Pomembne funkcije človeškega organizma so dodeljene debelem črevesju s prebavo in imunsko obrambo. Zato je toliko bolj problematično, če se v debelem črevesu razvije vnetje. Ker Vnetje debelega črevesa so v akutnih fazah značilni hudi simptomi, ki lahko povzročijo smrtno nevarne zaplete, če zdravljenja ne prejmemo.
Kaj je vnetje debelega črevesa?
Kolonitis je kronična vnetna bolezen velikega in danke, ki je v medicinskem žargonu znana tudi kot ulcerozni kolitis. Vnetje prizadene le zgornjo plast črevesne sluznice, v kateri se lahko razvijejo krvave razjede.
Poleg tega tisti, ki jih prizadene vnetje debelega črevesa, vpliva tudi na rektum, iz katerega se bolezen lahko širi v različne smeri. Popolno ozdravitev vnetja debelega črevesa še ni mogoče, vendar se simptomi lahko, kolikor je mogoče, zožijo z ustreznimi metodami zdravljenja. Kolonitis pogosto zamenjujejo s Crohnovo boleznijo.
Vendar ta bolezen prizadene le tanko črevo, v katerem se vname več plasti kože. Vnetje debelega črevesa običajno prizadene moške med 16. in 25. letom starosti, čeprav v Nemčiji vsako leto zboli približno 20 ljudi na 100.000 prebivalcev.
vzroki
Natančni vzroki vnetja debelega črevesa še niso natančno razjasnjeni. Vendar pa velja, da vnetje povzroča pacientova genetska sestava. Na ta način so odkrili posebne gene, ki v telesu obstajajo v drugačni obliki, kadar je vnetje debelega črevesa.
Poleg dednih sestavin lahko nekateri dejavniki tveganja povečajo tudi verjetnost bolezni. Po eni strani to vključuje prehrano, saj določena živila z visokim deležem laktoze bolnik pogosto ne prenaša. Po drugi strani pa lahko okvara imunskega sistema privede do vnetja debelega črevesa.
Tudi po kirurški odstranitvi dodatka ali po odpovedi tobaku obstaja večje tveganje za nastanek bolezni. Psihosomatski razlogi pa so izključeni kot vzrok za vnetje debelega črevesa.
Simptomi, tegobe in znaki
Glede na posamezen potek bolezni ima lahko vnetje debelega črevesa drugačen videz z različnimi stopnjami simptomov. Na splošno se vnetje debelega črevesa sprva kaže samo zahrbtno in v kasnejših fazah kaže le močne simptome. Včasih se bolezen pojavi nenadoma, brez predhodnih znakov.
Med akutno fazo bolezni je značilna huda driska, ki je značilna za vnetje debelega črevesa, ta driska pa se lahko pojavi do štiridesetkrat na dan in ima pogosto krvave in sluzaste izločke. Gibanje črevesja je na splošno zelo boleče in lahko pogosto povzroči inkontinenco telesa, pri kateri bolniki ne morejo več nadzirati svojega blata.
Bolniki z vnetjem debelega črevesa kažejo tudi napihnjenost, ki jo običajno povzroča intoleranca za sladkor. Opisane simptome spremlja tudi močna, valovita bolečina v trebuhu v spodnjem delu trebuha, ki jo v medicinski terminologiji imenujejo kolike. Kolika nastane zaradi spazmodičnih kontrakcij mišic v mišicah debelega črevesa in pri bolniku lahko povzroči slabost in bruhanje.
Poleg tega je možno znatno pospeševanje srčnega utripa do 100 utripov na minuto, kar lahko v skrajnih primerih privede do krčenja cirkulacije. Na splošno imajo akutni napadi na splošno poslabšanje zdravja, s tem pa se zmanjšajo zmogljivost, energija in teža. V redkejših primerih se pojavijo tudi napadi vročine in vnetja sklepov, kože ali oči.
diagnoza
Diagnoza vnetja debelega črevesa je razdeljena na dva osnovna dela. Na primer, bolnikova posamezna zdravstvena anamneza se najprej zapiše kot del anamneze, preden se v naslednjem koraku opravi fizični pregled. Ta pregled je običajno kolonoskopija, med katero skozi anus vstavimo pregledni instrument, tako imenovani endoskop.
Potem je mogoče oceniti stanje sluznice in možno vnetje. S to metodo se lahko odkrijejo tudi gnojne usedline. Poleg tega je možno odvzeti vzorce tkiv, ki jih uporabimo za mikroskopski pregled v laboratoriju in s tem zagotovimo natančen rezultat. Če se sum na vnetje debelega črevesa strdi, se pozneje opravi drugi razmislek, da se potrdi diagnoza.
Interval med kolonoskopijami je odvisen od bolnikovega zdravstvenega stanja. Če obstaja sum na vnetje debelega črevesa, se poleg kolonoskopije odvzame tudi krvna slika. Pri določanju vnetja sta odločilna zlasti vrednost hemoglobina in vrednost tako imenovanega C-reaktivnega proteina.
Postopno merjenje vrednosti hemoglobina omogoča določitev ustreznega obsega vnetja in količine izgube krvi. Za nadaljnjo zagotovitev diagnoze lahko določimo tudi jetrne vrednosti, ki jih pri vnetju debelega črevesa običajno povečamo za dve vrednosti encima. Blatu tudi pregledajo v laboratoriju, da izključijo bakterijsko okužbo kot vzrok vnetja debelega črevesa.
Zapleti
Običajne simptome vnetja debelega črevesa lahko v določenih primerih otežijo zapleti. Med drugim se lahko pojavijo močne krvavitve med fazami akutne relapsa, kar zahteva bolnišnično spremljanje bolnika.
Prizadeti lahko razvijejo tudi slabokrvnost ali kratkokrvno anemijo kot posledica krvave driske. Možna je tudi nevarna ekspanzija debelega črevesa, ki je v medicini znana kot megakolon. Megakolon nastane zaradi paralize črevesja. To je posledica stalnega nabiranja blata v črevesju, saj se ta zaradi vnetja ne premika več in ne more prevažati blata.
Kot nadaljnja posledica se lahko v tem kontekstu črevesje boleče razširi, kar lahko predstavlja smrtno nevarne grožnje, kot sta vnetje peritoneuma ali ruptura črevesa.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Ko se pojavijo prvi znaki in se slabo počutite v črevesni regiji, je za razjasnitev vzroka simptomov vedno priporočljiv obisk zdravnika. Vendar je obisk strokovnjaka najpomembnejši najpozneje po pojavu simptomov, kot so krvava driska ali močne bolečine v trebuhu. To je še posebej koristno glede na možne zaplete, ki se lahko pojavijo, če je diagnoza ali zdravljenje prepozno. Če je mogoče, se je treba posvetovati in pregledati specialista za prebavila, kot je internist, proktolog ali gastroenterolog.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zaradi nezadostne razjasnitve vzroka vnetja debelega črevesa lahko obstoječi pristopi zdravljenja vsebujejo le simptome bolezni. Tudi če ni popolno zdravilo za bolezen, lahko prizadeti živijo povsem normalno vsakdanje življenje v fazah brez simptomov.
Vzdrževanje tekoče intenzivne, visokokalorične prehrane lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. Če ima zadevna oseba laktozno intoleranco, lahko uporablja mlečne izdelke brez laktoze. Če na drugi strani vpliva na absorpcijo maščobe, je treba zaužiti izdelke s tako imenovanimi MCT maščobami iz prehranskih izdelkov.
V tem okviru se pogosto uporabljajo protivnetna zdravila, ki izjemno povečajo čas med dvema napadoma. Pripravki 5-ASA so primerni za zdravljenje z zdravili, katerih učinek je podprt z dajanjem kortizona, če je potrebno. Za zatiranje imunskega sistema se lahko jemljejo tudi tako imenovani imunosupresivi. V nasprotju s tem so antibiotiki redko predpisani.
Zdravila se običajno uporabljajo na mestu vnetja, kjer je obseg vnetja največji in so tveganja najmanjša. V posebnih primerih se zdravila lahko injicirajo tudi prek krvnega obtoka. Z znatnimi simptomi pomanjkanja, ki so posledica hude driske, se lahko borite z dodatki vitaminov in mineralov, če preprosta sprememba prehrane ni bila uspešna.
Če je potek bolezni še posebej hud ali ga spremljajo zapleti, je operacija ponavadi nujno potrebna. Med operacijo se odstrani debelo črevo, tanko črevo pa se ponovno izloči, tako da lahko prizadeta opravi konvencionalno defekacijo. V nekaterih ekstremnih situacijah pa se ustvarjanju umetnega anusa ni mogoče več izogniti.
Napovedi in napoved
V primeru vnetja debelega črevesa ni mogoče postaviti jasne prognoze. Na splošno pa lahko rečemo, da je popolno ozdravitev bolezni še vedno nemogoče. Če pa vnetje ostane omejeno na konec debelega črevesa in danke, je mogoče predvideti pozitiven potek s povprečno življenjsko dobo.
Že ukrep dajanja 5-ASA pripravkov zmanjša tveganje za raka za ogromnih 75%. Kljub temu obstaja znatno večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri bolnikih z vnetjem debelega črevesa. Po drugi strani pa se, če se pojavijo zapleti vnetja, kot je rak, življenjska doba bistveno zmanjša, če se diagnosticirajo in zdravijo razmeroma pozno. S pomočjo zgodnjega kirurškega zdravljenja ali zdravljenja lahko pacienti običajno živijo normalno vsakdanje življenje.
preprečevanje
Ciljno preprečevanje vnetja debelega črevesa ni mogoče zaradi negotovih vzrokov bolezni. Vendar pa lahko z določenimi ukrepi podaljšate tihe faze bolezni ali faze remisije in s tem olajšate vsakdanje življenje. Za to je pomemben na splošno zdrav način življenja, za katerega je značilna predvsem uravnotežena prehrana.
Tako je treba uživati predvsem lahko prebavljivo hrano, za katero je značilna optimalna sestava hranil. Dovolj vadbe je ključnega pomena tudi za zdrav življenjski slog. Čim bolj je treba preprečiti psihološka bremena, kot je stres. Zaradi povečanega tveganja za raka debelega črevesa se morajo prizadeti udeleževati rednih preventivnih pregledov.
Porodna oskrba
V primeru vnetja debelega črevesa je prizadetim na voljo le nekaj ukrepov in možnosti nadaljnje oskrbe. Prizadeta oseba je odvisna predvsem od pravilnega in predvsem zgodnjega zdravljenja vnetja debelega črevesa, da se ne bi razširila na druge organe. Če bolezni ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru celo vodi v smrt.
Zato je zgodnja diagnoza glavni poudarek te bolezni. V večini primerov lahko bolezen zdravimo z zdravili, predvsem z antibiotiki. Zdravljenje traja približno en teden, ob pravilni in redni uporabi zdravila. V mnogih primerih, ko simptomi popustijo, je priporočljivo nadaljnje nadaljnje preiskave, da se že zgodaj odkrijejo nadaljnji simptomi.
Prizadeta oseba naj med zdravljenjem uživa varčno hrano in se po zdravljenju spet navadi na običajno hrano. V mnogih primerih je treba opraviti tudi teste na nestrpnost in alergije, ki bi lahko sprožile vnetje debelega črevesa. To lahko prepreči novo vnetje debelega črevesa.
To lahko storite sami
Če že obstaja vnetje debelega črevesa, lahko prizadeti poleg metode zdravljenja, ki so jo izbrali, samostojno zmanjša simptome. Bolnim ljudem se posebej priporoča sprememba prehrane, znana kot dieta izogibanja. Kot del te diete je treba živila, ki spodbujajo vnetje, odstraniti iz menija in jih nadomestiti s protivnetnimi izdelki. To lahko zmanjša tveganje za zaplete in omili določene simptome.
Zlasti v fazah okrevanja mora biti poudarek na uravnoteženi prehrani, bogati z vlakninami. Nasprotno pa hrana, kot so mleko, oves ali žitarice, lahko pogosto sproži intoleranco za hrano. Če pride do relapsne faze, je dieta z nizkimi vlakninami ključnega pomena. Navsezadnje pa tudi upoštevanje diete z izogibanjem ne ozdravi vnetja debelega črevesa.
.jpg)
.jpg)
