The Razcep ustnic in nebcev je relativno pogosta malformacija ust. Medicinski izraz zanj je Cheilognathopalatoschisis. Razkošna ustnica in nebo sta bila nekoč pogovorna Harelip klical. V Nemčiji se s to malformacijo vsako leto rodi približno 1500 otrok.
Kaj je razcepljena ustnica in nepce?
.jpg)
© Rungruedee - stock.adobe.com
Če se obrazni deli zarodka med rastjo v maternici ne zaprejo popolnoma, se na območju ust pojavijo vidne nepravilnosti. Običajno nastane levo Razcep ustnic in nebcev.
Ustnice, čeljust in nepce hkrati niso popolnoma zaprti. Obstajajo pa tudi razcepi ustnic in čeljusti, razcepna ustnica in razcepno nepce. Vse vrste razpok se lahko pojavijo tudi na obeh straneh. Pogovorna beseda harelip ali volkova reža danes skoraj ni slišati, ker je lahko diskriminatorna.
Fantje so pogosteje prizadeti kot deklice. Tvorba vrzeli se pojavi pri 1 od 500 rojstev. Razcep ustnic in nebcev je ena najpogostejših nepravilnosti.
vzroki
Vzrok za a Razcep ustnic in nebcev ni znano. Medicinski strokovnjaki sumijo, da so odgovorni genetski dejavniki, saj ima 15 odstotkov nadaljnjih primerov nastanka razcepov v družini. Posebno varianto dednih lastnosti lahko pogosteje opazimo tudi pri ljudeh z vrzeli.
Poleg dedovanja so možni tudi drugi dejavniki. Možno je, da pomanjkanje vitaminov, prevelike odmerke vitamina A in vitamina E, pomanjkanje kisika, kajenje in alkohol lahko spodbudijo nastanek razcepljene ustnice in nepca.
Zarodek razvije svoj obraz v prvih nekaj tednih zarodka. Če v tem času pride do negativnih vplivov, se obraz morda ne bo popolnoma razvil. Posledica je lahko razcep in ustnica. Razcepljene ustnice ali čeljusti povzročajo motnje v 5. do 6. tednu nosečnosti. Razcepne palate nastanejo zaradi motenj v 10. do 12. tednu nosečnosti.
Simptomi, težave in znaki
Razcep ustnice in neba je mogoče prepoznati po značilni nepravilnosti predel ust. Ustnice, zgornja čeljust, nepce, usta in nos kažejo hude deformacije, pri čemer se dejansko razpoka običajno pojavi le na eni strani. Malformacija povzroča različne simptome, kot so poravnava zob, nos in jezikovne težave.
Zaradi nepravilnosti prizadeti otroci navadno razvijejo nejasno izgovorjavo in nato na primer veliko mrmrajo. Poleg tega razpoka povzroča težave z vnosom hrane, kar lahko vodi v simptome pomanjkanja. Razkorak se redko razvije v ustni votlini, kar lahko med drugim povzroči težave s požiranjem in ušesnimi okužbami.
Stolpec se lahko razlikuje po velikosti, obliki in lokaciji. Pojavi se pretežno na levi strani in sega od preprostih kožnih okvar zgornje ustnice do resnih deformacij. Razkošnica ustnice in neba se pogosto pojavi v povezavi z drugimi malformacijami. To lahko prispeva k razvoju duševnih težav pri prizadetih.
Mnogi ljudje z razcepljenimi ustnicami in vdolbinico v življenju razvijejo depresijo ali socialno tesnobo. Deformacija sama po sebi ni smrtno nevarna, vendar lahko čustvene posledice močno zmanjšajo kakovost življenja. Z zgodnjo terapijo lahko velik del deformacij odstranimo kirurško.
Diagnoza in potek
Diagnozo je mogoče enostavno postaviti na podlagi značilnih značilnosti videza. The Razcep ustnic in nebcev je mogoče prepoznati na prvi pogled pri novorojenčkih. Če ustnice niso prizadete, mora zdravnik pregledati otrokova usta, da postavi diagnozo.
Od 18. tedna nosečnosti lahko z ultrazvočnim pregledom že odkrijemo razcepljeno ustnico in nepce.
Zahvaljujoč zelo dobrim kirurškim možnostim je mogoče doseči tako estetske kot funkcionalne rezultate. Potek razcepa ustnice in nepca je danes zelo pozitiven, saj je razcep lahko popolnoma zaprt. S spodbujanjem logopedske terapije je mogoče v 90 odstotkih vseh primerov normalizirati.
Zapleti
Zaradi razcepljenih ustnic in nepca večina prizadetih trpi zaradi različnih nepravilnosti, ki bistveno omejujejo vsakdanje življenje in lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Malformacije praviloma prizadenejo nepce in zgornjo čeljust. Na ta očitek lahko vplivajo tudi ustnice, tako da je absorpcija tekočine in hrane omejena s to pritožbo.
Neskladja se pojavljajo tudi na pacientovih zobeh in čeljusti, kar lahko pogosto privede do bolečin in nadaljnjih omejitev v vsakdanjem življenju. Tudi usta in nos sta deformirana. Poleg tega razcep in ustnica pogosto privedejo do ustrahovanja ali draženja pri otrocih in tako lahko sprožijo tudi psihološke pritožbe ali depresijo. Poleg tega večina bolnikov trpi tudi zaradi govornih motenj zaradi razcepa ustnic in nepca in ne morejo zlahka komunicirati z drugimi ljudmi.
Vzročno zdravljenje te bolezni žal ni mogoče. Prizadeti so torej odvisni od različnih kirurških posegov, ki lahko omilijo in omejijo simptome. Ponavadi ni zapletov. Pričakovana življenjska doba bolnika se s to boleznijo običajno ne zmanjša. Niso redki, da starši in sorodniki prizadetih trpijo zaradi simptomov razcepljene ustnice in nepca.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Razkošno ustnico in nebo ponavadi diagnosticirajo zdravniki, pediatrične medicinske sestre ali medicinske sestre, ki so prisotni, ko se otrok rodi. Ker so v bolnišničnem okolju prisotni različni porodničarji, prevzamejo nadaljnjo zdravstveno oskrbo novorojenčka. Zato staršem ni treba začeti obiska pri zdravniku. Če pride do rojstva doma, prvo skrb za otroka prevzame prisotna babica. V primeru nepravilnosti stopi v stik z zdravnikom in sproži potrebne ukrepe za zdravljenje.
Če v izjemnih primerih pride do nenadnega poroda brez prisotnosti negovalnega osebja ali pod zdravniškim nadzorom, se je treba takoj po porodu posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je poklicati reševalno službo, da se mati in otrok čim hitreje prepeljeta v bolnišnico. Vizualne spremembe v razkopu ustnice in nepca so vidne takoj, ko se otrok rodi.
Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, je treba zdravljenje vedno izvesti takoj. V hudih primerih so dihalne poti novorojenčka ogrožene. V teh situacijah je treba sprejeti ukrepe prve pomoči. Ker je možganska ustnica in nepce mogoče diagnosticirati že pred rojstvom, naj bi bodoča mati sodelovala pri vseh pregledih, ki so bile na voljo med nosečnostjo.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje Razcep ustnic in nebcev se lahko vleče v odraslost. Prvi cilj je normalizirati otrokov videz pred začetkom šole. Poleg tega bi morali biti govor, žvečenje, poslušanje in dihanje normalno.
Več zdravnikov sodeluje pri zdravljenju razcepljenih ustnic in ustnic: pediatri, zobozdravniki, ortodonti, oralni in maksilofacialni kirurgi, ENT zdravniki in logopedi. V nekaterih primerih je zdravljenje psihoterapevta priporočljivo.
Prve ukrepe za zdravljenje je treba začeti v prvih dneh po rojstvu. Da bi spodbudil smer rasti nepca, položaj jezika in funkcijo jezika ter omogočil relativno normalno pitje, zdravnik najprej vzame vtis čeljusti. Z njo je izdelana plošča nepca. To loči nosno votlino od ust. Nadaljnje nepravilnosti je treba izključiti.
Zdravnik pregleda srce in ledvice. Razcep ustnice in neba se s starostjo kirurško popravi. Govorna terapija je pomembna, da se otrok nauči pravilnega načina zvočenja in govorjenja jezika. Poleg pravilne nege zobozdravnikov so potrebni ortodontski ukrepi, da so zobje nastavljeni in pravilno oblikovani. Psihološka terapija pomaga otroku in njihovim staršem, da se spopadejo s psihološkim stresom.
Prvi kirurški poseg poteka v starosti od treh do šestih mesecev. Mehko nebo, zgornja čeljust in ustnice so zaprti. Trdo nebo se popravi pri starosti 12 do 18 mesecev. Nato bodo morda potrebne nadaljnje operacije do odraslosti. Na primer: popravki nosu, popravki zob, popravki ustnic in popravki mehkega nepca.
Napovedi in napoved
Malformacije v predelu ust ali čeljusti lahko pri večini bolnikov dobro zdravimo zahvaljujoč medicinskim možnostim. Kljub temu je napoved odvisna od obsega razcepnega nepca in začetka zdravljenja. Če porod poteka v bolniškem bolnišnici, se popravek začne takoj po porodu. V primeru rojstva v rojstnem centru ali v domu se postopek lahko izvede le s časovno zamudo, potem ko so ga prepeljali v bolnišnico. To pogosto vodi do dejstva, da šiv zaradi časovne zamude posega ostane bolj viden v nadaljnjem otrokovem razvoju in rasti.
V bistvu lahko razcepljeno ustnico in nepce zdaj zdravimo tako dobro, da skoraj ni fizične okvare govora ali žvečilnega procesa. Funkcionalnih motenj torej ni pričakovati dolgoročno. Kljub vsem naporom pa zaradi nepravilnosti zaradi korektivnega posega ostane optična napaka.
Uporablja se lahko nadaljnje zdravljenje, ki vodi k izboljšanju. Moč nepravilnosti ostaja individualna in lahko vodi do močnega čustvenega bremena. Neugoden potek bolezni vodi do psiholoških zapletov. To dejstvo je treba upoštevati pri pripravi celotne napovedi. Poleg tega obstaja večje tveganje, da se vnetje v predelu glave pogosteje pojavi vnetje.
preprečevanje
Eno Razcep ustnic in nebcev je mogoče le v omejenem obsegu preprečiti. Tveganje pa lahko zmanjšamo z izogibanjem alkoholu, cigaretam, pomanjkanju kisika, pomanjkanju vitaminov, podhranjenosti, prevelikemu odmerjanju vitamina E in stresu pred nosečnostjo in med njo.
Porodna oskrba
Prizadetci zaradi razcepljenih ustnic in neba trpijo različne nepravilnosti, ki znatno omejijo vsakdanje življenje in zmanjšajo kakovost njihovega življenja. Posledično prizadeti trpijo zaradi zunanjega videza. V večini primerov se stanje zdravi kirurško v zgodnjem otroštvu. Potek oskrbe v pravem pomenu besede je v veliki meri izpuščen, če ni nadaljnjih fizičnih simptomov.
Namesto tega gre za trajno spodbujanje samozavestnega ravnanja z boleznijo. V težjih primerih je lahko pomoč strokovnega psihologa. To lahko včasih tudi prepreči razvoj hude depresije in drugih duševnih bolezni in raje zagotovi, da z omejitvijo živite dobro.
To lahko storite sami
V primeru razcepljenih ustnic in nebcev kljub vsej dobri in hitri zdravniški oskrbi pogosto ostane vseživljenjska kozmetična slabost. Okvare zdravja je mogoče zdraviti in odpraviti zelo dobro z medicinskim napredkom. Kljub temu pa mnogi trpijo zaradi trajne vizualne spremembe.
Moški si lahko pogosto pomagajo v vsakdanjem življenju, tako da z rastjo brade prikrijejo nepravilnost. Odvisno od posameznih okoliščin lahko nenormalnost pokrijemo skoraj v celoti. Osebe, ki mimoidoče ne opazijo nobene razlike do drugih ljudi, se izogibajo neprijetnim videzom ali stavkom. Pri dekletih in ženskah obstaja priložnost, da s kozmetičnimi izdelki dosežemo olajšanje šiva na ustnici.
Ker vizualne spremembe v prepadnem nebu še vedno popolnoma ne izginejo s to metodo, je koristno pokazati samozavestno ravnanje. Za krepitev duševne moči se lahko uporabljajo tehnike sproščanja. Te vodijo k zmanjšanju notranjih stresorjev in krepijo vitalnost. Skozi jogo ali meditacijo je poudarek usmerjen na druga področja življenja in na lastne moči. Za številne prizadete se zdi koristna tudi izmenjava idej z drugimi, ki trpijo. Izkušnje in izkušnje se med seboj pogovarjajo. Poleg tega lahko podate koristne nasvete za obravnavo pritožb v vsakdanjem življenju.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
