defekacija

V defekacija rektum se izprazni, neprebavljive sestavine hrane pa se odstranijo. Prav tako se imenuje defekacija iztrebljanje določen.

Kaj je defekacija?

Iztrebki, znani tudi kot iztrebki, so sestavljeni iz neprebavljivih sestavin hrane, kot so prehranske vlaknine, neprebavljeni ostanki maščob in škroba, vezivno tkivo in mišična vlakna ter večinoma voda. V iztrebkih so tudi črevesne celice, sluz in prebavni encimi. Iztrebki so obarvani z barvilom Sterkobilin.

Iztrebki nastajajo v črevesju med prebavo. Tam se meša in transportira naprej, dokler se dokončno ne zbere v danki. Stretch receptorji v črevesni steni signalizirajo, ko je praznjenje potrebno. Potem se pojavi potreba po obisku stranišča.

Normalno lahko defekacijo človek zavestno nadzira. Če tega ni več, se imenuje inkontinenca. Motnje defekacije imenujemo dishezija.

Funkcija in naloga

Količina blata, ki se vsak dan proizvede in izloči, se razlikuje tako od osebe do osebe kot iz dneva v dan. Koliko blata boste prejeli, je v veliki meri odvisno od vaše prehrane. Količine od 100 do 500 gramov na dan veljajo za običajne. V primeru prehrane, bogate z vlakninami, na primer pri vegetarijancih, je količina zalege še vedno nad zgornjo mejo 500 gramov. Pogostost defekacije se pri zdravih ljudeh razlikuje med trikrat na dan in trikrat na teden. Tudi konsistenca blata se razlikuje med mehko in trdo.

Defekacija se začne v debelem črevesju ali v delih zgornjega prebavnega trakta. Med prehranjevanjem se razdražijo receptorji za raztezanje v ustih, požiralniku in delih želodca. Navdušeni receptorji podatke o vnosu hrane prenašajo v debelo črevo. Ta nato reagira z močnimi kontrakcijami. Nastali peristaltični, to je valoviti gibi črevesne muskulature prenašajo veliko črevesno vsebino proti rektumu. Na ta način debelo črevo poskuša narediti prostor za napovedano hrano. Ta reakcija je znana tudi kot gastrokolični refleks.

Rektum zapre anus, tako imenovani anus. Blato, ki se prenaša iz debelega črevesa, se zato sprva nabere v danki. To poveča napetost stene rektalne stene. Receptorji raztezanja v steni rektuma se nato vzbudijo in pošljejo možganske električne signale po posebnih živčnih poteh, na viscerosenzibilne afere.

Senzorična skorja je odgovorna za defekacijo.Zdaj se potreba po defekaciji spodbuja prvič. Polnjenje rektuma vodi tudi v širitev notranje mišice ani sfinktra. Tega notranjega analnega sfinktra ni mogoče nadzorovati prostovoljno in je namenjen preprečevanju neprostovoljnega izločanja blata. Če se ta mišica razširi, jo dojemamo kot potrebo po defekaciji. Zunanji analni sfinkter še vedno preprečuje prehod blata. To je mogoče poljubno nadzorovati do določene stopnje polnjenja rektuma.

Med defekacijo se obe mišici sfinktra sprostijo in mišica puborectalis, mišica mišic medeničnega dna, se sprosti. Erektilno tkivo v predelu anusa (corpus cavernosum recti) nabrekne, hkrati pa pride do refleksne napetosti zadnjega debelega črevesa. To potisne blato naprej proti anusu, dokler se končno ne izloči. Poraz lahko podpira mišični trebušni tisk.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Pogosta motnja defekacije je zaprtje. Zaprtje je, kadar je defekacija težavna, manj kot trikrat na teden ali nepopolna. Približno četrtina nemškega prebivalstva trpi zaradi zaprtja. Tveganje za motnje defekacije narašča s starostjo.

Obstajata dve obliki kroničnega zaprtja. Pri tako imenovanem počasnem prehodu zaprtja pride do transportne motnje v črevesju. Prizadeti nimajo skoraj nobenega spontanega črevesnega gibanja in trpijo zaradi občutka polnosti. Želodec je slabo razpokan. Še posebej so prizadete mlajše ženske. Vzroki še niso popolnoma razjasnjeni. Kot vzroki se obravnavajo živčne motnje, zdravila, sociološki in psihološki dejavniki.

Druga oblika zaprtja se imenuje izpuščajna ovira ali sindrom obstruktivne defekacije. Tu je motnja defekacije rektuma. To pomeni, da lahko bolnik čuti potrebo po defekaciji, vendar se stolček lahko izprazni le nepopolno in v majhnih delih. To prepadno pregrado spremlja bolečina v predelu rektuma. V nekaterih primerih morajo prizadeti pomagati pri odpravljanju pritiska na perineum ali vagino z rokami ali celo ročno očistiti rektum. Poleg organskih se tu kot sprožilci sumijo tudi sociološki in psihološki dejavniki.

Motnje defekacije lahko povzročijo tudi motnje endokrinega sistema, na primer nedejaktivna ščitnica ali diabetes mellitus. Nevrološke bolezni, kot sta multipla skleroza ali depresija, pa tudi presnovne bolezni prav tako negativno vplivajo na defekacijo.

Izguba nadzora nad izločanjem blata je poznana kot inkontinenca fekalija. To ima lahko različne vzroke. Spremembe konsistentnosti blata, na primer vnetne črevesne bolezni ali driske, ki jih povzročajo okužbe, lahko povzročijo (začasno) inkontinenco blata.

Tudi če se rektum preseli, to je umetni anus, ki ga povzroči na primer tumor, lahko to povzroči nehoteno izločanje blata. Drugi možni vzroki so demenca, okvare mišic sfinktra, motnje v medeničnem dnu ali lokalno vnetje anusa.