The Venografija je radiološki postopek, ki se uporablja za preslikavo venskega sistema posebej na vene nog. V večini primerov indikacija izhaja iz suma na trombozo ali krčne žile. Zaradi izpostavljenosti sevanju in kontrastnim sredstvom v venografiji se sonografija vse pogosteje uporablja za vizualizacijo žil.
Kaj je venografija?
Izraz venografija se nanaša na postopek venografije. To je diagnostični radiološki postopek, ki pokaže vene in zdravniku omogoči oceno venskih struktur. Flebografi potekajo znotraj flebologije in predstavljajo eno najpomembnejših diagnostik za odkrivanje trombov.
Metoda venografije se uporablja zlasti pri sumu na trombozo žil v nogah. Zastopanje posameznih žil je omogočeno z injiciranjem rentgenskega kontrastnega medija, ki ga običajno damo v površinske epifascialne vene. Z metodo radiološke diagnostike potekajo funkcionalni posnetki v različnih časovnih oknih, ki omogočajo natančnejšo oceno venskega sistema.
Postopek se redko uporablja na večjih venah kavi v zgornjem delu telesa. Kot alternativa venografiji lahko izvedemo sonografijo, ki se pogosteje uporablja v venah večjega kalibra kot venografija, ki je izpostavljena sevanju.
Funkcija, učinek in cilji
Flebografija nog je najpogostejša venografija. Za izvedbo pregleda se stoječemu pacientu na območju gležnja naloži zastoj, znan tudi kot žrebica. Da bi lahko vene vizualizirali, bolnik prejme kontrastno sredstvo, ki se injicira v veno na zadnji strani stopala.
Po uporabi kontrastnega sredstva se na nogi odvzamejo rentgenski žarki, ki so znani tudi kot ciljne slike. Pri flebografiji roke preiskovalec nadaljuje na enak način kot je opisan postopek. Ocenjevanje rentgenskih slik se zato uporablja zlasti pri sumu na trombozo, ker se tromboze izrazijo na posnetkih kot vdolbine kontrastnega medija v žilah. Tromboze so blokade, ki jih je mogoče slediti do krvnih strdkov in jih je mogoče jasno prepoznati z uporabo venografije.
Med postopkom venografija ustvari tako imenovani flebogram, ki poleg indikacij za trombozo lahko zdravniku zagotovi tudi znake krčnih žil in celo njihovih vzrokov. V večini primerov se venografski pregledi uporabljajo v medicini v kombinaciji z drugimi metodami pregleda, na primer kot dopolnilo ali poleg njih. Občasno se najpogostejša venografija kombinira z dupleksno sonografijo, zlasti v primeru neuspešne dupleks sonografije. Čeprav se vene zdaj lahko preslikajo z manj stresnimi metodami, ima venografija še vedno svoje prednosti, zlasti na razvejanih in tankih žilah spodnjega dela noge ali podlakti.
Postopek ponuja tudi prednosti za bolj zapletene krčne žile ali za bolnike s post-trombotičnim sindromom. Metoda je ugodna tudi pred drugimi metodami za vizualizacijo venčnih zaklopk. Ker je venografija še vedno povezana z najbolj zanesljivimi izjavami, se pogosto uporablja za operacije krčnih žil in njihovo pripravo. Le v redkih primerih je venografija velike venske votline v zgornjem predelu telesa. Enako velja za predel trebuha. Uporabljena tehnika je enaka opisani, vendar običajno zahteva večje količine kontrastnega medija in višje pretoke.
Pri tej modifikaciji postopka se pogosto govori o zgornji ali spodnji kavografiji.To različico venografije so medtem skoraj v celoti nadomestili računalniška tomografija in magnetnoresonančna tomografija, saj obe metodi zagotavljata bistveno več dodatnih informacij o približno enakih napetostih na organizem. Največja prednost venografije je popoln prikaz razvejanih ali zapletenih venskih sistemov, ki lahko potekajo na dolge razdalje. Poleg tega venografija omogoča vizualno dokumentiranje funkcionalnih lastnosti, kot so tiste, ki se lahko pojavijo, ko se okončine premaknejo ali ko se položaj venskega sistema spremeni.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Kot radiološki postopek je venografija povezana z nekaterimi tveganji in stranskimi učinki. To vključuje na primer izpostavljenost sevanju, ki jim morajo biti pacienti izpostavljeni med postopkom. To breme je zdaj izjemno malo in ima resnične posledice le v redkih primerih.
Vbrizgavanje kontrastnih snovi, ki lahko povzročijo alergije, nosi nekoliko večje tveganje. Najpogostejša neželena učinka kontrastnih sredstev sta glavobol in slabost. Po dajanju kontrastnega sredstva bolnika naprošamo, da isti dan absorbira veliko tekočine in sredstvo izpere čim hitreje. Če kontrastna sredstva predolgo ostanejo v telesu, to še posebej pritiska na ledvice. Venografija ima za institucijo, ki jo izvaja, tudi nekatere pomanjkljivosti, zlasti draga tehnologija in lokacija, specifična za opremo, ter potreba po radiološko izkušenih strokovnjakih. Zaradi tega imajo sodobne alternative danes pri ocenjevanju žil pogosto prednost, na primer sonografija.
Tromboze je mogoče izključiti ali potrditi z manj stresnim postopkom. Pri venah velikega kalibra se pogosto uporablja tudi MRI, ki pa je za bolnika podobno stresna. Dupleks barvna doplerska sonografija se najpogosteje uporablja pri vseh drugih žilah, saj ta metoda za bolnika ni povezana z izpostavljenostjo sevanju ali kontrastnim sredstvom. Medtem ko se sonografski postopki običajno izvajajo ambulantno, so postopki, kot so MRI, CT ali venografija, pogosto povezani z bolnišničnim sprejemom pacienta.
.jpg)
