Dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki z nasveti za sladkorno bolezen Ask D’Mine, ki jo gosti veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois iz Nove Mehike. Tu lahko postavite vsa pereča vprašanja, ki jih morda ne želite vprašati svojega zdravnika.
Ko že govorimo o opeklinah, imamo občutek, ko gre za naraščajoče stroške osnovnih zalog diabetesa. Wil ima danes nekaj možnosti, da jih deli na tem področju.
{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected]}
Linda, tip 1 iz Washingtona, piše: Zanimalo me je, ali ste že slišali kaj, zakaj so se stroški testnih lističev v zadnjih treh mesecih močno povečali? Testne trakove Breeze 2 (škatla s 50) običajno kupim pri Amazonu v velikosti ohišja: 12 škatel v ohišju, 600 trakov, običajno stanejo približno 130 USD. To je bilo veliko ceneje kot nakup prek odobrenih lekarn prek mojega zavarovanja, kjer ena škatla s 50 trakovi znaša od 45 do 100 USD. Toda prejšnji teden sem šel na Amazon kupiti trakove in cena se je več kot podvojila. Na koncu sem kupil štiri škatle za 100 dolarjev, potem ko sem po spletu iskal najboljšo ceno. Kot tip 1 preizkušam vsaj šestkrat na dan, zato me je razumljivo osuplo to izjemno povišanje cen. Kakšne misli ali odgovori na to povišanje cen za trakove? Za nas, ki se zanašamo na te rešilne zaloge, da bi spremljali naše BG, se zdi še en udarec v obraz.
Wil @ Ask D’Mine odgovori: Moja denarnica in čutim tvojo bolečino. Vse pri sladkorni bolezni je bilo vedno noro drago, tudi če je pokrito, in zdi se, da se z vsakim mesecem poslabša. Popolnoma paranoična oseba bi sumila zaroto, ki bi nas prisilila v izumrtje. Seveda nisem to paranoičen.
Ne še.
Oh, ampak samo zato, da veste: zagotovo niste prva OSI (oseba s sladkorno boleznijo), ki jo njeno zavarovanje pokriva, vendar si ne more privoščiti doplačil. Včasih je to zato, ker naši dokumenti napišejo skript za kaj drugega kot za želeno znamko testnih lističev, zato je vredno poklicati svojo zavarovalnico, da bi ugotovili, kateri trak jim je ljubši. V mnogih primerih bo to zmanjšalo plačilo. Toda tudi takrat je divji, divji zahod z vsemi čudnimi pravili in izjemami, ki se od načrta do načrta zelo razlikujejo. Moje zavarovanje, čeprav se mi gnusi trak, ki ga pokrivajo, mi bo vsaj dalo toliko, kolikor ga potrebujem za eno mesečno doplačilo, vendar poznam druge OSI, ki trpijo za doplačilom na kad, kar se mi ne zdi prav.
V preteklosti ni bilo pomembno, koliko nečesa potrebujete na mesec, imeli ste pavšalno plačilo. Potrebujete eno vialo insulina? En doplačilo. Potrebujete dve viali na mesec? Še vedno en doplačilo. Toda vedno bolj se zavarovalniški načrti premikajo od mesečnih doplačil na doplačila na enoto, kar je noro, nemoralno in je predmet drugega dne.
Ampak odstopam. Glede tega, zakaj ste na Amazonki nenadoma opazili hiter dvig cen: ne vem, kaj se dogaja, in nisem mogel izvedeti. Če bi moral ugibati, bi rekel, da je kratek odgovor pohlep. A čeprav mi pri tem delu vašega vprašanja ni v pomoč, imam za vas več možnih rešitev.
Zdaj pa resnično priznanje: moje težave s testnimi lističi so precej izginile. Zakaj? Ker jih skoraj ne uporabljam več, zahvaljujoč izjemnim izboljšavam natančnosti neprekinjenih monitorjev glukoze. Dve trakovi na dan uporabljam za vzdrževanje kalibracije naprave Dexcom G5, s samokalibracijskim sistemom Dexcom G6, ki v novi prihodnosti prihaja v lekarno blizu mene, pa je mogoče, da bom do naslednjega leta uporabil še zadnji trak.
Torej, moja prva misel je bila, da vam povem, da bi bilo morda ceneje uporabljati CGM, tudi če bi morali plačati iz žepa. No, to je bila moja prva misel, dokler nisem spoznal, da so se skrivnostni ekonomski dejavniki, ki vplivajo na vaše trakove Amazonke, zdeli tudi na trg senzorjev CGM. Dolga leta je bila cena senzorja CGM približno petinsedemdeset dolarjev. Ker jih uporablja veliko več ljudi, sem nedolžno domneval, da se je cena znižala, toda tako kot pri insulinu se tudi pri sladkorni bolezni običajna ekonomska pravila spremenijo. Senzorji CGM so edino, pri čemer mi pomaga moja zavarovalnica, zato nisem opazil, da se je v zadnjih nekaj letih maloprodajna cena teh stvari skoraj podvojila. Nedavni račun kaže, da so maloprodajne cene senzorjev CGM neverjetnih 141,67 USD!
Seveda je velik del te cene za medicino vaba in zamenjava. Zavarovalnice zahtevajo popuste, zato dobavitelji dvignejo ceno in dajo popust. Nihče se ne poškoduje, kajne? Napačno. Ljudje, ki plačujejo z gotovino, so zajebani. Zdaj lahko dobavitelji medicinskih pripomočkov držijo moralno podlago, saj so do nedavnega vsi državljani morali po zakonu imeti zavarovanje, ljudje, ki so plačevali denar, pa so bili v preteklosti nezavarovani kršitelji zakonodaje. Seveda to ne upošteva dejstva, da ima danes večina bolnikov, ki plačujejo z gotovino, zavarovanje; samo da zavarovanje ne bo pokrilo tistega, kar potrebujejo.
Toda, da še enkrat preverim, sem se obrnil na Dexcom, da vidim, kakšen odmor vam bodo dali, če želite senzorje kupiti iz žepa, in rečeno mi je bilo, da stopnja plačila v gotovini znaša 299 USD na mesec. Nenavadno pa so rekli, da gre za tri senzorje, česar ne morem razumeti, saj so senzorji G5 odobreni samo za sedemdnevno obrabo, tudi če so pogosto raztegnjeni. Kljub temu pa bi z uporabo njihove matematike in podvojitve obrabe senzorja vaši mesečni stroški še vedno znašali vsaj 50 dolarjev več, kot ste pravkar plačali, da bi dobili mesec, kar je precej več kot prej. BTW, Dexcom prisega, da jih krije 98% zasebnih zavarovalnic in da le 3% njihovih strank plačuje z gotovino.
Morda boste želeli preveriti, ali ste zajeti. Če ne, ne obupajte. Za vas sem se šele začel boriti.
Ob predpostavki, da je vaš doktor napisal skript za vrsto traku, ki ga podpira vaša zavarovalnica, vendar da v skladu z vašim načrtom predplačila še vedno niso vidna, ste storili edino, kar ste lahko storili: odšli ste izven sistema in našli najboljša cena, ki ste jo lahko. Toda Amazon ni edino, kamor se je treba obrniti. Blagovna znamka ReliOn iz Walmarta je še vedno dobra ponudba, cene pa so 9 USD za kad s 50 trakovi - celo cenejše od tiste, ki bi jo plačevali prej povišanje cen pri Amazonu. Moja hitra matematika kaže, da ste pred zadnjim zadetkom izstrelili 10,83 centa na kad.
Čeprav sem Walmartu nenavadno hvaležen, je možnost, ki mi je dejansko všeč, tista, ki jo ponuja One Drop. To je obleka, ki ima seksi majhen števec, ki ga poganja dobro cenjen trak AgaMatrix, robustna aplikacija in pomoč CDE-jev, kadar potrebujete zunanji nasvet. Tu smo pregledali njihovo opremo in storitve, vendar je njihov pristop k prodaji testnih trakov tisti, ki si zasluži povzetek, saj vas namesto, da bi vas omejili, dejansko spodbujajo k uporabi več trakov.
Res je. Za štirideset dolarjev (v redu, v redu, v resnici je le 39,95 USD) vam bodo v premium paketu poslali neomejene testne trakove. Da, prav ste prebrali. Neomejeno. Če testirate 24-krat na dan (in vas prosimo, da ne), bi vam bili pripravljeni prodati 15 kadi testnih lističev, ki bi jih uporabili, po neverjetni ceni 2,67 centa za vsako. Resno pa testiranje šestkrat na dan, kot veste, poje približno 4 kadi trakov na mesec. Pri premijskem načrtu bi plačali 10 dolarjev za kad, kar je še vedno hud posel in celo približno dolar do cenejšega od tistega, ki ste ga plačevali na Amazonu pred skokom cen. Torej, v čem je ulov?
Tam skoraj ni enega. Samo previdnost. To pomeni, da se je One Drop naučil lekcije iz opazovanja sivega trga, kjer neuporabljene testne lističe enega bolnika prodajo drugemu. Za to pavšalno naročnino na mesec vam bodo dali toliko, kolikor jih boste lahko uporabili, vendar mora vaša aplikacija pokazati, da jih dejansko uporabljate. Kljub temu je to več kot le pošteno.
Torej ne vem, zakaj so se trakovi, ki ste jih kupovali na Amazonu, dvignili na vas, CGM pa še vedno ostaja resnično na očeh množice, ki plačuje z gotovino, vendar je na trakovih vsaj nekaj spodobnih cen. ki nas ohranjajo pri življenju.
To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
.jpg)
