Roemheldov sindrom

The Roemheldov sindrom je ime za težave s srcem, ki nastanejo zaradi kopičenja plinov v prebavilih. Pojavijo se simptomi, kot so palpitacije ali zasoplost.

Kaj je Roemheldov sindrom?

The Roemheldov sindrom je prvič opisal v začetku 20. stoletja internist Ludwig von Roemheld iz Gundelsheima.

Pri Roemheldovem sindromu se pojavijo pritožbe prebavil. Te nastanejo zaradi kopičenja plina v črevesju in želodcu. V hudih primerih lahko Roemheldov sindrom zamenjamo z angino pektoris ali s srčnim infarktom.

vzroki

Roemheldov sindrom povzročajo plini v prebavilih, ki diafragmo potiskajo navzgor. To vodi do zmanjšanja velikosti prsnega koša. Organi prsnega koša imajo manj prostora in so zamaknjeni ali zoženi. Vzrokov za povečano tvorbo plina je več. Bujni obroki lahko privedejo do tvorbe plinov, zlasti v kombinaciji s slabo prebavo.

Funkcionalne motnje prebavil so lahko tudi vzrok Roemheldovega sindroma. Funkcionalne prebavne prebave so znaki ali simptomi, ki se pojavijo brez očitnega organskega vzroka. Vendar lahko vnetje v predelu prebavil povzroči tudi povečano tvorbo plinov.Preobčutljivost za hrano je še en pogost razlog za pline v prebavilih. Najpogostejše so intolerance na laktozo ali fruktozo. Vzrok teh intoleranc je ponavadi pomanjkanje encimov.

Roemheldov sindrom se lahko pojavi tudi z motnjo delovanja žolčnika. Če žolčni sokovi ne tečejo pravilno, zaužitih prehranskih maščob ni mogoče prebaviti v črevesju. Posledice so gnitje in fermentacijski procesi. Precej redek razlog za Roemheldov sindrom je tako imenovana hiatalna kila. To je znano tudi kot diafragmatična kila, ker del želodca skozi diafragmo vstopi v prsno votlino. Roemheldov sindrom se lahko pojavi tudi po jemanju zaviralcev kislin z natrijevim bikarbonatom.

Simptomi, težave in znaki

Kopičenje zraka v želodcu in črevesju potiska diafragmo navzgor. Tam izvaja neposreden ali posreden pritisk na srce. Rezultat so različne težave s srcem. Pojavijo se srčne palpitacije, morda celo ekstrasistole. V nekaterih primerih se pojavi tudi sinusna bradikardija. Sinusna bradikardija je srčni utrip, ki je manjši od 60 utripov na minuto.

Začne se iz sinusnega vozla, srčnega spodbujevalnika. Simptomi Roemheldovega sindroma so podobni angini pektoris in celo srčnemu infarktu. Prizadeti trpijo zaradi napadov bolečine v prsih. To lahko traja sekunde, minute in redko ure. Bolniki pogosto opisujejo bolečino kot pekoč občutek. Ni redkost, da simptome zamenjamo z zgago.

Bolečina lahko seva na stranice prsnega koša, ramen, nadlahti, zgornjega dela trebuha, vratu in spodnje čeljusti. Poleg tega se pri Roemheldovem sindromu pojavijo vročinski utripi in omotica. V hudih primerih lahko prizadeti bolniki celo izpadejo.

Diagnoza in potek bolezni

Pri diagnosticiranju Roemheldovega sindroma je v prvi vrsti pomembno izključiti organske srčne bolezni kot vzrok simptomov. Za to je najprej narejen EKG. EKG beleži električno aktivnost vlaken srčne mišice. Običajno se izvaja tudi dolgoročni EKG. Krivulja srčnega toka se beleži v obdobju 24 ur.

Če EKG ne da nobenih informacij, se opravijo nadaljnji pregledi srca. Srčno računalniško tomografijo lahko uporabimo za prikaz koronarnih žil v visoki ločljivosti. Na ta način je mogoče zaznati kakršna koli zoženja ali tromboze. Vendar pa ehokardiografija in pregled levega srčnega katetra omogočata boljšo oceno stanja žil. Srčni MRI se lahko opravi tudi pri prizadetem bolniku.

Zapleti

Zaradi Roemheldovega sindroma prizadeti trpijo zaradi pritožb v želodcu, črevesju in tudi srcu. V najslabšem primeru lahko Roemheldov sindrom vodi tudi v smrt, če se zdravljenje ne začne. Prizadeti trpijo zaradi močnega pritiska v trebuhu, tako da je tudi srce pod pritiskom.

To lahko povzroči, da srčni utrip močno pade, kar vodi do omotice ali omedlevice. V mnogih primerih so prizadeti odvisni od srčnega spodbujevalnika, da bi preživeli. Obstaja huda bolečina v prsih in ljudje občutijo pekoč občutek v predelu grla ali srca.

Roke ali ramena lahko vplivajo tudi na bolečino, ko se širi. Kakovost življenja prizadete osebe se znatno zmanjša. Zdravljenje Roemheldovega sindroma običajno vedno temelji na temeljnem vzroku. To lahko poteka s pomočjo antibiotikov in se bori proti vnetju. Zapletov ni. Pitje čaja lahko tudi znatno zmanjša plin v želodcu. Uspešno zdravljenje ne vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Po potrjeni diagnozi Roemheldov sindrom v osnovi ne potrebuje nadaljnjega obiska zdravnika. Kljub temu obstajajo razlogi, zaradi katerih bo morda potrebno iti k zdravniku. To velja za primere, ko bolnik ne more nadzorovati nabiranja plina, ki vodi do srčnih občutkov. Tu lahko pomaga družinski zdravnik ali internist, pa tudi dietetiki kot pristojni stiki. Terapevtska vadba, ki lahko znatno zmanjša kopičenje plina v črevesju, je pogosto koristna.

Drug razlog za pregled zdravnika za Roemheldov sindrom je sprememba srčnega delovanja, ki jo lahko povzroči plin v črevesju in želodcu. Če se srčne palpitacije ali palpitacije pojavijo do stopnje, ki je bila prej neznana, se je treba posvetovati z zdravnikom, morda tudi kardiologom. Pojasnil bo, ali Roemheldov sindrom ne zakrije prej neodkrite srčne bolezni.

V mnogih primerih Roemheldov sindrom in njegovi simptomi motijo ​​tudi spanec prizadetih. Pogosto se dodajo strahovi, ker prizadeti menijo, da so srčna dejanja, ki so v bistvu neškodljiva, grozeča. Družinski zdravnik si lahko pomaga pri pogovoru in se v primerih, ko se zdi strah neobvladljiv, napoti k psihologu. Sprostitvene metode, kot sta progresivna mišična sprostitev ali joga, lahko prav tako pomagajo zmanjšati tesnobo in opazno zmanjšati nespečnost.

Terapija in zdravljenje

Terapija je odvisna od vzroka. Če imate intoleranco za laktozo, se je treba izogibati mleku in mlečnim izdelkom, kot so jogurt, sir ali kremen. Glede na resnost intolerance morajo bolniki upoštevati dieto brez laktoze ali brez laktoze. Manjkajoči encim laktaza se lahko dobavi tudi v obliki tablet. To pomeni, da lahko bolniki spet prenašajo nekaj živil, ki vsebujejo laktozo.

Zdravljenje intolerance za fruktozo sestavlja dieta brez sorbitola in dieta z nizko vsebnostjo fruktoze. Če Roemheldov sindrom temelji na gastroenteritisu, ga bo morda treba zdraviti z antibiotiki, odvisno od povzročitelja. Izpostavljene diafragmatične kile je treba kirurško odstraniti. Poleg zdravljenja osnovnega vzroka se pri Roemheldovem sindromu lahko uporabljajo tudi anti-karminativna zdravila.

Antikarminati so zdravila za nadutost. Zeliščna zdravila z eteričnimi olji imajo karminativni učinek. Karminativne rastline vključujejo janež, koromač, kumino, poprovo meto, kamilico in koriander. Ta olja imajo sproščujoč učinek na gladke črevesne mišice in imajo protimikrobni učinek. Povečan je tudi pretok krvi v črevesno sluznico. Ti učinki vodijo do zmanjšanja tvorbe fermentacijskih plinov.

preprečevanje

Hrani in pijačam, ki povzročajo plin, je treba preprečiti Roemheldov sindrom. Stročnice, zelje, čebula, oreščki in nekatere vrste sadja so prav tako plinasti kot škrob, zamrznjena hrana in umetna sladila. Ogljikov dioksid v pijačah lahko povzroči tudi kopičenje plina v prebavilih. Zelenjavo je treba uživati ​​samo surovo v izjemnih primerih.

Priporočljivo je, da zelenjavo pred zaužitjem na kratko parite. To omogoča, da encimi v prebavnem traktu bolje razgradijo zelenjavo. Procesov fermentacije in gnilobe je manj. Nedavne študije kažejo, da lahko redni vnos probiotikov prepreči nastajanje plinov v prebavilih v črevesju. Tu se zdi, da zlasti igra bakterijska vrsta Lactobacillus.

Priporočljivo je tudi zdravilo z jabolčnim kisom. Trikrat na dan na prazen želodec pijte čajno žličko jabolčnega kisa s pol kozarca vode. Zdravljenje je treba izvajati v treh tednih. Da bi preprečili Roemheldov sindrom, se je treba izogibati tudi velikim obrokom. Pet do šest majhnih obrokov, ki jih jeste čez dan, je boljše od nekaj velikih obrokov.

Porodna oskrba

Roemheldov sindrom je simptom, ki je še posebej dostopen za nadaljnjo oskrbo in ki nujno potrebuje sodelovanje pacienta. To je posledica dejstva, da je Roemheldov sindrom večinoma tesno povezan z vedenjem bolnika. Da bi se dolgoročno izognili značilnim simptomom, so pogosto potrebne spremembe v vedenju, ki jih je treba ohraniti tudi v okviru oskrbe.

To vključuje izogibanje velikim obrokom pred spanjem. Enako velja za maščobno ali nadomestno hrano, saj lahko ta sproži tudi Roemheldov sindrom. Spanje z rahlo dvignjenim trupom lahko prepreči ali vsaj omili simptome. Pitje zadostnih količin je pomembno tudi pri nadaljnji oskrbi Roemheldovega sindroma. Ogljikov dioksid lahko poslabša simptome. Zato so še vedno voda in zeliščni čaji idealni za nego zaradi Roemheldovega sindroma. Izogibati se je treba alkoholu, pa tudi nikotinu.

Roemheldov sindrom je pogosto povezan z debelostjo. Zato je priporočljivo, da ti bolniki v nadaljnjo oskrbo dosledno vključujejo zmanjšanje telesne mase. Za to je še posebej primerno gibanje, ki ga lahko v sodelovanju s športnimi učitelji ali trenerji fitnesa vključimo v posamezen koncept oskrbe. Dietetiki ali nutricionisti si bodo pomagali s pravilno prehrano, ki je sestavljena iz veliko sadja in zelenjave in je z malo maščob.

To lahko storite sami

Roemheld Snydrom je še posebej dostopen za samopomoč v vsakdanjem življenju, zato je celo aktivno sodelovanje pacientov pri soočanju s tem videzom nujno. Ker srčni občutki, ki jih povzroča poln želodec, zahtevajo, da se obilo vsebine želodca namerno ohranja na udobno raven. To pomeni, da ne jeste toliko, dokler ne začutite napihnjenosti, ampak se prej ustaviti.

V tem okviru igra pomembno vlogo tudi sekanje hrane s stalnim žvečenjem in pitjem zadostne količine vode. Prav tako je bolje zmanjšati nadomestno hrano, kot so stročnice. Enako velja za maščobno in neprebavljivo hrano, ki je v želodcu težka. Hrano je treba zaužiti zavestno, zlasti pri večerji. Težka hrana pred spanjem lahko poslabša Roemheldov sindrom, saj se želodčna vsebina potisne navzgor v ležečem položaju.

Vadba je pomemben dejavnik tudi pri soočanju z Roemheldovim sindromom v vsakdanjem življenju. Ker prebavni trakt pozitivno reagira na gibanje in se lahko posledično aktivira. Sprehod po večerji je tu pogosto zelo koristen. Pri akutnem Roemheldovem sindromu je tudi gibanje svetlobe boljše od počivanja v ležečem položaju. Nežna masaža v predelu trebuha lahko tudi nekoliko pospeši prebavo in kmalu ublaži simptome.