Brennerjev tumor

A Brennerjev tumor predstavlja neodvisno rast celic jajčnikov, kar lahko vodi do benignih ali malignih tečajev. Benigni tumorji tvorijo celice in zavzemajo prostor, drugih celic pa ne uničujejo v nasprotju z malignimi tumorji, pri katerih se rakave celice vedno bolj širijo in uničujejo in izpodrivajo druge celice.

Kaj je Brennerjev tumor?

Brennerjev tumor je tumor na območju jajčnikov. Večino časa je to benigno, lahko pa se razvije tudi maligno, vendar je to manj pogosto (manj kot 10 odstotkov primerov).

Brennerjev tumor je dobil ime po patologu Fritzu Brennerju. Velikost tumorja je precej majhna, tako da ga je mogoče pogosto spregledati tudi med rutinskimi pregledi.

vzroki

Brennerjev tumor se pojavlja predvsem pri ženskah v starosti po menopavzi. V mnogih primerih lahko benigne (benigne) tumorje obravnavamo kot predhodno stopnjo razvoja malignega (malignega) tumorja, vendar še vedno ni zagotovila, da bo maligna bolezen jajčnikov dejansko sledila.

Natančen potencial benignih tumorjev še ni raziskan in potek ni natančno dokumentiran.

To je tudi posledica dejstva, da so benigni tumorji, kot je Brennerjev tumor, pogosto zelo majhni in jih slučajno najdemo med drugimi pregledi ali posegi na zadevnem območju. Vzroki zaenkrat še niso dovolj znani, možna je povezava s (spremenjenim) hormonskim ravnovesjem žensk.

Simptomi, tegobe in znaki

Brennerjev tumor ponavadi odkrijemo kot naključno ugotovitev, ker običajno ostane asimptomatski. V večini primerov gre za benigni tumor jajčnikov, ki ima malo nagnjenosti k rasti. Zato ostane tumor majhen in zato ne pritiska na druge organe.

Ker pa Brennerjev tumor pogosto proizvaja estrogen, je pri starejših bolnikih pogosto mogoče najti visoko raven estrogena. Šele ko doseže določeno velikost, lahko povzroči trebušne pritožbe s postopki premikov drugih organov. Vendar je to običajno le, ko se benigni tumor izrodi v maligni Brennerjev tumor. Vendar se maligna degeneracija pojavi le v približno desetih odstotkih primerov.

Tudi po maligni transformaciji tumor sprva ne povzroča nobenih simptomov. Šele po dolgem času se pojavijo nespecifični simptomi, ki bi lahko kazali tudi na številne druge bolezni. To počasi ustvarja občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, kar je pogosto povezano s slabostjo. Pritisk tumorja na sosednje organe lahko privede do občutka polnosti, plinov, povečanega uriniranja in zaprtja.

Poleg tega so utrujenost, izčrpanost in slabše delovanje vedno bolj očitni. Želodec nabrekne, ker je tam shranjeno več vode. Poleg tega se krvavitve pojavijo po menopavzi ali zunaj običajnih menstruacij. V kasnejših fazah opazimo tudi vročino in nočno znojenje.

diagnoza

Diagnoza se najprej postavi z ultrazvokom in lahko naredi spremembe na jajčnikih. Vendar je to šele začetek.V večini primerov je potrebna laparoskopija (laparoskopija), da tumor natančno pregleda in tudi vzame vzorce za citološki pregled.

Možna je tudi takojšnja odstranitev tumorja ali jajčnikov, nato pa se podrobno pregleda tkivo, da se pojasni, kateri nadaljnji ukrepi so potrebni. Hkrati s prvimi pregledi se odvzame kri, da se prikažejo laboratorijski parametri in se diagnozi dodelijo morebitni povečani tumorski markerji, s čimer se pridobi dragocen čas za začetek terapije.

Zapleti

Zapleti se pojavljajo predvsem pri bolnikih, pri katerih je Brennerjev tumor maligni (medicinsko maligni). Večinoma so posledica načinov zdravljenja, ki varčujejo z energijo, kot je kemoterapija. Ne le, da povzročajo običajne stranske učinke, kot so izpadanje las, slabost in bruhanje, možne so tudi poškodbe jeter, ledvic, pljuč in srca. Poleg tega lahko vedno znova opazimo težave s strjevanjem krvi ali tvorbo krvi.

Z obsevalno terapijo pa se zaplete pojavijo le vsake toliko. Kljub temu so tu in med zdravljenjem in po njem možni tudi stranski učinki. Tudi nastanka drugega tumorja zaradi visoke izpostavljenosti sevanju ni mogoče izključiti.

Vendar pa so zapleti verjetno tudi pri benignih (medicinsko benignih) Brennerjevih tumorjih. Po eni strani obstaja, čeprav majhna možnost, da se celice nezdravljenega tumorja neopazno izrodijo in razvijejo v maligno obliko raka. Če te spremembe ne odkrijemo pravočasno, obstaja tudi možnost smrtnega izida s tem rakom.

Po drugi strani pa se danes benigni Brennerjevi tumorji običajno kirurško odstranijo. Čeprav gre za rutinski postopek, se lahko pojavijo zapleti zaradi splošne anestezije. Tveganja segajo od poškodb (grla ali glasilk) do nepravilnih intubacij. Poleg tega lahko operacije na jajčnikih povzročijo močne krvavitve in poškodbe sečnega mehurja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če obstaja sum na tumor, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Brennerjevi tumorji so pogosto benigni, vendar jih je treba spremljati in zdraviti simptomatsko. Še posebej so ogrožene ženske po menopavzi in bolniki, ki so že razvili raka.

Ustrezne skupine tveganj se morajo v primeru nenavadnih simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ker tumorji na jajčnikih v zgodnjih fazah ne povzročajo jasnih simptomov, bi morale ženske starejše starosti izkoristiti tudi redne preventivne preglede.

Najpozneje ko opazimo občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, ki ga lahko spremlja tudi slabost, priporočamo zdravnika. Drugi znaki, ki morda zahtevajo zdravniško oceno, vključujejo izgubo apetita, zaprtje ali otekanje trebuha. Krvavitve izven menstruacije ali po menopavzi je treba nemudoma raziskati.

Zdravnik lahko nato ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni, in takoj začne zdravljenje. Če ne zdravimo, lahko Brennerjev tumor postane hud in v primeru malignega tumorja povzroči smrt bolnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Brennerjevega tumorja temelji na različnih stebrih. Konec koncev, tudi v večini primerov, četudi gre za benigno obliko Brennerjevega tumorja, tumor odstranimo. Znano je, da tumor samostojno proizvaja hormone, zlasti estrogene, in tako prinaša hormonsko ravnovesje žensk v neravnovesje.

Posledično bi se v telesu sprožili nezaželeni procesi, ki bi lahko negativno vplivali na kakovost življenja. Ker ni gotovo, da se ne bo razvila maligna oblika, je odstranjevanje priporočljivo. V primeru benigne oblike se težava običajno odpravi z odstranitvijo in poznejšim celjenjem po operaciji, nadaljnji medicinski ukrepi niso potrebni. Pomembni so redni nadaljnji pregledi.

Pri malignih oblikah je treba paziti, da v telesu ne ostanejo ostanki tkiva, da bi se izognili novemu žarišču izbruha. Glede na stopnjo lahko štejemo kemoterapijo ali sevalno terapijo, tako da se maligne celice popolnoma uničijo. Včasih je potrebna kemoterapija ali sevalna terapija le, ko se tumorne celice prenesejo v trebušno votlino.

Kirurški poseg je seveda izveden tako previdno, da se je mogoče izogniti takšnemu nadaljnjemu dogodku, vendar tudi s strokovnim pristopom ni mogoče izključiti, da lahko tumorske celice še vedno pridejo v trebušno votlino. Ukrepi terapije so tudi vedno bolj individualizirani, odvisno od stadija tumorja, da bi dosegli najboljše možno za pacienta ter trajno in hitro izboljšali kakovost življenja.

Napovedi in napoved

Prognoza za Brennerjev tumor je dobra pri 90% bolnikov. Pri teh ljudeh je tumor benigni in ga je mogoče odstraniti v kirurškem posegu. Če nadaljnjih zapletov ne bo, bo bolnika po zdravljenju raka odpuščen kot zdrav. Kljub temu 10% obolelih trpi manj optimističen potek bolezni.

Ti bolniki imajo diagnozo maligni tumor, ki v najslabšem primeru lahko privede do zgodnje smrti. Če se tvorijo metastaze, se možnosti za ozdravitev izjemno poslabšajo. Odvisno od velikosti in lokacije Brennerjevega tumorja lahko odstranitev obolelega tkiva povzroči dodatno odstranitev jajčnikov in maternice.

Za maligni Brennerjev tumor se po operaciji priporoča kemoterapija ali radioterapija. Te trajajo več mesecev in pomenijo znatno izgubo počutja, zdravljenje raka pa je povezano s številnimi stranskimi učinki, od katerih se bolnik v daljšem obdobju okreva le počasi.

Kljub temu vodi k dejstvu, da se uniči čim več rakavih celic in zmanjša tveganje za ponovitev raka. V bistvu lahko benigni in maligni tumor kadar koli znova izbruhne. Prognoza se ne spremeni, če se bolezen ponovi.

preprečevanje

Na žalost ni konkretnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj Brennerjevega tumorja. Ženske s hudimi simptomi menopavze in zgodovino hormonskih težav imajo le nekoliko večje tveganje za razvoj Brennerjevega tumorja.

Le redni in vestni ginekološki pregledi lahko preprečijo napredovanje in širjenje, saj je mogoče ukrepati v zgodnji fazi in posledično škodo, ki jo povzroči dolgotrajno odkrivanje, zmanjšati. Enkrat na leto je treba upoštevati tudi preglede, ki morda niso vključeni v pokojnino za zdravstveno zavarovanje in jih mora nositi bolnik sam.

Napoved za bolnike z zgodnjim odkrivanjem Brennerjevega tumorja je več kot 90% preživetja, kar je seveda povezano tudi s pogosto benigno obliko. Brennerjev tumor prepoznamo že zgodaj in ga je mogoče zelo dobro zdraviti.

Porodna oskrba

V primeru Brennerjevega tumorja prizadetim običajno ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. V nekaterih primerih lahko bolezen vodi tudi v smrt, če jo prepoznamo in zdravimo pozno. Zaradi tega zgodnja diagnoza in zdravljenje Brennerjevega tumorja zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni in lahko prepreči nadaljnje zaplete.

Prizadeta oseba je odvisna od rednih pregledov, da bi prepoznala in zdravila druge tumorje ali metastaze. Če je treba tumorje odstraniti s kirurškim posegom, mora prizadeta oseba okrevati po tej operaciji in skrbeti za telo. Za pospešitev celjenja se je treba izogibati težkim in napornim stresom ali športnim aktivnostim.

Vsekakor se je treba izogibati nepotrebnim naporom, zlasti z radioterapijo ali kemoterapijo. Ljubeča skrb s strani prijateljev in sorodnikov lahko pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Ni redko, da bi bili ljudje v stiku z drugimi oboleli za Brennerjevim tumorjem, saj lahko to privede do izmenjave informacij. V večini primerov na to stanje negativno vpliva bolnikova življenjska doba.

To lahko storite sami

V večini primerov se Brennerjev tumor kirurško odstrani. Pacient lahko okrevanje okrepi tako, da ga po posegu olajša in upošteva zdravnikove smernice glede prehrane in nege ran. Poleg tega mora mesto postopka redno pregledovati zdravnik. S tesnim medicinskim spremljanjem se lahko izognemo zapletom in odkrijemo kakršne koli recidive v zgodnji fazi. Redni nadaljnji pregledi so še posebej pomembni v primeru malignih tumorjev.

Če se Brennerjev tumor razvije negativno, tj. Metastazira ali povzroči hude simptome, lahko bolnik poišče terapevtski nasvet. Strahove je mogoče obravnavati kot del psihološke obravnave. To pogosto daje pacientom novo perspektivo na življenje. Odhod k skupini za samopomoč je pogosto dober spremljevalni ukrep. Pogovor z drugimi bolniki s tumorji ne pomaga samo prizadetim, temveč tudi sorodnikom, ki dobijo nov pogled na bolezen.

Kateri terapevtski ukrepi so koristni in potrebni, je odvisno od posamezne situacije pacienta. Zato se najprej pogovorite z zdravnikom, ki lahko stopi v stik s primernim terapevtom ali skupino za samopomoč.