Aluminoza

The Aluminoza je pljučna bolezen, ki spada v skupino pnevmokonoz in je priznana tudi kot poklicna bolezen, če so bili ljudje med službo že dlje časa izpostavljeni prahu ali dimu iz aluminijevega oksida. Delci vdihanega aluminijevega oksida reagirajo neposredno s celičnimi membranami alveolov in se odlagajo v membranah in na njih. Pljučni parenhim se postopoma preoblikuje v brezhibno kolagensko-hialinsko tkivo, kar ima za posledico restriktivno motnjo prezračevanja.

Kaj je aluminoza?

Aluminoza - imenovana tudi Aluminijast prah - predstavlja posebno obliko pnevmokonioze s patološko-anatomskega vidika. Ljudje, ki so bili leta izpostavljeni prahu iz aluminijevega oksida ali dima aluminijevega oksida, doživljajo postopno preobrazbo svojega funkcionalnega pljučnega tkiva v nefunkcionalno kolagen-hialinsko tkivo. Aluminijev prah se zato šteje med maligne prah.

Aluminijev oksid reagira z membranami alveolov in se naseli v njih. Septa alveolov se zgosti in izgubi funkcionalnost, medtem ko se lumen alveolov običajno zoži. Pri napredovani aluminozi trpi funkcionalnost pljučnega parenhima.

To vodi do bolj ali manj hude funkcionalne okvare, poznane tudi kot restriktivna motnja prezračevanja. Kar razlikuje aluminozo od drugih oblik pnevmokonioze, ni le vdihani aluminij. Aluminoza sestoji predvsem iz tega, da aluminij kemično reagira z membranami alveolov.

To vodi do spremembe narave membrane in njene funkcionalnosti. Aluminoza je ponavadi prepoznana kot kompenzacijska poklicna bolezen pri ljudeh, ki lahko dokažejo, da so bili na svojem delovnem mestu že dolgo izpostavljeni določenim koncentracijam prahu aluminijevega oksida.

vzroki

Kot pri večini drugih pnevmokonoz je glavni vzrok aluminoze izpostavljenost in onesnaženost zraka, ki presega določeno raven. Velika najvišja obremenitev, ki jo dosežemo tu in tam, ima manjšo vlogo kot na primer bolj ali manj neprekinjena obremenitev zraka z prahom iz aluminijevega oksida ali dima aluminijevega oksida na delovnem mestu.

V primeru veliko prahu, ki se odlaga le v alveole in ga je mogoče delno fagocitozirati in prenašati stran, je proces pnevmokonioze teoretično reverzibilen. Pri aluminozi to ne velja. Delci aluminijevega oksida reagirajo s septo, to je s celičnimi membranami med posameznimi alveoli in povzročijo, da se celične stene zgostijo, kar je povezano z delno do popolne izgube funkcije.

Simptomi, težave in znaki

Usodna stvar za aluminozo je dolga čakalna doba, ki je lahko do dve desetletji. To pomeni, da glede na onesnaženost dihalnega zraka na delovnem mestu ostane več let brez simptomov in zato večinoma na začetku ostane neopažen. Preoblikovanje pljučnega funkcionalnega tkiva in s tem povezana izguba sposobnosti izmenjave plinov poteka zelo počasi.

Prvi opazni znaki in simptomi aluminoze so lahko začetek kratke sape, kronični bronhitis in stalen suh kašelj, ki lahko traja leta. Tveganje za nastanek pljučnice se tudi znatno poveča. Z napredovanjem remodeliranja tkiv v pljučih se poveča dispneja in simptomi nezadostne nasičenosti s kisikom v krvi.

Diagnoza in potek

Če obstaja sum na aluminozo, je pomembno vzeti obsežno anamnezo in raziskati možno izpostavljenost prahu pri delu in drugo dodatno izpostavljenost prahu v zasebnem življenju. Potek simptomov in pritožb tudi prvotno kaže na resnost možne aluminoze. Anamnezi sledi auskultacija prsnega koša s pomočjo stetoskopa.

Test pljučne funkcije, spiroergometrija in rentgenski pregled zagotavljajo dodatne informacije, ki so pomembne za natančno diagnozo. Rentgen pljuč kaže na primer preurejeno tkivo in predvsem možno zadrževanje vode v pljučih. Dragocene informacije zagotavlja tudi analiza plina v krvi.

Predvsem merimo nasičenost s kisikom in vsebnost ogljikovega dioksida, ki se poveča s povečanjem aluminoze. V redkih primerih je za natančno diagnozo potrebna biopsija pljuč, med katero se odstrani pljučno tkivo v kirurškem posegu za podrobnejši pregled. Nadaljnji potek bolezni aluminoze je odvisen od tega, v kolikšni meri je že prišlo do remodeliranja tkiv v pljučih.

To vključuje tudi možnost zaščite bolne osebe pred nadaljnjo izpostavljenostjo aluminijevemu prahu. Funkcionalno pljučno tkivo, ki je bilo že obnovljeno, je nepopravljivo. Fibroznega pljučnega tkiva ni več mogoče pretvoriti nazaj v funkcionalno tkivo, ki je sposobno izmenjave plinov. Z nadaljnjo izpostavljenostjo prahu je potek aluminoze hud in prognoza neugodna.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker aluminoza povzroča motnje dihanja, mora to bolezen zagotovo zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja je običajno zasoplost in zmanjšano nasičenost krvi s kisikom. To lahko poškoduje notranje organe, ki so običajno nepovratne.

Če se torej razvije dihanje, ki je povezano s kašljem, je nujen obisk zdravnika. Pljučnica je lahko tudi simptom aluminoze. V večini primerov bo to obravnaval zdravnik. Niso redki, da bolniki opazijo zmanjšan pretok krvi ali prehladne okončine. Ti simptomi lahko kažejo tudi na bolezen, zato jih mora zdraviti zdravstveni delavec.

Ali je mogoče neposredno zdravljenje aluminoze, na splošno ni mogoče predvideti. Če zadevna oseba ni prepričana, ali obstaja aluminoza, se lahko posvetuje s pulmologom ali splošnim zdravnikom. Sam postopek zdravljenja običajno izvaja pulmolog.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Najpomembnejši prvi ukrep pri diagnosticiranju aluminoze je zaščita bolne osebe pred nadaljnjo izpostavljenostjo prahu iz aluminijevega oksida ali dima aluminijevega oksida in tudi pred drugimi prahom. Če bolezen spremljajo akutni vnetni procesi, je lahko včasih indicirano sporno zdravljenje s kortizonom in v redkih primerih tudi z antibiotiki.

Aluminoza se lahko poslabša leta po prenehanju izpostavljenosti prahu iz glinice. Ker ni znanega učinkovitega zdravljenja z zdravili, ki bi lahko učinkovito zaustavilo napredovanje bolezni, je edina možnost zdravljenja presaditev pljuč. Kljub temu pa gluminoze upadajo zaradi strogih predpisov, ki urejajo onesnaževanje zraka na delovnem mestu. Kmalu ni novih primerov.

Napovedi in napoved

Aluminoze praviloma ni mogoče diagnosticirati zgodaj, saj se simptomi in simptomi pri bolniku ne kažejo približno dvajset let. To pomeni, da tudi zgodnje zdravljenje žal ni mogoče. V večini primerov aluminoza zelo negativno vpliva na človekovo dihanje. To vodi v zasoplost in zadihanost. Poleg tega lahko prizadeti padejo tudi kratka sapa, kar je včasih povezano s paničnimi napadi.

Kakovost življenja prizadete osebe se zaradi aluminoze znatno zmanjša. Pogosto se še vedno pojavlja pljučnica in raven kisika v krvi se znižuje. Nezadostna oskrba s kisikom škoduje tudi notranjim organom, prizadeti so lahko tudi možgani. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se zmanjša z aluminozo.

Vzročno zdravljenje te bolezni ni mogoče. Obstoječe vnetje je mogoče odpraviti s pomočjo antibiotikov. V nekaterih primerih pa je potrebna presaditev pljuč, da prizadeta oseba ne bi umrla. Prav tako pacient zaradi bolezni običajno ne more več opravljati svoje prejšnje službe.

preprečevanje

Najpomembnejši preventivni ukrep za preprečevanje aluminoze je izogibanje izpostavljenosti onesnaženemu zraku za daljše časovno obdobje. To predvideva, da se ljudje v predelovalni industriji aluminija obveščajo o stopnji izpostavljenosti na svojem posameznem delovnem mestu.

Če so mejne vrednosti prekoračene, je treba zahtevati takojšnje zmanjšanje izpostavljenosti. Poleg tega je ljudem v nevarnosti priporočljivo, da na vsakih nekaj let redno izvajajo test pljučnih funkcij, da lahko ob prvih znakih aluminoze pripravijo zaključke.

Porodna oskrba

Neposredna nadaljnja nega pri aluminozi običajno ni mogoča. V večini primerov je mogoče zdraviti le simptome aluminoze, čeprav vzročno zdravljenje ni mogoče. Zaradi te bolezni se lahko zmanjša tudi življenjska doba pacienta. Če osebi diagnosticirajo aluminozo, mora takoj ustaviti sprožilec bolezni.

Morda bo treba spremeniti tudi delovna mesta, da se prah ali dim iz aluminijevega oksida ne vdihavata več. Le tako lahko preprečimo nadaljnje poslabšanje splošnega stanja zadevne osebe. Nadaljnje zdravljenje običajno vključuje uporabo zdravil in antibiotikov.

Prizadeta oseba mora zagotoviti, da se jemlje redno in da lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, da ne bi prišlo do zapletov. Antibiotikov ne smemo jemati skupaj z alkoholom. V hudih primerih aluminoze pa je potrebna presaditev pljuč, da prizadene osebo popolnoma ozdravi.

Po takšni operaciji mora bolnik vedno počivati ​​in ga umiriti. V vsakem primeru se je treba izogibati kajenju ali telesni dejavnosti. Poleg tega lahko v nekaterih primerih stik z drugimi bolniki z aluminozo pozitivno vpliva na potek bolezni.

To lahko storite sami

Po diagnozi aluminoze je najpomembnejše, da zaščitimo osebo pred nadaljnjo izpostavljenostjo prahu aluminijevega oksida, dimu iz aluminijevega oksida in drugim škodljivim učinkom. Ob tem mora bolna oseba vedno opraviti zdravniški pregled in po potrebi takoj začeti terapijo.

Za zdravljenje aluminoze se običajno predpisujejo zdravila, kot so kortizon ali antibiotiki. Terapijo z zdravili lahko najbolje podprejo tisti, ki jih prizadene zdrav življenjski slog in natančno spremljanje odziva telesa na predpisana zdravila. Pomemben je tudi reden pregled pri zdravniku, saj je aluminoza še vedno opazna mesece ali leta po začetni izpostavljenosti.

Glede na osnovni vzrok bolezni bo morda vzporedno s temi ukrepi treba spremeniti delovna mesta. Če so simptomi posledica nesreče, je terapija s travmi v nekaterih primerih koristna tudi. Kateri ukrepi so podrobno navedeni, se morajo v pogovoru z odgovornim zdravnikom odločiti prizadeti. Vsekakor se je treba izogibati stiku s toksini.