Bolečine v hrbtu so predsodki težav z diski. Najprej jo bomo poskušali preprečiti s konzervativno medicinsko terapijo. Ker vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta ni vedno hernija diska. 23 medvretenčnih diskov posamezni vretenci hrbtenice blažijo kot amortizerji. Ko stoji, celotna teža zgornjega dela telesa počiva na hrustančnih diskih. Zato je debelost najpogostejši vzrok za težave s hrbtom. Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, običajno postane takšno Operacija diska naprave.
Kaj je operacija diska?
Človeški medvretenčni diski so zgrajeni kot gelske blazine, v notranjosti je želatinozno jedro. Močan obroč iz vlaken zajema in krepi posamezne medvretenčne diske.
Z naraščajočo starostjo hrustančna masa izgublja svojo elastičnost in se vse bolj izsuši. To lahko privede do razpok. Razkropljeno, redčenje hrustančnega tkiva je vse manj sposobno, da prenese sile trenja med vretenci in kosti začnejo drgniti druga ob drugo.
V primeru hernije diska se trden obroč iz vlaken, ki obdaja hrustančno maso, raztrga. Fiksacija notranje, mehke želatinske mase se izgubi in se bo izbočila naprej v hrbtenični kanal.
Nato se, odvisno od položaja te izbokline, na živčna vlakna izvaja nenaravni pritisk, kar lahko, odvisno od intenzivnosti, privede do impresivne bolečine ali celo ohromelosti.
Za nevrološko diagnozo bo specialist uporabil magnetnoresonančno slikanje, rentgenske slike ali [[CT] slike, dokler ne bo pridobljena zanesljiva klinična slika.
Hernirani diski so lahko popolnoma neboleči in ostanejo neopaženi. Lahko povzročijo hude bolečine ali celo povzročijo ohromelost. V skladu s tem se obseg oblik terapije širi od zdravil in fizioterapije do kirurgije na herniziranem disku.
Funkcija, učinek in cilji
A Delovanje na medvretenčnih diskih ko se pojavi paraliza, zdravljenje z bolečinami ne deluje več, klinična slika na splošno pa se poslabša vedno več. Operacija je nujno indicirana, če pride do sindroma cauda equina, ki se kaže kot otrplost v analnem ali genitalnem območju do inkontinence mehurja.
Med operacijo diska bo kirurg odpravil hernijo diska. Na ta način se spet razbremeni ujete živčne korenine. Da bi to naredil, kirurg uporablja mikrokirurško diskektomijo, pri kateri se pod kirurškim mikroskopom ustvari olajšanje živcev hrbtenjače. S tem postopkom je mogoče odstraniti vse hernije diskov in ne zanima, v katero smer je disk zdrsnil. Tudi operativni zdravnik natančno ugotovi, ali je bil hrbtenični živec pravilno razbremenjen.
Operacija se izvaja pod splošno anestezijo in v nagnjenem položaju. Da bi dosegli čim večjo razdaljo med posameznimi vretenčnimi loki in potrebnim širjenjem vretenčnega kanala, je pacient v klečečem položaju. Zgornji del telesa leži na operacijski mizi.
Nato bo kirurg naredil majhen zarez nad obolelim območjem in nežno potisnil hrbtne mišice na eno stran. Med operacijo se uporabljajo mikroskopi in filigranski posebni instrumenti.
Z njihovo pomočjo je delno vrezan ligamentum flavum - ligament, ki povezuje posamezna telesa vretenc. To daje operacijskemu zdravniku potreben jasen pogled v hrbtenični kanal. Le v redkih primerih je treba odstraniti nekaj vretenčne kosti.
Izpuščena tkiva prizadetega medvretenčnega diska lahko zdaj ločimo. Odstranijo se tudi deli medvretenčnega diska, ki so zdrsnili v hrbtenični kanal. V celotni operaciji bo spiralni živec stalno pod mikroskopskim nadzorom.
Če so na vlaknatem obroču velike napake, jih zašijemo mikrokirurško. Na koncu operacije medvretenčnega diska ponovno prišijemo ustrezno območje kože.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Tako kot pri vseh kirurških posegih tudi tukaj obstajajo Operacije medvretenčnih diskov Tveganja.
Redko pride do poškodb živca, ki bi jih bilo treba razbremeniti. Posledica so lahko okvarjene funkcije mehurja in črevesja, motnje gibanja nog in spolne motnje. Možne zaplete so tudi motnje celjenja ran in okužbe. Redki post-diskektomski sindrom sproži občutke vlečenja in mravljinčenja v nogah, ki se kljub optimalnemu delovanju občasno lahko pojavijo.
Kot koristna nega po operaciji medvretenčnega diska se s fizioterapijo krepijo ligamenti in mišice. Po potrebi v okviru rehabilitacije uporabljajo tudi delovne terapevte, nutricioniste in psihoterapevte.
.jpg)
