Obraz polne lune

The Obraz polne lune se običajno razvije kot del prerazporeditve telesne maščobe zaradi hormonskih vzrokov. Je značilen ključni simptom v medicini. Običajno se pojavi skupaj z drugimi značilnimi simptomi.

Kaj je obraz polne lune?

Obraz s polno luno se pojavlja predvsem v kontekstu Cushingovega sindroma, ki temelji na zvišani ravni kortizola v krvi.

Ko se pojavi obraz polne lune, je običajno treba predvideti patološko prerazporeditev maščob v telesu. Vendar ne gre za neodvisno bolezen, ampak je značilen glavni simptom pri različnih motnjah, povezanih s hormonom, v organizmu. Izraža se z zaobljeno obliko obraza z rdečimi obrazi. Zanj je značilen tudi poševen položaj oči, tako imenovana krapova usta in dvojna brada.

Pojavlja se predvsem v kontekstu Cushingovega sindroma, ki temelji na povišani ravni kortizola v krvi. Toda tudi pri ekstremnih oblikah debelosti (debelosti) in Pickwickovega sindroma se lahko razvije obraz polne lune. Pogosto se razvije kot stranski učinek kot del zdravljenja z revmatičnimi boleznimi, alergijami ali avtoimunskimi boleznimi. Oblikovanje obraza s polno luno je treba vedno uporabiti kot priložnost za posvetovanje z zdravnikom za razjasnitev vzroka.

vzroki

Obraz s polno luno se običajno pojavi pri tistem, kar je znano kot Cushingov sindrom. Ta sindrom povzroča povečana raven stresnega hormona kortizola v krvi. To vodi do prerazporeditve telesne maščobe z razvojem debelosti debla z bikovim vratom in obrazom polne lune. Naloga kortizola je, da v stresnih situacijah hitro oskrbi organizem z energijo. Mobilizira razpoložljive telesne rezerve v jetrih (glukogen) in mišicah (razpad proteinov).

Spodbuja pretvorbo glukogena in aminokislin v glukozo. To poveča raven sladkorja v krvi. Posledično se spodbuja proizvodnja inzulina, ki glukozo prenaša v celice za proizvodnjo energije. Na žalost pri Cushingovem sindromu ni povečana potreba po glukozi, ki je odgovorna za zvišanje ravni kortizola, temveč patološka prekomerna proizvodnja ali dodatna uporaba kortizola kot dela zdravljenja z zdravili. Torej se telesne potrebe po energiji niso povečale.

To sprosti glukozo kot maščobo. Kortizol tako razgradi mišično maso in jo pretvori v maščobo. Hkrati se zmanjšuje tudi gostota kosti. Ker ima kortizol tudi imunosupresivno, oslabi tudi imunski sistem. Pri zdravljenju z alergijami, revmo in drugimi avtoimunskimi boleznimi z zdravili, ki vsebujejo kortizon, pa je treba doseči ravno to, da oslabimo prekomerno reakcijo imunskega sistema na dele lastnega telesa. Drugi vzroki obraza s polno luno so lahko tudi ekstremne oblike debelosti, kot je Fröhlichov sindrom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za hujšanje in prehrana

Bolezni s tem simptomom

• Cushingov sindrom
• Avtoimunska bolezen

• Debelost
• revmatizem

• Vesel sindrom
• Pickwickov sindrom

Simptomi, tegobe in znaki

Kot smo že omenili, povišane koncentracije kortizola v krvi povzročajo tako imenovani Cushingov sindrom s polno luno kot tipičen vodilni simptom. Ne glede na vzrok zvišanih ravni hormonov se pojavi enaka značilna klinična slika. Bolnik trpi zaradi debelosti debla z bikovim vratom in obrazom polne lune. Poleg tega se okužbe pogosto pojavijo zaradi oslabljenega imunskega sistema.

Kosti in mišice so razpadle. To lahko privede do osteoporoze in zapravljanja mišic. Prizadeta so tudi vezivna tkiva. Tako imenovani Striae rubrae, Strije, off. To so rdeči trakovi kože, ki nastanejo, ko se vezivno tkivo raztrga. Visok krvni tlak je tudi značilen simptom Cushingovega sindroma. Poleg tega lahko privede do virilizma (maskulinizacije) pri ženskah in erektilne disfunkcije pri moških.

Glede na vzrok zvišane ravni kortizola ločimo med eksogenim in endogenim Cushingovim sindromom. Eksogeni Cushingov sindrom, ki se pojavlja pogosteje, je posledica terapij z zdravili, ki vsebujejo kortizol, za alergije, revmatične bolezni in avtoimunske motnje. Endogeni Cushingov sindrom, ki je manj pogost, povzroča prekomerno delujoča nadledvična ali hipofiza. Nadledvične žleze proizvajajo kortizol neposredno, hipofiza pa preko hormona ACTH spodbuja sintezo kortizola v nadledvičnih žlezah. Tako benigni kot maligni tumorji lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo hormonov.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje natančnih vzrokov za obraz polne lune zdravnik najprej uporabi vzorce urina, da preveri, ali obstajajo povišane koncentracije kortizola. V tem primeru je treba v primeru endogenega Cushingovega sindroma opraviti preskus inhibicije deksametazona in CRH, da ugotovimo, na kateri točki je motena krmilna zanka. Slikovni postopki, kot so CT, ultrazvok ali MRI, lahko odkrijejo možne tumorje na nadledvični žlezi ali hipofizi.

Zapleti

Obraz s polno luno je znak Cushingovega sindroma, ki ima veliko različnih zapletov. Po eni strani povečana raven kortizola vodi v povečano krhkost kosti (osteoporoza). To močno omejuje kakovost življenja, prizadeti morajo biti previdni in običajno potrebujejo skrb.

To lahko privede do hudih psiholoških težav, zlasti depresije. Za depresijo je lahko značilno močno zasvojenost. Obstajajo tudi motnje spanja in prehranjevanja. Niso redki ljudje, ki so kronično depresivni, da imajo samomorilne misli. Poleg tega je oslabljen imunski sistem prizadete osebe, ki je bolj nagnjen k okužbam.

V najslabšem primeru se te lahko širijo in vodijo do sepse, ki se lahko nato konča v septičnem šoku. To stanje je smrtno nevarno in, če se ne zdravi, vodi v smrt več kot polovice prizadetih. Povečana reabsorpcija vode običajno privede tudi do visokega krvnega tlaka (hipertenzije) pri prizadeti osebi. To povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni in razvoj ateroskleroze.

Bolniki, ki se kosajo, običajno razvijejo tudi sladkorno bolezen. To zamaši manjša žila in vodi do nezadostnega pretoka krvi, zlasti do ledvic in oči, kar lahko sčasoma privede do oslabelosti ledvic ali slabega vida do odpovedi ledvic ali slepote.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Lunin obraz je lahko povezan z družino. Ni nujno, da ima vrednost bolezni. Znano pa je tudi, da ljudje po dolgotrajnem zdravljenju s kortizonom razvijejo obraz polne lune. To je mogoče srednjeročno zmanjšati s spremembo prehrane. Povečan apetit, ki ga povzroča kortizon, lahko učinkovito ogrozi s prehranskimi nasveti.

Obraz s polno luno se lahko pojavi tudi pri Cushingovem sindromu. Zdravnik, ki se je posvetoval, lahko povzroči prekomerno proizvodnjo hormonov nadledvične skorje. Če obstaja sum na to bolezen ali hiperkortizolizem, je treba ugotoviti, ali gre za možno posledico dolgotrajne uporabe kortizona ali posledic (benignega) tumorja. To se je lahko tvorilo v nadledvični skorji, hipofizi ali bronhijih.

Poleg obraza ob polni luni obiskovani zdravnik običajno opazi povečanje teže na zgornjem delu telesa. Uporabi lahko tudi druge značilne lastnosti, da sklepa, da je prisoten Cushingov sindrom. Različni pregledi, kot je 24-urni pregled urina, lahko določijo vzrok obraza za polno luno. Potem se napoti v bolnišnico zaradi operacije ali sevanja tumorja, možno pa je tudi zdravljenje z zdravili.

Lahko pa poskusimo znižati koncentracijo kortizola v krvi. Če se obraz polne lune večkrat pojavi, je nujen stalen zdravniški nadzor.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje obraza s polno luno je odvisno od vzroka. Če pride do povišane koncentracije kortizola zaradi vnosa zdravil, ki vsebujejo kortizol, je treba njegovo uporabo postopno zmanjšati, če je Cushingov sindrom močan. Vendar zdravila ne smemo nenadoma prekiniti, ker vezje za nadzor hormonov ne bi takoj reagiralo. Umakniti jih je treba postopoma.

Če ima visoka raven kortizola endogene vzroke, bo morda potreben kirurški poseg na nadledvični žlezi ali hipofizi, če je prisoten tumor. Če to ni mogoče, je možna sevalna ali kemoterapija. Zdravljenje z zdravili za zaviranje tvorbe kortizola se lahko uporablja tudi pri nekaterih oblikah Cushingovega sindroma. Po normalizaciji ravni kortizola simptomi Cushingovega sindroma, vključno z obrazom polne lune, zelo hitro izginejo.

Napovedi in napoved

Sam obraz polne lune je neškodljiv. To še posebej velja, če je posledica dednih razlogov ali zaradi prevelike teže. Obraz s polno luno ne mora imeti nobene bolezni. Če imate zelo prekomerno telesno težo, se lahko to kaže kot vedno večja debelost. Tu lahko klinično podprta dieta ali zmanjšanje želodca v daljšem časovnem obdobju zagotovi, da debeli bolnik doseže boljšo prognozo.

Če pa je obraz polne lune Cushingov sindrom, so obeti slabši. To je hormonski obraz polne lune. To je povezano s povečano proizvodnjo kortizola. V tem redkem stanju je obraz polne lune lahko simptom nadledvičnih motenj ali težav s hipofizo. Pogosto je posledica benignega tumorja hipofize, tako imenovanega adenoma. Prognoza za obraz polne lune je precej dobra, če je osnovna bolezen ali motnja pravilno zdravljena.

Obraz s polno luno se lahko pojavi tudi, če se zdravila, ki vsebujejo kortizon, dajemo v daljšem časovnem obdobju. To je lahko na primer v primeru kronične vnetne črevesne bolezni ali bronhialne astme. Kot stranski učinek se lahko pojavi Cushingov sindrom z obrazom polne lune. Ta spet izgine, takoj ko prenehajo jemati zdravila. Na splošno je prognoza z ustreznim zdravljenjem dobra.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za hujšanje in prehrana

preprečevanje

Preprečevanje je možno le pred obrazom polne lune v primeru skrajne debelosti. Hormonsko neodvisno debelost je mogoče preprečiti z zdravo prehrano in zadostno telesno dejavnostjo. Vendar pa Cushingovemu sindromu ni mogoče preprečiti niti s preventivo.

Pri dajanju zdravil, ki vsebujejo kortizol, je treba bolnika stalno nadzorovati. Če se med uporabo zdravila pojavijo simptomi, kot so debelost debla z obrazom polne lune in bikov vrat, pa tudi pogoste okužbe, je potrebno nujno prilagoditi zdravljenje z zdravili.

To lahko storite sami

Tako imenovani obraz polne lune se lahko pojavi v okviru različnih bolezni. Karakteristike so okrogel, pordeč obraz, pogosto tudi napihnjen, modri obrazi, poševne oči in dvojna brada. Tudi usta so deformirana, pri tem ženske pogosto doživljajo hirzutizem.

Poleg zdravstvenega zdravljenja lahko prizadeti storijo več stvari, da olajšajo svoje trpljenje. Na eni strani so možni kozmetični tretmaji, kot je ličenje, pri katerih bi morali pacienti poiskati nasvet profesionalnih kozmetičarjev glede njihovih specifičnih težav. Prava frizura lahko tudi ublaži optične moteče dejavnike, saj lahko obraz naredi ožji ali ga na določenih mestih celo prikrije. Prekomerno rast las pri ženskah lahko zdravimo tudi kozmetično, npr. z lasersko terapijo, epilacijo, voskanjem ali lupljenjem).

Tudi če so deformacije obraza in telesa, ki se pojavljajo kot del bolezni, ki s seboj prinesejo obraz polne lune, medicinsko upravičene, lahko redna ciljna vadba ublaži najhujše manifestacije. To še posebej velja, če je vzrok debelost. Enako je, če je vzrok določen vnos drog. V slednjem primeru je treba preučiti tudi, ali se pripravki ne smejo spreminjati. Vadba lahko pomaga tudi zmanjšati proizvodnjo stresnega hormona kortizola, ki ugodno vpliva tudi na porazdelitev maščob v telesu.