Na Vozlične vozliči zgosti se na robu glasilcev. Prav tako so poklicani Okrivite vozličke, Pevec nodula ali Vozlične vozliči določen. Zgoščene višine so pogosto zrcalno obrnjene in primerljive z razvojem kalusov na normalni koži. Kot posledica vozlišč glasilke se moti zaporedje vibracij na sluznici glasilke. Vpliva tudi normalno zapiranje glasilcev.
Kaj so vozliči glasilke?
Vozli na glasilkah so posledica dolgotrajne preobremenitve glasu. Za to prekomerno uporabo je odgovorna nefiziološka glasovna tehnika.© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Vozlične vozliči spadajo med tako imenovane organske motnje glasu. Oblikujejo se na glasnih gubah in se pojavljajo v obliki dvostranskih vozličev. Če glasovne gube zaradi mehanske preobremenitve ne morejo več prosto vibrirati, se lahko tvorijo ustrezni vozlički.
Pri tem se prvotno mehki vokalni vozliči po dolgotrajni izpostavljenosti razvijejo v trde zgostitve. Te se tvorijo na mestih, ki so pod najvišjim pritiskom, ko se glas uporablja, in jih sprva pokrivajo niti sluzi. Vozli na glasovnih vrvicah so skrajna oblika tistega, kar imenujemo hiperfunkcijska disfonija.
Običajno vodijo do hripavosti in hripavega glasu s stalnim občutkom, da morate očistiti grlo. V osnovi se vozlički glasilke pojavijo samo pri ženskah. Moški pa lahko zbolijo le zaradi tako imenovanih pevčevih vozličev, ki vplivajo predvsem na tenorje.
vzroki
Vozli na glasilkah so posledica dolgotrajne preobremenitve glasu. Za to prekomerno uporabo je odgovorna nefiziološka glasovna tehnika. Vendar obstajajo številni drugi možni vzroki za organske spremembe, ki se kažejo v glasilkah.
Večina časa je prekomerno uživanje glasu ali nepravilen govorni stres glavni vzrok vozličkov glasilk. To se na primer zgodi z ljudmi, ki redno govorijo v hrupu. Napačna glasovna tehnika pomeni, da govor poteka z nenavadno veliko fizičnega napora in pritiska. Vozli na glasilkah se pojavijo pri pevcih, zlasti kadar pogosto pojejo v napačnem tonu in je glas preobremenjen.
V tem primeru se vozlički glasilke imenujejo pevčevi vozlički. Pri otrocih se vozlički glasilke zelo pogosto razvijejo kot posledica glasnega in pogostega govora. Tu se zgostitve na glasilkah imenujejo krični vozliči. Poleg tega so ljudje, ki težko slišijo, pogosto prizadeti vozliči glasilke, ker pogosto govorijo preglasno in nalagajo napačen pritisk na glas.
Simptomi, težave in znaki
Značilni simptomi vozličev glasilke so lahko raznoliki in se razlikujejo glede na resnost in lokacijo zgostitve na glasilkah. V večini primerov so vozlički glasilke izraženi s hripavim in hrapavim glasom. Težko je govoriti, včasih pa glas odpove.
Včasih se med govorom pojavi občutek tujega telesa. Poleg tega mnogi prizadeti ljudje potrebujejo pogosto čiščenje grla. Vendar v večini primerov to ne pomaga zmanjšati parestezije v glasilkah in ponovno se pojavi potreba po čiščenju grla. Glas je lahko čedalje manj obremenjen zaradi vozlišč glasilke.
Spremembe vokalnih pregibov se oblikujejo na njihovem robu. Nodule glasilke se pogosto pojavijo v prehodnem območju od sprednje do srednje tretjine glasovnih pregibov. Če je razpoloženje preobremenjeno, se tukaj pojavi rahel edem, ki pa se ponovno zaščiti z zaščito glasu.
Če se obremenitev nadaljuje, se edem poveča. Nastanejo mehki vozliči, ki se spremenijo v trde vozličke glasilke, če preobremenitev še vedno traja. Če so vozliči še posebej veliki, nastane tako imenovani glottis peščenih ur.
Diagnoza in potek bolezni
Za zanesljivo diagnozo vozlišč glasilke je na voljo več pregledno-tehničnih metod in ukrepov, o katerih se odloči lečeči zdravnik po pregledu posameznega primera. Na splošno je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za uho, nos in grlo, če sumite na prisotnost vozličev glasilke.
Če je mogoče, poiščite zdravnika foniatrije, ki je specializiran za glasovne motnje. Med odsevom grla lahko zdravnik natančneje pregleda glasbeni organ zadevne osebe. To omogoča zaznavanje organskih sprememb v glasovnih gubah, na primer v obliki vozličev. Poleg tega lahko zdravnik ugotovi vrsto vozličkov, ki so prisotni med laringoskoskopijo. Prisotnost mehkih ali trdih vozličev omogoča sklep o razvoju vozlišč glasilke.
Zapleti
Občutek tujega telesa, značilen za vozličke glasilke, pomeni, da si prizadeti pogosto očistijo grlo in s tem dodajo dodatno obremenitev glasilk. Ko bolezen napreduje, stresa na glasu postaja vse manj in se občasno razvije vnetje ali edem. Če se obremenitev ne zmanjša, se edem poveča - razvije se več vozličev in simptomi se povečajo.
S posebno izrazitimi vozlišči lahko nastane tako imenovani glottis v peščeni uri, patološka sprememba glasilk. Če ga ne zdravimo, se glas lahko popolnoma izgubi. Pri zdravljenju vozličev glasilke običajno ni zapletov. Običajno se naroči logopedska terapija, kar lahko povzroči nadaljnje težave v primeru napačne diagnoze. Če so zaradi močnega nelagodja predpisana sredstva za lajšanje bolečin ali protivnetne snovi, se lahko včasih pojavijo težave.
To lahko privede do neželenih učinkov in medsebojnih vplivov, ki jih pred jemanjem pripravka ni mogoče vedno predvideti. Tipične pritožbe vključujejo težave s prebavili, kardiovaskularne težave ali glavobole in bolečine v telesu. Bolniki, ki trpijo za drugo boleznijo ali že jemljejo drugo zdravilo, so še posebej ogroženi zaradi možnih interakcij.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če imate vozlišče glasilke, praviloma morate vedno k zdravniku. Šele z zgodnjim obiskom zdravnika in kasnejšim zdravljenjem se lahko preprečijo nadaljnji zapleti ali pritožbe. Samozdravljenje se ne pojavi in simptomi se poslabšajo, če vozliči glasilke ne zdravimo. Če se zadevna oseba ne more več pogovarjati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Sam govor je za pacienta običajno težaven, kar vodi tudi v trajno hripavost.
V mnogih primerih morajo prizadeti neprestano čistiti grlo, kar še dodatno poškoduje glasilke. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da glasilke ne bodo dodatno poškodovali vozlišč glasilke. Praviloma lahko vozličke ENT ali splošnega zdravnika zdravimo ENT zdravnike.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vozličev glasilke je odvisno od doslednosti prisotnih nodul. Za mehke vozličaste vozliče zdravnik običajno predpiše vokalni počitek. V primeru govornih poklicev je to pogosto mogoče le z bolniško odsotnostjo. Govorna terapija se lahko predpiše tudi za zmanjšanje števila napačnih govornih tehnik.
Ker je to pogosto povezano z daljšo odsotnostjo z dela, se mehki vozliči glasilke vse pogosteje odstranijo kirurško. Tudi pri trdih vozliščih se priporoča vokalna mirnost. V večini primerov trde vozličaste vozliče odstranimo s kirurškim posegom.
Pacient nato opravi usposabljanje za govorno terapijo. Trenira se zaznavanje lastnega glasu in dihanja, učijo pa se tudi slušne sposobnosti. Terapijo izvajajo usposobljeni glasovni terapevti, na primer logopedi ali govorni učitelji.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za hripavostpreprečevanje
Priporočljivo je redno varovanje glasilk, da preprečite vozličke glasilk, še posebej za osebe, v katerih je glas zelo zahteven. Za pomiritev glasilk se lahko uporabljajo zeliščna zdravila.
Porodna oskrba
Če je glas dovolj prizanesljiv, se pri večini prizadetih prizadenejo vozliči glasilke. Nadaljnja oskrba tukaj ni potrebna. V redkih primerih so vozlišča izrazitejša ali ni samostojnega regresiranja. Šele nato se po presoji specialista priporoči operacija. Potem, kot po vsakem kirurškem posegu, je nadaljnje zdravljenje običajno, da nadzorujemo proces celjenja.
Če se simptomi pri prizadetih ne izboljšajo, je pomembno poiskati možne nadaljnje vzroke. Te so lahko tako fizične kot psihične narave. Ko je ugotovljen dejanski izvor simptomov, ga obravnavamo kot del nadaljnje nege.
Pacient lahko sam sprejme korektivne ukrepe za vozličke glasilke. Izogibajte se glasnemu govorjenju tudi po tem, ko so se grude zacelile. Če iz pogovorov iz poklicnih razlogov ni mogoče storiti, mikrofon lahko pomaga zaščititi glas na konferenci ali podobni priložnosti.
To preprečuje ponovno vezanje. Vendar pa ni treba jemati zdravila. Vdihavanje vlaži sluznice in jih ščiti pred izsušitvijo. To pozitivno vpliva na proces celjenja in preprečuje draženje.
To lahko storite sami
Še posebej priporočljivo je skrbeti za vozličke glasilke. Prizadeti naj se nekaj dni pogovarjajo čim manj. Zaradi tega hripavost običajno izgine sama, če pa se tipični simptomi ponovijo, pa je treba obiskati zdravnika. Terapija nato postane neizogibna.
Če se iz vsakodnevnega dela razvijejo glasovni bloki in hripavost, morajo bolniki ponovno premisliti o spremembi službe. V nasprotnem primeru ljudje v govornih poklicih skoraj ne bodo mogli izpolniti ustreznih zahtev. Priporočljivo je tudi, da se popolnoma izognete nikotinu in alkoholu. Začinjena hrana lahko povzroči tudi težave z glasom. Čiščenje grla in šepetanje štejeta za stres na glasilkah. Po drugi strani zevanje odstranjuje akutno hripavost in razteza glasilke. Redne dihalne vaje in vdihi tudi obnovijo glas.
V večini primerov zdravnik odredi seje logopedije. Terapevti so usposobljeni za spopadanje s posameznimi težavami in za posredovanje ukrepov za vsakdanje življenje. Zlasti s kroničnimi pritožbami se pacienti ne morejo izogniti strokovni podpori. Vprašanje, ali je potrebna kirurška odstranitev, je prav tako mogoče razpravljati.