Heparin Današnje zdravilo je nepogrešljivo kot antikoagulant: Ne glede na to, ali se uporablja pri zdravljenju akutno življenjsko nevarnih dogodkov, kot je srčni infarkt ali pljučna embolija, ali kot profilaktični odmerek za preprečevanje tromboze med operacijami ali dolgim potovanjem v zraku, heparin in njegovi različni derivati, kot je Mono -Embolex ali Clexane so povsod pomembni sestavni deli medicinske prakse. Heparin je pravzaprav endogena snov.
Kaj je heparin
Heparin je snov, uporabljena kot zdravilo v farmakologiji, ki moti strjevanje krvi in jo zavira. Zato je heparin znan tudi kot redčilo krvi.
S kemijskega vidika je heparin glukozaminoglikan, to je veriga amino sladkorjev, ki se naravno pojavlja v tkivnih mastocitih pri ljudeh in živalih.
Naravni heparin se torej prvotno pridobiva predvsem iz sluznice tankega črevesa prašičev, ki je še posebej bogata s to snovjo.
Farmakološki učinek
Zaradi dokaj kratkoročnega učinka Heparin zdravilo se daje v glavnem v akutnih nujnih situacijah ali za kratek čas v bolnišnici in ne kot dolgotrajno zdravljenje (kot je to pri drugih "redčilih krvi", kot sta Marcumar® ali Aspirin®).
Snov lahko dajemo v žilo (intravensko), kjer začne učinkovati takoj, ali z injiciranjem v podkožno maščobno tkivo, od koder nato počasi in neprekinjeno vstopa v organizem v daljšem časovnem obdobju in v nižjih odmerkih.
Farmakološki učinek temelji na posegu v naravni proces koagulacije krvi: V naši krvi vsak dan plavajo različni koagulacijski faktorji in kot odziv na določene dražljaje zlepijo skupaj s krvnimi trombociti (trombociti), ki zataknejo rane, pa tudi v nujnih primerih, kot so tromboza, možganska kap ali srčni napad nastanejo. Pri zdravih ljudeh to koagulacijsko aktivnost nadzirajo sorodne snovi, kot je antitrombin III, ki raztaplja koagulacijske faktorje, ki nenehno koagulirajo in tako lahko preprečijo prekomerno strjevanje krvi in s tem infarkte in tromboze.
Telo sproži heparin v kritičnih situacijah, da aktivira antitrombin III in približno stokrat okrepi svojo vezno silo na koagulacijske dejavnike. Če izvlečete heparin iz prašičjih črevesja ali govejih pljuč in ga kemično pripravite, ga lahko daste človeku in tako učinkovito zavirate njihovo strjevanje krvi.
Številni drugi predstavniki skupine heparinoidov se zdaj proizvajajo tudi sintetično in farmakološko, da bi postali bolj učinkoviti ali manj alergeni.
Medicinska uporaba in uporaba
Področje uporabe Heparini je razširjena po vsem medicinskem spektru: brizgo v podkožnem maščobnem tkivu lahko na primer uporabljate na dolgih potovanjih z zrakom ali avtobusom, da zmanjšate tveganje za trombozo.
Medicinske sestre in medicinske sestre v bolnišnici storijo enako, ko so dalj časa v bolnišnici ali pred operacijo in po njej. Tudi po poškodbah nog, na primer, če je treba dlje časa nositi lito ali lopatico, je smiselno za kratek čas zatirati strjevanje krvi z vsakodnevnim dajanjem heparina. Običajno se ne uporabljajo originalni heparini, ampak spremenjene snovi z enakim učinkom, vendar boljšim farmakološkim pogojem in manj stranskih učinkov.
Klasični heparin pa se še vedno uporablja: pri akutni terapiji za miokardni infarkt, črevesni infarkt, pljučno embolijo, trombozo žil v nogah in kap, se visoki odmerki heparina dajejo intravensko, da se obstoječi krvni strdek raztopi ali vsaj ne pusti, da se poveča in s tem prepreči slabše. Običajno sledi dokončna terapija, na primer s preiskavo srčnega katetra.
Tveganja in neželeni učinki
Heparin je, ker gre za endogeno snov, načeloma kar nekaj stranskih učinkov. Glavna teža torej izhaja tudi iz učinka snovi:
Z zaviranjem strjevanja krvi se poveča tveganje za krvavitev, rane se slabše zacelijo in lahko pride celo do smrtno nevarnih notranjih krvavitev, kot je možganska krvavitev. Iz tega razloga nedavno operirani bolniki, ljudje z odprtimi ranami ali želodčnimi razjedami, s hudim visokim krvnim tlakom ali znanimi motnjami strjevanja krvi pogosto ne smejo prejemati heparina. Manjša odmerjanja ali sorodne snovi, kot so heparinoidi, so včasih alternativa. Dajanje heparina je na koncu vedno ravnovesje med tveganjem za osnovno bolezen in tveganjem za krvavitveni stranski učinek.
Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije ali izpadanje las, osteoporoza pa je bila opisana tudi kot stranski učinek dolgotrajne terapije s heparinom. V bolnišnicah se bojijo pojav tako imenovane trombocitopenije (HIT), ki jo povzroča heparin, to je pomanjkanje krvnih ploščic zaradi dajanja heparina. Zato je pri zdravljenju z visokim odmerkom heparina nujno potrebno vsakodnevno spremljanje krvnih vrednosti.
.jpg)
