Izraz Motnje celjenja ran označuje splošne težave pri naravnem celjenju ran. Do tega lahko pride zaradi najrazličnejših razlogov, na primer predhodnih bolezni ali nepravilne nege ran.
Kaj so motnje celjenja ran?
Od Motnje celjenja ran Zdravniki vedno govorijo, kadar obstajajo težave ali zamude pri naravnem celjenju ran. V osnovi telo poskuša tkivo, ki ga poškoduje nasilje ali bolezen, čim prej nadomestiti z zdravim tkivom.
Zaradi različnih vzrokov pa lahko postopek celjenja moti. To je breme za organizem, še posebej, ker obstaja stalno tveganje za vnetje odprte rane. Življenjsko nevarne razmere lahko zlasti pri zelo velikih in resnih ranah, na primer po operaciji. V primeru nekaterih bolezni je zato treba skrbno razmisliti o kirurških posegih.
vzroki
Vzroki za Motnje celjenja ran lahko raznolike. Na splošno se rane bolje celijo pri mladih kot pri starejših ljudeh. Nepravilna oskrba ran je pogosto odgovorna za okvarjen proces celjenja.
Če po operaciji rana ni bila popolnoma zaprta ali se šivi odvzamejo prezgodaj, se ne more optimalno zapreti. Posamezno zdravje pacienta lahko tudi poslabša celjenje ran. Bolezni, kot so diabetes, tuberkuloza, HIV ali odvisnost od drog, lahko povzročijo motnje celjenja ran, kot tudi nekatera zdravila.
Pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje vitaminov ali prekomerna teža so drugi dejavniki, ki lahko privedejo do težav pri celjenju ran. Zdravnik mora zato pri postavitvi diagnoze vedno upoštevati življenjski slog pacienta.
Simptomi, tegobe in znaki
Motnje celjenja ran imajo lahko resne posledice. Zato je pomembno paziti na prve znake oslabljenega celjenja ran. To omogoča hitro, strokovno obravnavo zdravnika. Nekatere klinike imajo posebne specialiste, ki skrbijo za oskrbo ran zaradi amputacijskih in drugih motenj celjenja ran.
Najpomembnejši simptom motenj celjenja ran je, da se odprta rana preprosto ne želi zaceliti. To je lahko odprta noga, amputacija ali kirurška brazgotina ali kakšna druga vrsta rane. Okvara rane se lahko pokaže v različnih obdobjih. Rana lahko izcede ali krvavi, ne da bi pokazala zadostne znake celjenja. Območje okoli rane je lahko zelo boleče, oteklo ali obarvano.
Poleg motenj celjenja ran se včasih pojavijo tudi poškodbe živcev, kosti in ožilja. Če je krvni obtok krvi in limfe na območju rane moten, lahko pride do limfedema in drugih posledic. Lahko se razvijejo okužbe ran. Njihovi simptomi so moten vonj, gnojna plast na rani in pordelost v predelu rane. Okoli odprte rane se pojavi bolečina v pritisku. Vročina lahko kaže na začetek zastrupitve s krvjo.
Glavni simptomi motenj celjenja ran so zapoznelo celjenje, pordelost, pregrevanje, nežnost ali oteklina. Rana lahko curi, krvavi ali nabrekne. Na območju rane so bolečine in včasih omejena gibljivost.
Diagnoza in potek
Večinoma lahko Motnje celjenja ran lahko optično diagnosticira neposredno zdravnik. S pregledom in pregledom rane lahko ugotovi, koliko je stara in v kolikšni meri bi se morala zaceliti v okviru optimalnega celjenja ran.
Če dejansko obstaja motnja celjenja ran, je treba ugotoviti točne vzroke. V ta namen je treba natančneje razmisliti o oskrbi ran in pacientovih življenjskih pogojih. Če rana ostane nezdravljena, medtem ko je postopek celjenja moten, lahko pride do hudega vnetja.
V najslabšem primeru lahko ogrozi življenje bolnika, še posebej, če je rana velika. Zato je nujna ustrezna zdravstvena oskrba.
Zapleti
Motnje celjenja ran veljajo za nevaren zaplet pri operacijah, poškodbah in osnovnih boleznih. Pojavijo se zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali kot posledica diabetesa mellitusa in resnih kožnih bolezni. Toda napačen položaj po operaciji ali nepravilno zdravljenje rane lahko privede do motenega celjenja.
Z optimalnim zdravljenjem ran so možnosti za ozdravitev dobre. Toda recidivi se lahko pojavijo znova in znova. Prognoza motnje celjenja ran se poslabša tudi, če jo povzroči osnovna bolezen. Potem je popolno celjenje rane možno le, če se povzročiteljska bolezen uspešno zdravi.
Motnje celjenja ran lahko privedejo do resnih zapletov. Če rana ni ali je le premalo razkužena, pogosto pride do hitrega porasta patogenov, ki prodrejo v rano. Razvijajo se žarišča gnoja, kar lahko v zelo neugodnih primerih privede do potencialno usodne sepse. Poleg tega so motnje celjenja ran pogosto vzrok za kronične poškodbe živcev, ožilja, mišic, tetiv ali kosti.
Posebej se boji zapletov pri celjenju ran, tako imenovani sindrom kompenzacije. Tlak v mišicah se poveča zaradi motenj odtoka venske krvi. Naslednja motnja krvnega obtoka lahko prekine dotok arterijske krvi v mišice. Nato mišično tkivo pogosto odmre, zlasti v spodnjih nogah, stopalih ali podlakti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Pod optimalnimi pogoji se simptomi rane v več dneh ali tednih zmanjšujejo v nenehnem procesu. Zdravnik ni potreben, če je mogoče izboljšati zdravje vsak dan. Med gibi se pogosto pojavljajo napetosti, saj koža rane še ni popolnoma regenerirana in posledično ni dovolj prožna. To je naravni postopek, ki ne potrebuje nadaljnje medicinske oskrbe. Zdravnik je potreben, če postopek celjenja ran že več dni neha napredovati. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če se simptomi povečajo.
Oteklina in razbarvanje kože bi se moralo normalno zmanjševati. Če pa pridobijo težo ali se pojavijo bolečine, je treba ukrepati. Če je koža okoli rane razdražena, je potrebno tudi ukrepanje. V posebej hudih primerih in če je postopek celjenja neugoden, lahko pride do zastrupitve s krvjo. Zato je treba obiskati bolnišnico ali obvestiti reševalno vozilo, če se pojavijo hude bolečine, se razvije intenzivno slabo počutje ali se pojavijo edemi. Občutljivost na pritisk v predelu rane je normalna. Kljub temu se je treba posvetovati z zdravnikom, če nežnost postane intenzivnejša ali se prizadeto območje poveča.
Zdravljenje in terapija
Po temeljitem pregledu in diagnozi zdravnika je čiščenje rane glavna prednostna naloga. Da bi preprečili nevarno vnetje, ga je treba temeljito očistiti in razkužiti. V ta namen so na voljo različne rešitve za izpiranje.
V določenih okoliščinah bo morda potrebno kirurško odstraniti že odmrlo tkivo in nato (spet) zašiti rano, da bo lahko prišlo do celjenja. Danes so rane običajno pokrite s obkladki na velikem območju, tako da zunanjih vplivov ne more oslabiti naravnega celjenja. Te povezave je treba redno spreminjati.
V nekaterih okoliščinah lahko dajemo tudi antikoagulacijska zdravila. Poleg akutne nege je treba ugotoviti tudi, kaj povzroča nastanek Motnja celjenja ran v idealnem primeru pred začetkom terapije. Pri določenih boleznih so potrebna posebna zdravljenja ali nekaterih zdravil ni dovoljeno uporabljati. Če razlogi za oslabljeno celjenje ran ležijo v bolnikovem življenjskem slogu, lahko dane hranilne snovi ali vitamini hitro zagotovijo zdravilo.
Če je sladkorna bolezen že prisotna, je treba raven sladkorja v krvi vedno urediti na sprejemljivo raven. Če se je rana že okužila, jo je treba hitro zdraviti z zdravili ali po možnosti tudi kirurško, da ne bi prišlo do življenjsko nevarnih stanj.
preprečevanje
Motnje celjenja ran je v mnogih primerih mogoče preprečiti z optimalno in profesionalno nego ran. Zato je treba temu vedno pripisati velik pomen. Dejavnike tveganja, kot sta debelost ali življenjski slog, ki spodbuja simptome pomanjkanja, je treba zmanjšati, da v primeru rane ne bi prišlo do večjih težav s procesom celjenja. Če obstajajo osnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen, je nujno potrebno ustrezno zdravljenje. Če se rana ne zaceli hitro in enostavno kot običajno, se močno priporoča obisk zdravnika.
Porodna oskrba
Pri motnjah celjenja ran obstajajo različni zapleti. Vendar nadaljnja oskrba ne sme biti povezana samo s prvotno rano. Najprej je treba zagotoviti, da se rana ne okuži ali da se vnetje čim prej prepozna in zdravi. Poleg lokalnih ukrepov bo morda treba jemati tudi določena zdravila, na primer antibiotike.
Zato je pomembno, da zdravnik redno spremlja celjenje ran. Drugi steber nadaljnje oskrbe je ugotoviti vzrok motnje celjenja ran. V nekaterih primerih so za to krive prej nepriznane sistemske bolezni (na primer diabetes), pa tudi veliko uživanje cigaret. Pomembno je zdraviti dejanski vzrok, saj v nasprotnem primeru ponovitev ran lahko privede do motenj celjenja ran, ki jih je vedno težje zdraviti - tudi odvisno od vrste in lokacije rane.
Pacient naj sodeluje z izkušenim zdravnikom in poišče nasvet in zdravljenje za posamezen primer. Samo za rano je treba skrbeti, dokler se popolnoma ne zaceli, po potrebi zaviti in obdržati pred viri okužbe. Ponavljajoče se poškodbe lahko privedejo tudi do precejšnjih zapletov, zato je priporočljivo skrbeti za prizadeta področja telesa med nego, do določenega časa.
To lahko storite sami
V primeru motenj celjenja ran je treba pri vsakodnevnih gibih skrbno paziti. Vedno se je treba izogibati občutkom napetosti na območju rane. Zato raztezanja ali izvajanja razteznih vaj ne priporočamo. Fizični napor je treba prilagoditi zdravstvenim možnostim. Zato je treba preveriti, katere športne aktivnosti se lahko izvajajo in katere poklicne dejavnosti se lahko izvajajo v trenutnih zdravstvenih razmerah.
Stanje prekomerne prekomerne napetosti ali težkega fizičnega napora ima moteč učinek na postopek okrevanja in se mu je treba izogibati. Organizem lahko pri zdravljenju podpiramo z zdravo in uravnoteženo prehrano. Pomaga prehrana, bogata z vitamini, ustrezna zaloga kisika in izogibanje uživanju škodljivih snovi. Imunski sistem je podprt in lahko močneje spodbuja proces regeneracije. Ustrezen spanec in reden počitek sta se izkazala tudi v pomoč. Odmori je treba jemati v rednih presledkih in rano preverjati večkrat na dan.
Preliv za rane je treba spremeniti sterilno. Po potrebi je mogoče dobiti pomoč negovalnega osebja. Če je mogoče, je treba fizično območje okoli obstoječe rane ohraniti mirno. Posledično je za izpolnjevanje vsakodnevnih nalog potrebna podpora drugih ljudi.