Aortni lok

Od Aortni lok je praktično 180-stopinjski upogib glavne arterije telesa, ki prenese naraščajočo aorto, ki je skoraj navpično navzgor, v padajočo aorto, ki je skoraj navpično navzdol. Aortni lok leži tik zunaj perikardija nad izvorom naraščajoče aorte, ki nastane v levem preddvoru. Tri arterije ali debla arterij se odcepijo od aortnega loka in oskrbujejo glavo, vrat in ramena ter roke.

Kaj je aortni lok?

Prehod iz naraščajoče aorte (naraščajoče aorte), ki nastane v levem preddvoru, do padajoče aorte (padajoče aorte) se imenuje lok aorte. Gre za nekakšen 180-stopinjski ovinek tik pred perikardom.

Prehodov od naraščajoče aorte do aortnega loka in naprej v padajočo aorto ni mogoče opredeliti v smislu celične biologije, saj je struktura žilnih sten med zgoraj omenjenimi odseki aorte enaka. Od aortnega loka se odcepijo tri arterije, skupno ročno-glavno-arterijsko deblo (Truncus bracheocephalicus), leva karotidna arterija (Arteria carotis communis left) in leva podklavijska arterija (Arteria subclavia sinistra). Prtljažni del arterijske glave se po nekaj centimetrih odcepi v desno karotidno arterijo (desna skupna karotidna arterija) in desno subklavijsko arterijo (desna subklavijska arterija).

Arterije, ki oskrbujejo kri v glavo, vrat, ramena in roke, izvirajo iz aortnega loka. Prenatalno obstaja neposredna povezava med aortnim lokom in pljučno arterijo pljučnega obtoka (ductus arteriosus Botalli), ki poteka neposredno pod lokom. Ta kratek stik pljučnega obtoka, ki se aktivira šele, ko se pljučno dihanje začne takoj po rojstvu. Običajno se povezava zapre, tako da oba tokokroga, pljučni in telesni krog tečeta ločeno drug od drugega.

Anatomija in struktura

Aorta se odpre v kranialni del levega prekata, desno od atrijskega septuma, in tvori osrednje, arterijsko deblo cirkulacije telesa, iz katerega izhajajo vsa ostala arterijska debla in glavne arterije. Aorta ima začetni premer od 2,5 do 3,5 cm in poteka skoraj navpično navzgor.

Približno na izstopni točki iz perikardija (perikardij) se aorta združi v aortni lok brez opaznega prehoda, ki odkloni aorto navzdol za 180 stopinj. Troslojna stenska struktura aortnega loka je enaka strukturi aorte in drugih velikih arterij. Notranja zapora je intima (tunica intima), ki jo sestavlja enoslojni epitelij, ohlapna plast vezivnega tkiva in elastična membrana. Sledi srednji sloj, medij (tunica media). Sestavljen je iz elastičnih vlaken in ene ali več elastičnih membran ter celic gladkih mišic.

Zunanjost (tunica externa ali tunica adventitia) se povezuje z zunanjostjo. Zanj je značilno elastično in kolagensko vezivno tkivo in je nosilec žil, ki oskrbujejo arterijsko steno, tako rekoč žile posod (vasa vasorum), in je nosilec živčnih vlaken, ki nadzorujejo lumen aortnega loka. Na spodnji strani aortnega loka je majhno telo receptorja (glomus aorticum), obdano z vezivnim tkivom, ki vsebuje hemoreceptorje, ki merijo delni tlak kisika v lumnu aortnega loka in ga prek vagusnega živca prenašajo v možgane. Signali se večinoma uporabljajo za nadzor dihalne aktivnosti.

Funkcija in naloge

Aortni lok služi predvsem za preusmeritev naraščajoče veje aorte v padajočo vejo. Poleg tega skupaj z drugimi velikimi arterijami telesa opravlja nekakšno funkcijo vetrne komore. Vrh arterijskega sistolnega krvnega tlaka ublažijo elastične stene arterij. Lumen velikih arterij, vključno s lumenom aortnega loka, se razširi in razbremeni pritisk. Med naslednjo diastolično fazo komor se aortni ventil zapre, tako da se v arterijskem delu krvnega obtoka vzdržuje potreben preostali tlak.

Skozi tri arterijske veje v aortnem loku je odgovoren za oskrbo glave, vratu, ramen in rok s krvjo bogato s kisikom. Aortni lok kot nosilec hemoreceptorjev ima posredno funkcijo pri uravnavanju dihalne aktivnosti. Kemoreceptorji, ki se nahajajo v gortus aorticum, občutljivo reagirajo na znižanje pH vrednosti kisele in na znižanje parcialnega tlaka kisika. Živčni signali se v možganih predelajo in pretvorijo v sproščanje nevrotransmiterjev, ki spodbujajo povečanje dihalnega nagona.

Bolezni

Bolezni in pritožbe, povezane z aortnim lokom, so običajno pridobljene ali genetsko določene zožitve ali zapiranja (stenoze) v odhajajočih posodah ali v samem aortnem loku. Zaprtje ene ali več treh vej v aortnem loku se imenuje Sindrom imenovan aortni lok.

Možni vzroki so aterosklerotične spremembe v intimi posod ali vnetni procesi v stenah žil. Odvisno od prizadete veje v aortnem loku se v slabo preskrbljenih regijah pojavijo blagi do hudi simptomi. Če notranja karotidna arterija, ki oskrbuje tudi možgane, odpove, pride do značilnih nevroloških primanjkljajev, kot so motnje vida, hrup v ušesih, pomanjkanje koncentracije in celo oslabljena zavest in govor. Aortni lok je prizadet v približno 10 odstotkih primerov disekcije aorte.

Trganje v intimi, notranji plasti posode, lahko povzroči močne krvavitve med intimo in medijem, srednjo plastjo in povzroči resne, življenjsko nevarne anevrizme. V zelo redkih primerih je lahko gensko določena malformacija koarktacija aorte, vaskularne malformacije, ki se običajno pojavi s podedovanimi srčnimi napakami. Če je prisotna monosomija X (Turnerjev sindrom), je v mnogih primerih opaziti tudi koarktacijo aorte.