Visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija)

Zdravniški pregledi so zelo pomembni med nosečnostjo in se jih je treba udeležiti. V primeru trajnih simptomov, kot so omotica, zvonjenje v ušesih in glavoboli v drugi polovici nosečnosti, je treba zdravnika obvestiti, da ima z nosečnostjo povezan visok krvni tlak izključiti.

Kaj je visok krvni tlak med nosečnostjo?

Z nosečnostjo povezan visok krvni tlak (preeklampsija) je bolezen, ki se lahko pojavi le med nosečnostjo. Približno pet do osem odstotkov vseh nosečnic razvije preeklampsijo v drugi polovici nosečnosti, to je od 20. tedna.

V zgodnejši fazi nosečnosti se včasih pojavijo prvi znaki, ki so sprva povezani s palpitacijami, pri čemer deset odstotkov vseh žensk med nosečnostjo poviša krvni tlak, ne da bi se kasneje pokazalo preeklampsija. Bolezen se kaže skozi zvišan krvni tlak z vrednostmi nad 140/90 mmHg kot tudi povečano izločanje beljakovin z urinom.

Nosečnica to opazi predvsem po glavobolih, zvonjenju v ušesih in omotici. Poleg tega je povečano zadrževanje vode v tkivu, zlasti v rokah in nogah. Včasih je veljalo, da je materine pritožbe sprožil nerojeni otrok, za katerega se je sumilo, da je mati zastrupila mater. Vendar te teorije ni bilo mogoče potrditi pri nosečniškem visokem krvnem tlaku.

vzroki

Vzroki visokega krvnega tlaka, povezani z nosečnostjo, še niso znani. Vendar pa obstaja več domnev o možnih sprožilcih bolezni. Pri bodoči materi na primer lahko pride do vnetja posod, kar moti tvorbo posteljice. Vnetna reakcija je nekakšna prekomerna reakcija telesa na nosečnost.

Obstaja tudi možnost, da telo ne more proizvesti večje količine krvi, ki jo potrebuje maternica. Reagira s povišanjem krvnega tlaka, da zagotovi stabilnost krvnega obtoka. O podhranjenosti matere razpravljajo tudi kot o nosečniškem visokem krvnem tlaku.

Simptomi, tegobe in znaki

Prvi in ​​bolj subtilni simptomi zastrupitve z nosečnostjo vključujejo povišan nosečniški krvni tlak, povečano izločanje beljakovin z urinom, kopičenje tekočine v rokah, obrazu in nogah ter zmanjšanje količine urina. Poleg tega je za hude primere značilno nenadno in močno povečanje telesne teže, glavobol, slabost ali bruhanje, občutljivost na svetlobo in motnje vida.

Zlasti morajo nosečnice paziti na morebitne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Klinični znaki preeklampsije se nanašajo tudi na spremembe v krvi, kar pomeni, da je delež eritrocitov v volumnu krvi pogosto ravno toliko povečan kot drugi krvni parametri. Preeklampsijo je včasih težko ločiti od bolezni ledvic s kombiniranim visokim krvnim tlakom.

Zvišanje ravni sečne kisline ali osnovna disfunkcija osrednjega živčnega sistema, jeter ali drugih organov lahko kažeta na bolezni, povezane z nosečnostjo. Pri več kot 80% nosečnic lahko edem opazimo tudi brez preeklampsije. Spet je možno razviti preeklampsijo, ne da bi pokazali znake edema. Če nosečniška hipertenzija traja, se lahko poškodujejo krvne žile posteljice. To zmanjšuje oskrbo nehranjenega otroka s hranili in kisikom.

Diagnoza in potek

Zaradi visokega krvnega tlaka, povezane z nosečnostjo, je prepoznan kot del predporodne oskrbe. Vrednosti krvnega tlaka se preverjajo na teh sestankih. Poleg tega se mora nosečnica odpovedati urinu, ki ga pregledajo glede vsebnosti beljakovin. Nadzor teže zagotavlja tudi informacije o nenadnem povečanju zaradi zadrževanja vode.

Edem se razvije pri večini nosečnic brez preeklampsije. Vendar pa redni pregledi omogočajo zgodnje zdravljenje bolezni. Obstoječi visok krvni tlak poškoduje krvne žile v posteljici, tako da otrok ne more več dobiti ustrezne oskrbe.

Zelo pomembno je držati kontrolnih pregledov, ker če bolezen ostane nezdravljena, se lahko razvije eklampsija. Posledica tega so možgani, ki izvirajo iz možganov, kar je lahko smrtno nevarno tako za mater kot za otroka.

Zapleti

Visok krvni tlak med nosečnostjo je običajno neškodljiv; včasih pa lahko pride do zapletov. Kronično visok krvni tlak, ki se pojavi v prvem ali drugem trimesečju, poveča tveganje za v celoti razvito preeklampsijo. Motnja zmanjša dovod hranil in kisika v zarodek ter vpliva na rast otroka; obstajajo tudi napadi in glavoboli.

Drugi zapleti lahko vključujejo odpoved ledvic, možganski edem, trombozo, krvavitve, poškodbe mrežnice in smrt posteljice. Če se preeklampsija razvije v eklampsijo, so možni resni zapleti, kot so konvulzije, močni glavoboli in fibrilacija. Pogosto se ti opozorilni signali že pojavijo v primeru kroničnega visokega krvnega tlaka in neposredno vplivajo na počutje matere in otroka.

Redko lahko eklampsija privede do zmanjšanega pretoka krvi v posteljico in s tem do nezadostne oskrbe ali smrti otroka. Tako visok krvni tlak med nosečnostjo lahko vpliva na zdravje otroka. Poleg tega povečan pulz poveča tveganje za prezgodnji porod, notranje krvavitve in motnje strjevanja, kot je sindrom HELLP, kar je posledično lahko povezano z življenjsko nevarnimi stranskimi učinki. Zdravnikova ocena visokega krvnega tlaka običajno prepreči resne zaplete in otrokov zdrav razvoj.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Visok krvni tlak na splošno velja za dejavnik tveganja za številne bolezni srca in ožilja. Vendar pa je potrebna posebna skrb med nosečnostjo. To velja tudi, če je bila prej hipertenzija. Nosečnice morajo redno preverjati krvni tlak. Vrednosti 140/90 mmHg ali več veljajo, da potrebujejo zdravljenje pri nosečnicah.

Če se ugotovi visok krvni tlak, morajo prizadete ženske čim prej obiskati zdravnika, saj bi to lahko bil prvi znak preeklampsije. To je motnja, pri kateri imajo nosečnice povišan krvni tlak in preveč beljakovin se izloči z urinom.

Če se ne zdravi, hipertenzivna nosečnostna motnja lahko povzroči smrtno nevarne zaplete za mater, povzroči prezgodnji porod ali poškoduje otroka. Zato priporočamo obisk zdravnika. Zdravnik lahko pravočasno prepozna tudi morebitne zaplete, kot sta eklampsija ali sindrom HELLP, in sproži potrebne terapevtske ukrepe.

Poleg slabosti, bruhanja in močnih bolečin v zgornjem delu trebuha ima lahko sindrom HELLP tudi številne stranske učinke, ki so za mater nevarni za življenje. Sem spadajo na primer pljučni edem, možganska krvavitev ali akutno odpoved ledvic.

Nosečnice morajo torej med nosečnostjo jemati visok krvni tlak zelo resno in se vedno nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje visokega krvnega tlaka, povezano z nosečnostjo, je odvisno od resnosti stanja. Če je blag, je v ospredju fizični počitek ali počitek v postelji. Ženska mora posebno pozornost posvetiti svoji prehrani.

Visokokalorična prehrana, ki je bogata z beljakovinami in je dovolj soljena, tukaj velja za koristno. Morda bo potrebno jemati antihipertenzive. Če vrednosti krvnega tlaka še naprej naraščajo, je potrebna bolnišnica za stalno spremljanje. Gre predvsem za preprečevanje možnih napadov. Tu se uporabljajo tudi antihipertenzivi.

Sindrom HELLP predstavlja zaplet v poteku bolezni in je huda preeklampsija z dodatnimi motnjami v delovanju jeter, kar lahko privede do notranje krvavitve. Mati mora biti pod nadzorom intenzivne nege. Vrednosti urina se nenehno preverjajo z uporabo katetra. Kako se bo sindrom razvil, je težko oceniti.

Nenadno poslabšanje se lahko pojavi kadar koli. To stanje je smrtno nevarno tako za mamo kot dojenčka, zato je treba nosečnost prekiniti s carskim rezom, če otrokova pljuča dovolijo, da dozori.

Napovedi in napoved

Visok krvni tlak med nosečnostjo velja za skrb zaradi svoje nepredvidljivosti. Med nosečnostjo se lahko poveča, pojavi se sporadično ali pa ga izmerimo le enkrat. Pri nekaterih bolnikih obstaja možnost, da kljub vsem naporom simptomov ne bo več, dokler se otrok ne rodi. To je razloženo z dejstvom, da pogosto ni mogoče najti vzroka visokega krvnega tlaka.

Kljub počitku, ravnotežju, zdravi prehrani in malo telesnih naporov lahko simptomi vztrajajo do rojstva. Celoten počitek v postelji je pogosto edina možnost zdravljenja, da se izognemo zapletom. To pomeni, da visok krvni tlak predstavlja večje tveganje za zdravje matere in nerojenega otroka.

V hudih primerih ogrožajo življenjska stanja. Te se lahko pojavijo pri materi, pa tudi pri otroku. Z zgodnjim zdravljenjem visokega krvnega tlaka se lahko začnejo različni protiukrepi. V teh primerih obstaja zelo dobra možnost, da se simptomi ublažijo. Kljub temu je treba prognozo vedno ocenjevati posamično.

Vrnitev visokega krvnega tlaka se lahko zgodi tudi s pravočasno in celovito zdravstveno oskrbo. Nekatere nosečnice po enem samem zdravljenju doživijo trajno znižanje krvnega tlaka. Vendar se popolna svoboda simptomov pojavi šele po rojstvu otroka.

preprečevanje

Da bi preprečili zvišan krvni tlak, povezan z nosečnostjo, je pomembno, da se redno udeležujete pregledov. Prej ko odkrijemo preeklampsijo, ugodnejši so pogoji za blag potek zvišanega krvnega tlaka v nosečnosti.

Porodna oskrba

Pri spremljanju visokega krvnega tlaka med nosečnostjo je treba upoštevati več točk. Ena najpomembnejših točk je dojenje. Obstajajo zdravila, ki jih lahko uporabimo za znižanje visokega krvnega tlaka po nosečnosti. Ker lahko skoraj vsa zdravila, ki jih jemlje mati, najdemo tudi v materinem mleku, je nujno zagotoviti, da ta ne vplivajo na otrokov razvoj ali zdravje.

Katera zdravila so prava, se vsekakor predhodno pogovorite z zdravnikom. Prav tako je treba obravnavati prednosti in slabosti posameznih pripravkov. Alfa-metildopa je pogosto predpisana kot antihipertenzivno zdravilo za spremljanje preeklampsije.

Te sintetično proizvedene aminokisline lahko celo spodbudijo pretok mleka, vendar jih ne bi smeli uporabljati v primeru znanih depresivnih razpoloženj v materi, saj se to lahko poveča. Najpogosteje se predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov, saj imajo ti pripravki v materinem mleku zelo nizke koncentracije.

Druga pomembna točka pri nadaljnji skrbi za visok krvni tlak med nosečnostjo je uravnotežen življenjski slog z zdravo prehrano, dovolj vadbe in dovolj spanja. Ko gre za prehrano, je treba biti pozoren na kofein in sol, saj lahko te snovi dodatno zvišajo krvni tlak. Zadosten spanec in vadba spodbujata srčno-žilni sistem in pomagata tudi pri zniževanju krvnega tlaka.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo je prizadetim priporočljivo, da se olajšajo in se izognejo stresu. Počitek spanja, počitka in kombinacija vadbe in uravnotežene prehrane lahko že zniža krvni tlak.

Zlasti osnovna živila imajo tonski učinek in pomagajo razbremeniti organizem ter pozitivno vplivajo na srčno-žilni sistem. Sem spadajo vse vrste žita, vsa zelenjavna zelenjava, česen, začimbe, kot so kurkuma, koper in kuma ter citrusi in jagodičevje. Vendar pa je potrebna previdnost pri zelo mastni hrani, običajni soli, rdečem mesu in močno predelani hrani. Prizadeti morajo zato predvsem pripraviti tržno sveže sestavine, da bi dosegli najboljšo možno zalogo hranil in znižali krvni tlak.

Poleg tega je smiselno dobiti dovolj telovadbe, saj so gozdni sprehodi še posebej primerni za nosečnice. Učinek odstranjevanja napetosti spreminja nivo hormona, kar vodi do zmanjšanja kortizola in norepinefrina. Poleg tega imajo hlapi iz gozdnih rastlin antioksidativni učinek, tako da se stimulira imunski sistem in zmanjša vnetje v telesu.

Boljša prekrvavitev in preskrba s kisikom sproščata krvne žile in oskrbujejo ledvico z več kisika, kar zmanjšuje stimulacijo krvnega tlaka v ledvicah. Plavanje je tudi dober način gibanja celega telesa na način, ki je nežen na sklepe in prav tako preprečuje zadrževanje vode, tako da se krvne žile razbremenijo.