Pod enim Alkoholna embriopatija (AE), včasih imenovano fetalni alkoholni sindrom zdravnik opisuje okvare pri somatskem in kognitivnem otrokovem razvoju. Embriopatijo z alkoholom sproži uživanje alkohola ali zloraba alkohola med nosečnostjo.
Kaj je alkoholna embriopatija?
V nekaterih primerih se alkoholna embriopatija kaže kot kratka rast, belfarophimoza, nepravilnosti obraza in mikrocefalija. Občasno potopljeni koren nosu, globoko ušesana ušesa, nepravilnosti srca, spolovil, okostja in ledvic, kot so krvne žile, lahko tudi kažejo, da je prisotna alkoholna embriopatija.
Poleg tega prizadet otrok kaže nenormalno vedenje, tako da mnogi prizadeti zaradi hiperaktivnosti ali motenj pozornosti in koncentracije. Poleg Downovega sindroma je najpogostejši vzrok duševnih ali intelektualnih motenj alkoholna embriopatija.
vzroki
Vzrok embriopatije z alkoholom je predvsem posledica uživanja alkohola ali zlorabe alkohola med nosečnostjo.Zaenkrat pa ni neposredne povezave med obsegom in količino zaužitega alkohola, tako da ni mogoče reči, iz katere „mejne“ okvare ali povečana verjetnost, da je otrok prizadet zaradi embriopatije z alkoholom.
Dejstvo je, da je alkohol potencialno strupen in lahko prečka posteljico. Ker imajo otroci šele po rojstvu svojo funkcijsko presnovo (poporodno presnovo), otrokovo telo ne more razgraditi toksinov sam. Razvija se zastrupitev, ki pozneje sproži embriopatijo z alkoholom.
Simptomi, tegobe in znaki
Organski nepravilnosti ali značilne motnje v razvoju so najpogostejši simptomi. Zdravniki tudi sumijo, da uživanje alkohola med nosečnostjo tudi zavira delitev otrokove celice in posledično poškoduje Purkinjejeve celice. Te zagotavljajo razvoj ravnovesja in so odgovorne tudi za koordinacijo mišic.
Klasični simptomi in znaki so sindrom pomanjkanja pozornosti (kratki ADHD), kratka rast in hiperaktivnost. Včasih pride do duševne ali intelektualne prizadetosti; v nekaterih primerih pa zdravnik pri otrocih ugotovi le razvojno motnjo. Motnje rasti se lahko pojavijo tudi v okviru alkoholne embriopatije.
Številni otroci trpijo tudi zaradi cheilognathopalatoschisis (tako imenovane razcepljene ustnice in nepca) in znatne nerazvitosti njihovih mišic. Drugi simptomi lahko vključujejo slabo koncentracijo, agresivnost in poškodbe srčne mišice, povezane z alkoholom.
Potek in napoved alkoholne embriopatije sta različna in sta odvisna predvsem od prisotnih posebnih okvar. Približno petina vseh prizadetih otrok lahko vodi "normalno" življenje ali obiskuje "normalno" šolo. Vendar je 30 odstotkov vseh prizadetih hudo onemogočenih.
Diagnoza in potek
Zdravnik določi embriopatijo alkohola ali fetalni alkoholni sindrom na podlagi značilnih simptomov in znakov. Včasih zdravnik lahko dokaže tudi materino zlorabo alkohola; Dokazi se posredujejo z analizo krvi (feritin, jetrni encimi) ali anamnezo. Zdravnik lahko odredi tudi magnetnoresonančno tomografijo in tudi sonografijo.
Ti slikovni postopki zagotavljajo, da je mogoče odkriti morebitne okvare možganskih struktur in displazije. Sem spadajo tudi morebitne okvare možganca in poškodbe ledvic, ki kažejo tudi na alkoholno embriopatijo. Z uporabo kardioloških diagnostičnih postopkov (srčni kateter in EKG) lahko zdravnik, ki se zdravi, tudi da izjavo o tem, ali srce prizadene tudi nepravilnost ali ne.
Različni razvojni testi ali nevropsihološke preskusne metode zagotavljajo, da zdravnik dobi informacije o tem, ali obstajajo motnje v motoričnih, jezikovnih, socialnih in kognitivnih sposobnostih. Včasih mora zdravnik postaviti diferencialno diagnozo; v tem primeru je mogoče izključiti Edwardsov sindrom (znan tudi kot trisomija 18) in Dubowitzov sindrom.
Zapleti
Zloraba alkohola med nosečnostjo lahko privede do embriopatije z alkoholom. Odvisno od časa vnosa lahko to privede do različnih poškodb organov v zarodku. Predvsem pa uživanje alkohola v prvih treh mesecih nosečnosti vodi v moteno tvorbo organov. Na primer, otroci odraščajo s prirojeno srčno napako.
Okvara septičnega ventrikularnega prekata lahko v zgodnji fazi privede do srčne insuficience (srčnega popuščanja) in s tem do smrti otroka. Poleg tega sta običajno manjša lobanja (mikrocefalija) in manjši možgani (mikroencefalija). Uživanje alkohola v drugem trimesečju nosečnosti (od 4. do 6. meseca) nosi največje tveganje za splav.
Tu je tudi zamuda pri razvoju rasti. V zadnjih treh mesecih nosečnosti se plod razvija tako fizično kot psihično. To lahko moti vpliv alkohola. Dojenček lahko doživi telesne in duševne motnje.
Redno uživanje alkohola tudi škodi materi. Posledično bi se to lahko razvilo v maščobna jetra, ki lahko napredujejo v cirozo jeter. Zaradi ciroze jeter je zmožna sinteza jeter motena, zato se ne proizvaja več dovolj beljakovin in koagulacijskih faktorjev. To lahko privede do edema in tudi do daljših časov krvavitve. Ascites je možen tudi zaradi ciroze jeter.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Na žalost v mnogih primerih alkoholne embriopatije ni mogoče neposredno zdraviti, saj se različne malformacije in deformacije otroka pojavijo že pred rojstvom. V primeru embriopatije z alkoholom pa se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko s pomočjo medicinskega zdravljenja motnje razvoja omejimo. Če starši ugotovijo motnje rasti ali razvojne motnje, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Simptomi in značilnosti motenj so lahko močno odvisni od uživanja alkohola med nosečnostjo in se lahko razlikujejo.
Če na starše vplivajo tudi psihološke pritožbe ali depresija kot posledica alkoholne embriopatije, jih lahko zdravi psiholog. V večini primerov je mogoče pritožbe in simptome alkoholne embriopatije prepoznati že pred rojstvom, tako da je mogoče sprejeti ukrepe takoj po rojstvu.
Niso redke napake in okvare organov, ki jih mora zdraviti tudi zdravnik. Brez zdravljenja obstajajo precejšnje omejitve v bolnikovem vsakdanjem življenju in praviloma tudi zmanjšana življenjska doba.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Vzročno zdravljenje embriopatije z alkoholom ni mogoče. Včasih pa lahko somatske okvare (delno) popravimo tudi kirurško. Sem spadajo obrazne anomalije, kot so razcep ustnice ali nepca, organske nepravilnosti in nerazvitosti, pa tudi motnje sluha in vida. Vsak razvojni primanjkljaj se lahko - pod pogojem, da obstajajo ugodni okoljski in kontekstualni pogoji - nadomesti z ali nadoknadi ali aktivira obstoječi potencial.
Občasno je mogoče kompenzirati tudi kognitivni, psihomotorni, pa tudi družbeni in jezikovni neželeni razvoj. Za to so potrebni ukrepi zgodnjega otroštva. Te sestavljajo delovna terapija, fizioterapija, pa tudi govor in disfagija. V mnogih primerih se uporabljajo glasbena terapija, pa tudi hipoterapija in motopedija, tako da dobimo senzorično integracijo.
Pomembno pa je, da ni "pretirane terapije", ki bi otroka lahko preplavila. Pomembno je, da se uporabljajo pripomočki za integracijo (na primer pri začetku šolanja). Če pa je izražena hiperaktivnost ali če otrok trpi za ADHD, se lahko pozneje predpiše tudi zdravila.
V glavnem dajemo psihotropna zdravila (na primer metilfenidat - Medikinet, Ritalin). V dveh tretjinah vseh primerov prizadene otrok odrašča v domu ali pri rejniški družini. Najprej je pomembno, da se skrbniki zavedajo alkoholne embriopatije in dobijo psihološko podporo.
Napovedi in napoved
Alkoholna embriopatija vodi do znatnih okvar in pritožb pri novorojenčku. V večini primerov se pojavijo različne nepravilnosti telesa in notranjih organov. Poškodujejo se lahko tudi možgani, kar lahko privede do motoričnih in duševnih pritožb pri pacientu.
V večini primerov imajo otroci ADHD in motnje rasti in razvoja. Pogosti sta tudi agresivnost in rahla razdražljivost. Prizadeti ljudje se zaradi alkoholne embriopatije ne morejo pravilno koncentrirati, poleg tega pa imajo težave s srcem.
Natančni učinki alkoholne embriopatije na otroka so v veliki meri odvisni od trajanja in količine uživanja alkohola, tako da splošna napoved običajno ni mogoča. Otroci so pogosto zelo onesposobljeni, tako da so v življenju odvisni od pomoči drugih ljudi. Kakovost življenja bolnika se znatno zmanjša z alkoholno embriopatijo.
Če je mogoče, je treba med nosečnostjo zdraviti embriopatijo z alkoholom. Vendar pa tudi po rojstvu otroci potrebujejo različne terapije in v mnogih primerih tudi operacije, da preživijo.
preprečevanje
Alkoholni embriopatiji ali fetalnemu alkoholnemu sindromu se lahko v vsakem primeru izognemo stoodstotno. Ženska se mora med nosečnostjo odpovedati alkoholu; tudi majhnih količin med nosečnostjo ne bi smeli zaužiti, tako da embriopatija z alkoholom ni naklonjena. Drugih preventivnih ukrepov ni, saj se lahko alkoholna embriopatija razvije le v primeru zlorabe alkohola med nosečnostjo.
Porodna oskrba
V večini primerov prizadeti z alkoholno embriopatijo nimajo posebnih možnosti za nadaljnjo oskrbo. Zato se zanašujejo na škodo, ki jo povzroči uživanje alkohola. Vendar popolnega ozdravitve ni mogoče doseči.
Pričakovana življenjska doba otroka je lahko omejena z alkoholno embriopatijo. Praviloma zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje zelo pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Predvsem je treba otroka spodbujati in intenzivno negovati, da lahko zdravi škodo. Ker prizadeti otroci pogosto kažejo hiperaktivnost, je treba jemati zdravila.
Starši morajo biti pozorni na redno uporabo in morebitne interakcije z drugimi zdravili. Poleg tega je pogosto potrebno psihološko zdravljenje embriopatije z alkoholom, čeprav so lahko koristne tudi razprave z družino ali prijatelji. Fizioterapevtske vaje lahko izvajate tudi v svojem domu in lahko pospešite proces celjenja prizadetih. V kolikšni meri je mogoče omiliti simptome alkoholne embriopatije, ni mogoče splošno predvideti.
To lahko storite sami
Starši, pri katerih otrok sumi embriopatijo z alkoholom, naj se pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom. Če se škoda diagnosticira v zgodnji fazi, je možno znatno izboljšanje zdravstvenega stanja. Predpogoj za to pa je, da so starši pripravljeni sodelovati.
Poleg dejanske terapije lahko duševne in telesne omejitve vsaj nadoknadimo z dodatno podporo in ukrepi, kot je fizioterapija. Poleg tega je treba zdraviti vzročni alkoholizem staršev. Umik in sodelovanje v skupinah za samopomoč se lahko na eni strani naučijo odgovornega uživanja alkohola. Po drugi strani terapevtski ukrepi pomagajo prevzeti odgovornost za embriopatijo z alkoholom in sprejeti škodo, ki je že nastala.
Če starši ne kažejo pripravljenosti za sodelovanje, se morajo prizadeti otroci naučiti, da se sami spoprijemajo z boleznijo. To je mogoče tudi s terapevtskimi ukrepi, pa tudi s spremembo okolja in odmikom od starševskega doma. Poleg tega lahko zdrav in aktiven življenjski slog pogosto izboljša kakovost življenja. Ker se lastnosti embriopatije z alkoholom razlikujejo od primera do primera, je treba posebne ukrepe razviti z zdravnikom ali terapevtom.
.jpg)
