Peritonitis

A Peritonitis, Vnetje trebušne votline ali Peritonitis je boleče vnetje peritoneuma. Bolezen je lahko smrtna, če je ne zdravimo in jo je treba, če obstaja sum, čim prej pregledati in zdraviti zdravnik. Značilni simptomi in znaki peritonitisa so močne bolečine v zgornjem delu trebuha pri premikanju in napenjanje v trebušni steni.

Kaj je peritonitis?

Vnetni procesi peritoneuma lahko izvirajo iz prodora bakterij, ki povzročajo bolezen od zunaj.
© rob3000 - stock.adobe.com

Peritonitis je v medicinskih krogih znan kot peritonitis. Peritoneum je peritoneum, na katerega ni vedno treba v celoti vplivati ​​vnetnih procesov.

Poleg lokaliziranega vnetja, ki prizadene le določena organa, je za tako imenovani generalizirani ali difuzni peritonitis značilen drugačen potek bolezni.

Končnica -itis se nanaša na dejstvo, da gre za vnetni proces. Odstopanje oblik opazimo pri peritonitisu.

vzroki

Različni vplivalni dejavniki se lahko štejejo za vzrok peritonitisa. Vnetni procesi peritoneuma lahko izvirajo iz prodora bakterij, ki povzročajo bolezen od zunaj. Te se lahko prenašajo v trebušno steno, na primer z nenamernim pretokom preglednih medijev, kot so rentgenske kontrastne snovi ali črevesna vsebina.

Peritonitis je pogosto sekundarna bolezen drugih vzročnih bolezni v trebuhu. V tem kontekstu lahko kopičenje bakterij iz gnojnih vnetij in vnetjev iz sosednjih organov pride v peritoneum. Tipični sprožilci so na primer akutni apendicitis ali ko je želodčna razjeda prodrla v steno želodca. V dokaj redkih primerih je peritonitis med zdravniškimi pregledi lahko posledica poškodb sosednjih votlih organov, tako da se njihova vsebina razlije na peritoneum.

Presenetljivo je, da se patogeni, ki se prenašajo prek krvnega in limfnega sistema, naselijo tudi na peritoneju in tam lahko povzročijo peritonitis. Glede na možne vzroke za nastanek peritonitisa ločimo med primarnim in sekundarnim peritonitisom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

Simptomi, tegobe in znaki

Peritonitis povzroča hude bolečine v trebuhu in pogosto se pojavi vročina. Trebušna stena je zelo napeta in občutljiva na pritisk, prizadeti pa skušajo zavzeti razbremenilno držo zaradi močnih bolečin, ki lajšajo hude bolečine. Obstajata dve vrsti peritonitisa, ki imata lahko različne simptome: lokalizirani peritonitis in difuzni peritonitis.

Pri lokaliziranem peritonitisu se pojavijo bolečine v trebuhu v predelu trebuha, ki povzročajo vnetje. Na tej točki se lahko čuti obrambna napetost. Na primer z apendicitisom je bolečina običajno omejena na desni spodnji del trebuha. Bolečino lahko spremljajo slabost, zaprtje in vročina.

Pri difuznem peritonitisu se pojavijo bolečine v trebuhu po celotnem trebuhu in trebušna stena je trda, prizadeti pa jih bolečijo. To vodi do motenj prebavil. Ker je prizadet celoten trebuh, so simptomi difuznega peritonitisa bolj dramatični.

Simptomi septičnega šoka lahko vključujejo nizek krvni tlak in hiter srčni utrip, težave z dihanjem, visoko vročino in hladen znoj. Ker znaki niso vedno jasni, je treba nujno opraviti zdravniški pregled, saj je difuzni peritonitis smrtno nevaren, če ga ne zdravimo takoj.

seveda

Potek bolezni je v ustreznih vrstah Peritonitis značilni bolj ali manj specifični in splošni simptomi vnetja.

Prizadeti se sprva pritožujejo nad značilnimi simptomi okužbe. Počutite se dolgočasni in ohlapni, trpite zaradi izgube apetita in zmanjšanega splošnega stanja.

Značilne oblike peritonitisa so boleči simptomi v zgornjem delu trebuha, ki se pojavljajo v stopnjah. Z ročno palpacijo se želodec počuti težko in kaže veliko napetosti. Ogromne bolečine se pojavijo že, ko trebušno steno rahlo pritisnemo.

Ko bolezen napreduje, bolniki ponavadi kažejo slabost in slabost. Jasno je tudi zmanjšanje telesne temperature v okončinah in bled obraz. Bolečina otežuje in otežuje dihanje, zato se srčni utrip poveča. V mnogih primerih peritonitis povzroči vročino.

Zapleti

Peritonitis je že resna bolezen in ga mora zdravnik hitro razjasniti. Močno vnetje peritoneuma lahko kljub zdravljenju vzroka privede do resnih zapletov, na primer respiratornega zastoja zaradi sepse ali odpovedi ledvic. Med boleznijo se lahko pojavijo tudi motnje celjenja ran in posledično črevesna obstrukcija ter močne adhezije in adhezije v prebavilih in trebuhu.

Zaplete še poslabša osnovna bolezen, ki je v primeru peritonitisa ponavadi zlomljen dodatek ali črevesna obstrukcija. Če peritonitis zdravimo kirurško, lahko privede do krvavitve, kronične bolečine in alergijskih reakcij. Redko se pojavi tudi brazgotinska kila, skozi katero lahko v trebušno votlino stopijo blato, prebavni sokovi in ​​gnoj. Pogosto se to kombinira z nadaljnjimi vnetji in drugimi smrtno nevarnimi zapleti.

Pogoste sekundarne bolezni peritonitisa so absces, sepsa ali črevesna paraliza, ki vodijo v smrt do 30 odstotkov prizadetih. Če vnetje preživemo dobro, se tveganje za nadaljnje zaplete hitro zmanjša. Že dolgo po zdravljenju se lahko pojavijo tudi prebavne pritožbe in bolečine v trebuhu, odvisne od gibanja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Prvi znaki peritonitisa so precej nespecifični. Običajno stanje spremljajo bolečine v zgornjem trebuhu, vročina, slabost, bledica, izguba apetita in splošna šibkost. Pomembno je, da čim prej poiščete zdravniško pomoč, saj so nekatere oblike tečaja lahko resne ali celo smrtno nevarne, odvisno od vzroka peritonitisa. Čim prej pojasnitev z identifikacijo vzrokov lahko torej reši življenje.

Peritonitis lahko povzroči na primer akutni apendicitis, čir na želodcu, širjenje bakterij iz virov vnetja v trebušno votlino ali črevesne vsebine, ki lahko po poškodbi tankega črevesa pridejo v trebušno votlino. Boj ali odprava vzročne bolezni ali poškodbe je izredno pomemben za obetavno terapijo.

Najzgodnejša ciljna terapija predpostavlja, da se bolniki, ki trpijo zaradi zgoraj opisanih simptomov, nemudoma odpravijo k zdravniku. Pristojni so lahko izkušeni splošni zdravniki ali internisti, ki lahko opravijo začetna pojasnila glede anamneze in ultrazvočnega pregleda ter lahko svetujejo ali se odločijo za nadaljnje diagnostične in terapevtske korake. Dnevno čakanje dlje lahko privede do pomembnih zapletov, kot so odpoved ledvic ali zastrupitev krvi (sepsa) in druga življenjsko nevarna stanja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Na splošno je peritonitis bolezen, ki je ne smemo podcenjevati, saj lahko, če je ne zdravimo, privede do življenjsko nevarnih omejitev. Če bolezen pravočasno prepoznamo z odhodom k zdravniku, so lahko v pomoč različne terapije. Vendar je treba pretehtati, ali gre za akutni pojav, ki ga lahko zdravi le urgentni zdravnik, saj je v mnogih primerih peritonitis lahko usoden.

Oblike terapije so intenzivne, saj obstajajo možnosti za kirurški poseg in terapijo z intenzivnimi medicinskimi sredstvi. Akutni peritonitis vedno zdravimo kirurško. V primeru zelo hude klinične slike z znaki zastrupitve z bakterijami je intenzivna medicinska oskrba zaradi možnih predvidljivih tveganj morda neizogibna kot nadaljnja terapija.

Znotraj zdravljenja z zdravili so izjemno koristna zdravila, kot so zdravila proti bolečinam z visokimi odmerki in tako imenovana post in sekundarna ventilacija. Poleg tega se proti peritonitisu uporabljajo antibiotiki.

Porodna oskrba

Ker se peritonitis pogosto hitro razvije v nujno medicinsko pomoč, je v zdravljenje običajno vključena nadaljnja oskrba. Nujni klic v sili je nujen. Za klasične simptome peritonitisa so odgovorni akutni, vendar še neodkriti trebušni vzroki. Te je treba nemudoma zdraviti zaradi nevarnosti za življenje. Poleg tega lahko peritonitis kasneje povzroči poškodbe organov.

V večini primerov peritonitisa ni mogoče ublažiti brez operacije. Poleg tega je treba sprejeti ustrezne ukrepe in hitro ukrepati, da preprečimo pooperacijo sepse. Poznejše zdravljenje z antibiotiki je že del nujne oskrbe, pri čemer je treba upoštevati tudi proces celjenja kirurške rane in spodnjega sprožilca.

V redkih primerih se vnetje razvije na peritoneju brez prepoznavnega sprožilca. Tu mora natančna diferencialna diagnoza izključiti sprožilec, ki zahteva operativni poseg. Potem se prizadeta oseba pozdravi z antibiotično terapijo v nadaljnji negi. Čim prej se dodeli zdravljenje, prej se lahko bolnik okreva po življenjsko nevarnih nujnih razmerah.

Napovedi in napoved

Prognoza za peritonitis je odvisna od resnosti bolezni, vrste zdravstvene oskrbe in starosti pacienta. Možnosti za ozdravitev so dobre, če lahko bolezen prepoznamo zgodaj in jo obravnavamo kot bolniško.

Obstajajo tudi dobre možnosti, da bi se simptomi osvobodili, če je bilo vnetje pridobljeno kot posledica odstranitve dodatka. Če ima bolnik močan imunski sistem in vodi zdrav življenjski slog, se njegove možnosti za hitro okrevanje povečajo. Če ni drugih kroničnih bolezni ali simptomov vnetja, je bolnik v nekaj tednih normalno brez simptomov.

Mlajši in bolj zdrav je pacient, boljši so napovedi za peritonitis. Poleg tega se z zdravljenjem v bolnišnici poveča možnost za ozdravitev resne bolezni. Možnosti ambulantne zdravstvene oskrbe ne zadostujejo za čim hitrejše okrevanje.

Prognoza za preboj organov je manj optimistična. Če se vnetje razširi po celotnem trebuhu zaradi rušenja organov, telo pogosto nima sredstev, potrebnih za ozdravitev. Kljub zelo dobri zdravstveni oskrbi organizem ne more mobilizirati dovolj samozdravilnih moči.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

To lahko storite sami

Peritonitis je običajno medicinska pomoč, ki zahteva kirurško zdravljenje. Poleg tega se simptomi in pritožbe lahko ublažijo s številnimi samoukrepi in domačimi sredstvi.

Po kirurškem posegu se uporablja posteljni počitek in počitek. V večini primerov je potrebna tudi radikalna sprememba prehrane, da se izognemo driski in bolečinam v trebuhu. Po štirih do šestih tednih bi se trebuh moral umiriti in običajna prehrana je spet mogoča. Za pospešitev okrevanja se lahko uporabijo nekateri naravni viri.

Učinkovite zdravilne rastline so arnica, čarovniška lešnika, kamilica in brina. Te rastline imajo v obliki čajev ali vročih kopeli protivnetne in analgetične učinke. Podoben učinek ima decokcija iz Bibernelle, Holly, Cowslip in Ormenniga.

Lokalizirani peritonitis lahko le redko zdravimo z ničelno prehrano in počitkom v postelji. Vendar pa je predpogoj za samozdravljenje ta, da je bila sprožilna motnja diagnosticirana in se odziva na podobne ukrepe zdravljenja. Na splošno je treba določiti možne sprožilce in jih zabeležiti za kasnejši obisk zdravnika. Zaradi tega in z izogibanjem dražilnih živil je možno zdravljenje peritonitisa brez zapletov.