Sinusna tromboza

Pri a Sinusna tromboza gre za posebno vrsto tromboze. Glavna značilnost bolezni je, da se krvni strdki pojavijo v velikih možganskih venah. Ti krvni strdki so znani tudi kot trombi in se v primeru sinusne tromboze koncentrirajo na območju trde kože v možganih. Temu se v medicinskem imenu reče tudi sinus durae matris, iz katerega izhaja ime bolezni.

Kaj je sinusna tromboza?

V bistvu so Sinusna tromboza povezane z različnimi zapleti. Še posebej veliko tveganje je, da lahko povzročijo možganske kapi. Bolezen se včasih imenuje tromboza sinusne vene, vendar je pogostejša kratka oblika "sinusna tromboza". Značilen simptom bolezni je, da se zapre tako imenovani cerebralni sinus.

Glede na trenutno stanje znanja natančna razširjenost sinusne tromboze ni znana. Ocene pojavnosti bolezni so približno tri do pet novih primerov na milijon ljudi vsako leto. Pri ženskah je trikrat večja verjetnost, da jih bo prizadela sinusna tromboza kot pri moških.

Povprečna starost na začetku bolezni je med 30 in 40 leti. Sinusna tromboza je veliko manj pogosta kot okluzirane arterije. Res je tudi, da otroci razvijejo sinusno trombozo manj pogosto kot odrasli.

vzroki

Vzroki za nastanek sinusne tromboze so različni. V nekaterih primerih so za razvoj bolezni odgovorne okužbe s gnojom na območju obraza ali suppuracija paranazalnih sinusov. Meningitis ali tako imenovani mastoiditis lahko privede tudi do nastanka sinusne tromboze.

Če so takšni vzroki prisotni, je bolezen znana tudi kot septična tromboza sinusa. Možno je tudi, da različne motnje strjevanja krvi sprožijo sinusno trombozo. Koagulacija krvi se običajno poveča, na primer v primeru pomanjkanja antitrombina. Načeloma so nosečnice večje od povprečnega tveganja za take motnje strjevanja.

Posebni kontraceptivi in ​​zdravila negativno vplivajo tudi na strjevanje krvi. Načeloma se vsak krvni strdek ne razvije v sinusno trombozo z ustreznimi simptomi. V nekaterih primerih se lahko pretok krvi obrne ali se tromb raztopi.

Drugi nalezljivi vzroki za nastanek sinusne tromboze so na primer sinusitis, tonzilitis, absces na zobeh ali v možganih in empiem. Možni generalizirani vzroki bolezni vključujejo na primer tuberkulozo ali tifus, ošpice in malarijo.

Simptomi, težave in znaki

Za sinusno trombozo so značilni različni simptomi. Na začetku so pogosto možne bolečine v predelu glave in epileptični napadi do sprememb v osebnosti zadevne osebe. V kasnejših fazah sinusne tromboze lahko pride do motenega vida, motnosti zavesti in ohromelosti telesa.

Včasih prizadeti bolniki trpijo zaradi nezavesti. Če pride do sinusne tromboze z nalezljivimi vzroki, ljudje pogosto trpijo zaradi vročine. Tako je na primer z meningitisom in sinusitisom. Upoštevati pa je treba tudi, da sinusna tromboza poteka pri asimptotičnem tečaju pri približno tretjini vseh bolnikov.

V drugih primerih so simptomi pogosto dvoumni in ne kažejo na posamezno bolezen, kar otežuje terapijo. Dolgoročni učinki sinusne tromboze vključujejo na primer povečan pritisk v možganih, kar je povezano s precejšnjimi zapleti. V najslabšem primeru bolniki umrejo zaradi sinusne tromboze.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza sinusne tromboze je običajno težavna, ker simptomi, ki se pojavijo, kažejo na številne različne bolezni. Načeloma je treba obvestiti zdravnika, če se pojavijo značilni simptomi. Ta bo najprej imel intenziven pogovor s pacientom, tako imenovano anamnezo.

Obiskuje zdravnik razpravlja o natančnih pritožbah in življenjskem slogu ter o potrošniških navadah osebe. Razpravljajo tudi o boleznih iz preteklosti. Na ta način zdravnik dobi informacije o trenutni bolezni.

Po posvetovanju s pacientom je poudarek na klinični sliki bolezni. Pri sinusni trombozi je na primer priporočljivo preveriti raven D-dimera. Slikanje možganov se uporablja tudi za diagnosticiranje sinusne tromboze.

MRI pregled razkrije krvni strdek ali krvavitev, ki ga je povzročila. Hitrost usedanja krvi in ​​C-reaktivni protein kot markerja vnetja se preverjata v okviru krvnih analiz. Določi se tudi število levkocitov v krvi.

Zapleti

Če se ne zdravi, sinusna tromboza v večini primerov vodi v smrt. Pred tem se pojavijo zapleti, kot so epileptični napadi, ohromelost in oslabljen vid ali zavest. Če bolezni potem ne zdravimo, kri odteka v možgane in sčasoma možganska kap. Možganska kap vedno povzroči resne zaplete: Zadevna oseba običajno trpi zaradi nevroloških in duševnih primanjkljajev ali umre kmalu po možganski kapi.

Vsekakor pride do trajnih poškodb možganov, ki znatno omejijo kakovost življenja in počutja zadevne osebe. Zdravljenje sinusne tromboze lahko povzroči neželene učinke in interakcije ter alergijske reakcije. Običajno predpisan zdravilo heparin pogosto povzroča preobčutljivostne reakcije, kot so pordelost kože, srbenje in pekočino. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko nagnjenost krvavitve poveča. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v okončinah, srbenje, koprivnica in slabost z bruhanjem.

Ne moremo izključiti spazmov bronhialnih mišic, ki so povezani s kratko sapo, padcem krvnega tlaka in pomanjkanjem krvnih ploščic. Do intravenskih zdravil lahko pride do okužbe. Z daljšimi terapijami se mikrobi lahko kolonizirajo v nekaj dneh. To pogosto povzroči tromboflebitis, bakteremijo in / ali sepso. Pojavijo se lahko tudi abscesi in hematomi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sinusno trombozo mora zdravnik vedno takoj zdraviti. Bolezen se ne zdravi sama od sebe, zato je vedno potrebna strokovna pomoč. Če sinusne tromboze ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru povzroči smrt, če je srce preveč pod stresom. V primeru sinusne tromboze se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi močnih glavobolov ali močnih bolečin v vratu. V večini primerov je tudi izrazito zmanjšan vid, pri čemer lahko večina prizadetih tudi izgubi zavest.

Če se ti simptomi pojavijo in ne minejo sami, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Epileptični napadi lahko kažejo tudi na sinusno trombozo in jo je treba tudi zdraviti. V primeru epileptičnega napada se je treba nemudoma obrniti na nujno zdravnika. Sinusno trombozo lahko pregleda in zdravi kardiolog, ki običajno zahteva operativni poseg. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je lahko omejena tudi zaradi bolezni.

Zdravljenje in terapija

Glede zdravljenja sinusne tromboze obstajajo različni ukrepi in možnosti. Prvič, prizadeti bolniki prejemajo snov heparin v velikih odmerkih. Kasneje se antikoagulanti uporabljajo vsaj šest mesecev in jih jemljemo peroralno.

Zdravilo fenitoin zmanjšuje verjetnost napadov. Ko se tlak v možganih poveča, se običajno daje aktivna sestavina manitol. Sinusne tromboze z nalezljivimi vzroki je treba zdraviti z antibiotiki. V večini primerov bolniki z ustrezno terapijo popolnoma okrevajo.

preprečevanje

Občutljivih ukrepov za preprečevanje sinusne tromboze trenutno ni težko preizkusiti, tako da v zvezi s tem ni mogoče podati zanesljivih trditev.

Porodna oskrba

V primeru sinusne tromboze je pomembna zgodnja diagnoza bolezni, tako da v nadaljnjem poteku ni zapletov ali drugih pritožb. Praviloma ne more priti do samostojnega zdravljenja, zato se mora oseba, ki je prizadela to bolezen, vedno zgodaj posvetovati z zdravnikom. Prej se je zdravnik obrnil, boljši je nadaljnji potek bolezni.

Praviloma se morajo tisti, ki jih je prizadela sinusna tromboza, za lajšanje simptomov zanašati na različna zdravila in zdravila. Vedno je treba upoštevati pravilen odmerek in redni vnos. To je edini način, da simptome pravilno omejite.

Najprej se posvetujte z zdravnikom, če je kaj nejasnega ali če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako alkohola ne smete piti med jemanjem antibiotikov, saj lahko to drugače zmanjša učinek. Sinusno trombozo lahko običajno ozdravimo razmeroma enostavno, tako da se življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša. Nadaljnji nadaljnji ukrepi niso na voljo zadevni osebi in ponavadi niso potrebni.

To lahko storite sami

Če je moten pretok krvi, mora prizadeta oseba zagotoviti, da je njegov prekrvavitev primerno podprta v vsakodnevnih dejavnostih. V vsakdanjem življenju se je zato treba izogibati položajem, ki bi lahko privedli do zastoja krvi. Zategnjena drža ali upognjeni udi pomagajo zmanjšati pretok krvi. Če se na koži pojavijo mravljinčenje, senzorične motnje, hladni prsti ali stopala ali zmanjšanje telesne zmogljivosti, je treba držo optimizirati.

Ker lahko sinusna tromboza privede do življenjsko nevarnega stanja, je potrebno sodelovati z zdravnikom.V podporo temu lahko vadbene enote izvajamo neodvisno, kar prispeva k izboljšanju krvnega obtoka. Redno gibanje in nošenje ohlapnih oblačil pomaga zmanjšati tveganje zastojev krvi v organizmu. Premikanje na dolge razdalje je treba dobro načrtovati vnaprej. Med prevozom je treba upoštevati potrebno svobodo gibanja.

Poleg tega je nošenje tromboznih nogavic lahko zelo koristno v vsakdanjem življenju. Športne aktivnosti bi morale potekati redno, da bi spodbudili prekrvavitev. Poleg tega je mogoče z vnosom hrane spodbuditi tvorbo krvi in ​​krvni tlak. To so ukrepi samopomoči, ki jih je treba obravnavati kot podporo. Svoboda simptomov ali trajnega okrevanja ni dosežena.