Akutna skrotum

Kot Akutna skrotum je nenadna in huda bolečina v predelu testisa. Te lahko spremlja tudi oteklina. Različne bolezni so možni vzroki akutne skrotuma.

Kaj je akutna skrotum?

Tehnično ime za mošnjo je skrotum. V skladu s tem izraz "akutna skrotum" povzema različne klinične slike, ki so povezane z akutno bolečino v skrotumu.

Nujna je akutna skrotuma, ki vedno zahteva urološko oceno. Vzroki za akutno skrotum so raznoliki. Možni so vnetji, travme, tumorji ali prirojene okvare.

vzroki

Akutna skrotum je nenadna in intenzivna bolečina v predelu testisa. Te lahko spremlja tudi oteklina.

Akutno skrotum lahko povzročijo različne bolezni. Eden od vzrokov je vnetje testisa. Tako vnetje samega testisa (orhitis) kot tudi epididimis se lahko vname. Vnetje epididimisa imenujemo epididimitis. Orhitis je strahovit zaplet okužb mumpsa. Vnetje spermatičnih kanalov (deferentitis) in spermatične vrvice (funiculitis) lahko povzroči tudi akutno skrotum.

Lahko se vname tudi skrotalna koža, to je koža mokrate. Če to vnetje vodi v skrotalni absces, to je do kopičenja gnojnega tkiva v skrotumu, lahko to povzroči akutno skrotum. Vnetje skrotuma, ki ga povzročajo β-hemolitični streptokoki skupine A, imenujemo erizipele. Erysipelas skrotuma je zelo boleč in zato pogosto vzrok za akutno skrotum.

Izraz torzija testisov pomeni delno ali popolno vrtenje testisa okoli vaskularnega pedika, skozi katero tečejo posode, ki oskrbujejo testise. Torzija testisov se vedno manifestira v obliki akutnega skrotuma. Enako velja za tako imenovano hidratno torzijo. To je zvijanje testisov ali epididimmalnih prilog. Torzija testisov in hidatidna torzija ponavadi sta pred razvojno anomalijo.

Pogosto se klinična slika razvije ponoči. Vendar pa lahko sprožijo tudi manjše travme ali telesne aktivnosti, kot sta šport ali živahna igra pri otrocih. Drugi vzroki za akutno skrotum so ugrizi žuželk, akutna limfna kongestija ali edem scrotal. Limfna preobremenjenost je pogosto posledica operacij na motenju ali pa je povezana z rakom testisov ali prostate. Scrotal edem, to je zadrževanje vode v skrotumu, se lahko pojavi kot posledica alergij ali idiopatsko, kar pomeni brez prepoznavnega vzroka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Kardinalni simptom akutne skrotuma je huda bolečina v skrotumu. To se lahko zgodi zelo nenadoma ali se lahko počasi poveča. V večini primerov je prizadet le en predel testisov. Akutna skrotum z vključitvijo obeh oddelkov testis je precej redka. Bolečina je zelo intenzivna in običajno seva v dimeljsko območje. Poleg tega je v večini primerov skrotum zelo rdeč, koža skrotuma pa je pregreta. Prizadeta stran skrotuma je lahko otekla.

Diagnoza in potek

Akutna skrotum je vedno urološka nuja. Zlasti če obstaja sum torzije testisov, je treba hitro ukrepati. Šest do osem ur po torziji tkivo testisa postane nekrotično, kar pomeni, da umre in se potem ne more več rešiti. Pri novorojenčkih je čas do nekroze še krajši. Rezultat je izguba enega ali celo obeh testisov.

Izjemna občutljivost na testisu govori v prid torzije testisov. Prehinov znak se uporablja kot metoda urološkega pregleda za razlikovanje akutne skrotuma. Zdravnik prizadene bolnikov prizadet testis. V tem času mora bolnik ležati čim bolj sproščeno na pregledni mizi.

Če se bolečina pri dviganju testisa poveča ali ostane enaka, je Prehnov znak negativen.Negativni Prehnov znak kaže na torzijo testisov. Če se bolečina ob dviganju testisa zmanjša, je Prehnov znak pozitiven. Pozitiven Prehnov znak kaže na vnetje testisov ali epididimisa.

Prehnov znak je primeren za pridobitev začetne indikacije o možnem vzroku v primeru akutne skrotuma. Vendar ta pregled ni posebej zanesljiv, zato je treba sprejeti nadaljnje diagnostične ukrepe. Tako imenovani kremasterski refleks omogoča tudi možne indikacije torzije testisov. V primeru kremasterjevega refleksa božanje po steni sproži dvig testisa na isti strani.

Če se to ne dvigne, je lahko prisotna torzija testisov. Če obstaja sum na torzijo, se običajno takoj v ambulanti ali zdravniški ordinaciji opravi barvna doplerska sonografija. To kaže bodisi zmanjšano ali normalno na povečan pretok krvi. Sonografija lahko diagnosticira tudi druge vzroke akutne skrotuma. Stoodstotna diagnostična gotovost pri sumu na torzijo testisov daje le kirurška izpostavljenost testisa.

Zapleti

Akutna skrotum lahko povzroči različne zaplete. Sprva se lahko vnetje razširi na testise in epididimis, ki jih spremlja močna bolečina in pritisk na območju mošnjice. Ob dotiku se simptomi običajno znatno povečajo in spremljajo slabost in vročinsko bolezen.

V nadaljnjem poteku obstaja tveganje stiskanja testisa ali tromboze; V hudih primerih lahko oboje privede do infarkta testisov in na koncu do smrti testisa. V redkih primerih lahko akutna skrotum privede do sindroma predela s hudo bolečino v skrotumu, občutki napetosti in senzoričnih motenj, kot so mravljinčenje in otrplost. Tveganje je tudi razvoj kroničnega epididimitisa.

Če se iz akutne skrotuma razvije resna, morda kronična, sekundarna bolezen, lahko to privede do neplodnosti in drugih, podobno resnih zapletov. Plodnost se običajno zmanjša tudi po akutnem skrotumu. Če pa simptome zdravimo zgodaj, pa se lahko skoraj vedno izognemo resnim zapletom. Vendar pa pri samem zdravljenju obstajajo tveganja: alergijske reakcije na zdravila, boleči skrotalni abscesi in nastanek fistul po operaciji.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru akutne skrotuma se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Čeprav vzrok za oteklino morda ni resen, je treba vedno opraviti pregled. Na ta način je mogoče preprečiti nepopravljivo posledično škodo. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če obstaja močna bolečina in oteklina. Predvsem pa se pojavijo silovite in vbodne bolečine, ki se pogosto lahko širijo tudi na druga področja telesa.

Če pride do tako imenovane torzije testisov, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tu pa se pacient lahko obrne tudi na bolnišnico ali pokliče rešilca. Čim prej se začne zdravljenje, tem manjše je tveganje za različne posledične poškodbe in omejitve potenciale.

Zdravstveno zdravljenje je potrebno tudi v primeru otrplosti v predelu mehkih tkiv in testisov. Če ne pride do zdravljenja, se bo v mnogih primerih pojavila neplodnost. To je običajno nepovratno in lahko vodi do hudih psiholoških pritožb in bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje akutne skrotuma je odvisno od vzroka. Medtem ko operaciji pri torziji testisov ni mogoče preprečiti, se simptomi hidatidne torzije običajno spontano odpravijo v nekaj dneh in nato izginejo. Vnetje testisov in epididimisa zahteva zdravljenje z zdravili z antibiotiki.

Navedena je tudi posteljnina, dvig in ohlajanje testisa. Vnetje vaskularnih žlez ali semenčic se običajno zdravijo z antibiotiki. Zdravljenje limfedema skrotuma z ročno limfno drenažo je pogosto dolgočasno in ni vedno obetavno.

Napovedi in napoved

V večini primerov bolniki z akutno mošnjo doživljajo zelo hude bolečine v testisih. Ta bolečina je za moške izredno neprijetna in se lahko razširi tudi na druge predele telesa in tam povzroči nelagodje.

Praviloma je nadaljnji potek te bolezni močno odvisen od vzroka akutne skrotuma. Večino časa bolečina izžareva tudi v dimeljsko regijo. Obstaja tudi močno segrevanje skrotuma. Če to segrevanje traja dlje časa, lahko privede do impotence in s tem do nezmožnosti zanositve.

Ni redko, da to privede do psiholoških pritožb ali celo do depresije. Poleg tega obstaja tudi močna oteklina skrotuma. Sami testisi se lahko počutijo otrplo ali v najslabšem primeru celo umrejo. To še posebej velja pri tako imenovani torziji testisov.

Zdravljenje akutne skrotuma je običajno vzročno in simptomatsko. Simptome lahko omilimo s pomočjo lajšalcev bolečine. Za vnetje se uporabljajo antibiotiki. V večini primerov bolezen napreduje pozitivno.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Akutne skrotuma običajno ni mogoče preprečiti. Pomembno je, da se ob hudih bolečinah v predelu testisov takoj posvetujete z zdravnikom, tako da je mogoče izključiti torzijo testisov kot vzrok akutne skrotuma.

Porodna oskrba

Akutna skrotum je močna bolečina v predelu testisa. Tako ne gre za neodvisno bolezen, temveč za simptom neodvisne bolezni. V večini primerov je tak akutna mošnjo posledica vnetja testisov, ki ga je mogoče učinkovito omiliti z ustreznimi zdravili.

Poznejša nadaljnja oskrba je zelo pomembna in pomembna po prebolevanju bolezni, da bi prepoznali in zdravili ponovno kalitev vnetja v zgodnji fazi. Če se zadevna oseba odloči za nadaljnjo zdravstveno nego, potem lahko pričakujemo, da bo potek bolezni brez zapletov. Če je vnetje testisov popustilo, je treba opraviti nadaljnji obisk zdravnika.

Le skrbna nadaljnja nega lahko v zgodnji fazi razkrije vnovično vnetje testisov in hitro zdravljenje. Če se prizadeta oseba odloči za takšno oskrbo, lahko pričakujemo resne zaplete. V določenih okoliščinah se lahko vnetje razširi po telesu, tako da obstaja celo nevarnost zastrupitve krvi. Akutna skrotum vedno zahteva strokovno in ustrezno nadaljnjo oskrbo. To omogoča, da se nepotrebnim in resnim zapletom izognemo iz nič. Ob nadaljnji negi se v popku stisne tvorba nove skrotuma.

To lahko storite sami

Akutna skrotum je vedno nujna situacija, ki zahteva zdravniško zdravljenje. Akutno bolečino lahko glede na njen vzrok lajšamo z nekaterimi ukrepi samopomoči in domačimi sredstvi.

Če akutna skrotum temelji na torziji testisov ali kontuziji testisov, je treba mošnjo imobilizirati. Skrotuma se ne sme premikati, da se izognemo nadaljnjim napadom bolečine in zvijanju testisa. Poleg tega je treba zadevno osebo umiriti in po možnosti odvrniti od močne bolečine.

Hkrati se lahko kot ukrepi prve pomoči uporabijo hladni obkladki ali hladni obkladki. Za lajšanje bolečin so koristne tudi zdravilne rastline, kot so kopriva, valerijana ali sivka, ki se pijejo ali nanesejo v obliki mazil. Te ukrepe je treba vedno izvajati ob posvetovanju z zdravnikom, da se izognemo zapletom.

Po olajšanju akutne bolečine morate iti v bolnišnico na nadaljnje ocenjevanje. Včasih je potrebno vnetje zdraviti medicinsko ali kirurško vrniti testise v prvotni položaj. Poleg tega je treba določiti sprožilec za akutno skrotum. Zdravnik lahko nato predlaga nadaljnje ukrepe za akutno lajšanje bolečin in daje nasvete o preprečevanju.