Pomožno dihanje

Za pomožno dihanje (latinsko auxiliare = pomagati) je značilno, da se pomožne dihalne mišice vklopijo, da se dihalni gibi prilagodijo zahtevam in izboljšajo delovanje pljuč.

Kaj je pomožno dihanje?

Pri zdravi osebi dihanje v mirovanju dosežejo le glavne mišice, diafragma in zunanje medrebrne mišice, ki razširijo pljuča preko prsnega koša.

Izdih poteka pod enakimi pogoji, vendar popolnoma pasivno. Vdihavalne mišice se sprostijo in iztegnjena pljuča se potegnejo nazaj v prvotni položaj. To je isto načelo kot pri napihnjenem balonu: Ko zrak uhaja, se krči brez zunanje sile.

Šele ko je telesu potrebno povečano dihanje, začnejo pomožne dihalne mišice nuditi oporo. Takšna situacija se pojavlja na primer med športom, med petjem ali kričanjem, pa tudi pri boleznih dihal, ki omejujejo delovanje pljuč in vodijo do zasoplosti. Odvisno od vzroka za prisilno dihanje lahko uporabimo bodisi pomožne mišice pri vdihavanju ali izdihu bodisi obe skupini lahko uporabljamo skupaj.

Funkcija in naloga

Pomožno dihanje in njegova intenzivnost sta odvisna od dihalne mehanike in drugih dejavnikov. Za to je značilna posebna konstrukcija sistema, pri kateri pljuča sledijo premikom prsnega koša in obratno.

Ko vdihnete, se prsni koš razširi in z njim potegne pljuča. To ustvarja pogoje, da lahko vstopa več zraka. Za počitek sta za to potrebni samo dve glavni mišici. Diafragma širi spodnji del prsnega koša, ostale mišice pa zgornji del.

Postopek nadzira dihalni center v možganih. Ko receptorji v krvi poročajo o povečani potrebi po kisiku v dihalni center, od tam pošljejo impulze, da prisilijo vdihavanje. Takšne situacije nastanejo med fizičnim naporom, duševno napetostjo ali boleznijo dihal.

V teh pogojih glavne mišice ne zadostujejo več, za intenzivno vdihavanje pa se uporabljajo dodatne mišice. To v osnovi vključuje vse mišice, ki lahko razširijo prsnico, na primer pektoralis major in mišice, ki se vlečejo od zgornjih reber ali ključnice do vratne hrbtenice. Osnovna zahteva, da te mišice delujejo na ta način, je, da imajo svojo fiksno točko na ramenskem pasu ali na vratni hrbtenici.

Ko izdihnete, se pljuča zopet stisnejo, ker napetost v vdihavalnih mišicah popusti in prsni koš se premakne z njim. S povečanim izdihom ta proces ni več pasiven, ampak ga podpirajo mišice, ki stisnejo prsni koš. To so na primer trebušne mišice, velike prsne mišice in fleksorji kolka. Zmanjšajo prostor med medenico in spodnjimi rebri, kar stisne rebrasto kletko. Ta pritisk se prenese v pljuča in poveča količino izdiha. V tem primeru morajo biti zunanje komponente, medenica in ramenski pas, za razliko od vdihavanja, sposobne premikati proti prsnemu košu.

Vdiha in izdiha ni mogoče funkcionalno ločiti. Zaradi tega sta obe komponenti vedno vključeni v pomožno dihanje, ko je obremenitev večja. Koristi so očitne: posledice začasne ali očitne kratke sape je mogoče odpraviti, omiliti ali vsaj narediti dopustno.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Vse bolezni, povezane s kratko sapo, potrebujejo pomožno dihanje, da se telesnim potrebam po kisiku in odstranjevanju ogljikovega dioksida. Sem sodijo pljučne bolezni v ožjem smislu, pa tudi okvare dihalne mehanike.

Pljučne in dihalne bolezni so razdeljene v 2 kategoriji. Omejevalne, na primer pljučnice in bolezni pljuč, in obstruktivne, vključno s kroničnim obstruktivnim bronhitisom in bronhialno astmo.

Pri omejevalnih težavah je vdihavanje na začetku oslabljeno. Zato se tukaj uporabljajo pomožne mišice za vdihavanje. To lahko opazimo, ko ljudje držijo glavo pokonci in iztegnejo roke navzgor in poskušajo vdihniti čim globlje. Položaj glave in rok raztegne mišice prsnega koša in vratu in nekoliko povleče prsni koš navzgor.

Obstruktivne bolezni dihal sprva negativno vplivajo na izdih, zato se uporabljajo pomožne mišice izdiha. Tipičen primer uporabe je tako imenovani kočijaški sedež, na katerem se ljudje, ki trenutno trpijo zaradi dihanja med izdihom, podpirajo s komolci na stegnih. To zagotavlja olajšanje, saj na eni strani zgornje telesne teže ni več treba nositi, po drugi strani pa lahko trebušne in prsne mišice lažje podpirajo izdih.

Motnja dihalne mehanike pogosto vpliva na širitev prsnega koša in s tem na vdihavanje. Sposobnost raztezanja prsnega koša je določena z gibljivostjo prsne hrbtenice in reber. Obstajajo različne bolezni, ki to funkcijo ovirajo ali omejujejo. Sem spadajo procesi, ki vodijo v togost hrbtenice, na primer Bechterewova bolezen ali osteoporoza, pa tudi vnetni procesi, ki preprečujejo, da bi se rebra zaradi bolečine razširila, kot npr. plevritis.

Tudi pri teh boleznih vdihavanje spodbujamo z izboljšanjem gibljivosti prsnega koša in krepitvijo ustreznih pomožnih mišic. Pri vnetnih boleznih je poudarek na medicinski terapiji bolečine. Prizadeti običajno dihajo hitro in plitvo, saj so globoki vdihi preveč boleči.