Alergija tipa III

V Alergija tipa III gre za tako imenovano reakcijo "imunsko kompleksnega tipa". Pri tem postopku se antigen-protitelesni kompleksi odložijo v stenah krvnih žil in tam vodijo do lokalnega vnetja, ki lahko žile zoži in zamaši ter uniči prizadete organe.

Kaj je alergija tipa III?

Razvrstitev vrst alergij (vklj Alergija tipa III) v štirih različnih kategorijah je v medicini precej "star klobuk": Znanstveniki Coombs in Gell so to razvrstitev objavili leta 1963 in od takrat je sestavni del medicinskih študij in usposabljanja v zdravstveni negi.

Glede na trenutno stanje imunoloških raziskav se v teh dneh dejansko lahko šteje za zastarele klasifikacije Coombs in Gell. Kljub temu se pogosto uporablja iz didaktičnih razlogov in je primeren za razumevanje patofizioloških procesov v ozadju zelo raznolikih manifestacij alergijskih reakcij.

V to kategorijo spadajo tudi serumska bolezen ali nestrpnost za nekatera zdravila, kot je penicilin, in nekatere bolezni ledvic in pljuč ali revmatoidni artritis imajo takšno zgodovino razvoja.

vzroki

Reakcija antigen-protitelo je pravzaprav zelo koristen del naše vsakodnevne imunske obrambe in pomaga telesu, da prepozna in napade bakterije in viruse na sluznicah ali v krvnem obtoku ter jih vrže "na prehrano" za lastne fagocite.

Pri mnogih avtoimunskih boleznih je ta reakcija usmerjena proti napačnim antigenom: Bakterije niso več prepoznane, temveč sestavni deli lastne krvi ali površin celic.

Topni kompleksi antigen-protitelesa se nato odložijo v stene žil in v tkivu ter sprožijo vnetne reakcije. Te lahko postanejo tako slabe, da so prizadeti organi poškodovani.

Simptomi, težave in znaki

Znake alergije tipa III lahko opazimo v nekaj urah. Običajno pride do vnetja žil. Rdeče krvavitve v okrogli obliki kažejo na bolezen. Prizadeta je večina arterij in žil. Poleg lokalnih znakov lahko simptome zaznamo tudi po telesu.

Pri alergijah tipa III levkociti sproščajo encime, ki poškodujejo tkivo. To lahko povzroči razjede in posamezne predele kože. Vnetje žil je pogosto, kar strokovnjaki imenujejo Arthusova reakcija. Včasih se tako imenovana serumska bolezen pojavi s časovnim zamikom. Simptomi se razlikujejo po intenzivnosti in so pogosto blagi.

Tako ostane z rdečico, srbenjem in oteklino. Simptomi čez nekaj časa popustijo sami. Izjema sta vnetje ledvic ali šok.Alergija tipa III se pogosto razširi na celotno telo. Nato so se patogeni naselili v krvnem obtoku.

Prizadeti se redno pritožujejo nad težavami v srčno-žilnem sistemu. Srčni utrip se pospeši brez stresnih situacij. Krvni tlak raste v kleti. Vročina in driska lahko spremljata to stanje. Če pride do ponovnega stika z alergeni, lahko to spodbudi dolgotrajno bolezen.

Diagnoza in potek

V primeru tako imenovane serumske bolezni je to na splošno smiselna reakcija. Če se določeni beljakovine v telo vbrizgajo iz seruma drugih živalskih vrst, jih običajno ne prenese, v krvi jih prepoznamo kot tuje in jih označimo s protitelesi.

Včasih pa medicina potrebuje antiserum ali cepiv, ki ga lahko proizvajajo samo živalske vrste. Čeprav je to očiščeno in predelano v laboratoriju, ga nekateri organi še vedno prepoznajo kot tuje in se borijo proti njemu. Potem pride do enega Alergija tipa III. Antisera se uporablja na primer kot zaščita pred kačjim strupom ali kot pasivno cepivo za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B, če je že imel stik z njim.

Nekateri ljudje imajo tudi reakcijo tipa III na zdravila, kot je penicilin. Simptomi te reakcije so izpuščaj, vročina, vnetje sklepov, odpoved ledvic z nastankom edema, driska. Reakcija tipa III je znana tudi kot reakcija zapoznelega tipa, saj se simptomi pojavijo šele šest do dvanajst ur po stiku s sprožilnim antigenom.

Več primerov za Alergije tipa III vodijo globoko v patologijo avtoimunskih bolezni: Panarteritis nodosa povzroči vnetje žilnih sten po telesu z žilnimi okluzijami ali notranjo krvavitvijo.

Tu lahko v laboratoriju odkrijemo značilna avtoprotitelesa. Pri imunskem kompleksnem glomerulonefritisu, ki ga lahko povzročijo tudi neškodljive okužbe dihal, se kompleksi antigen-protitelesa odložijo v drobne krvne žile ledvic in jih zamašijo. Kdor dva do štiri tedne po tonzilitisu ali zmanjšanju količine urina nenadoma opazi otekanje obraza ali nog, lahko trpi zaradi takšnega avtoimunskega pojava, ki ga je na srečo pogosto mogoče zdraviti dobro in v kratkem času.

Revmatoidni artritis, eritematozni lupus ali eksogeni alergijski alveolitis, ki je znan tudi kot kmečka pljuča, so reakcije tipa III. V pljučih kmeta dolgoletno vdihavanje prahu, značilnega za kmetijo, zlasti plesni, vodi v kompleksne antigen-protitelesa v pljučih, ki vodijo do vnetja in posledično do kratke sape in visokega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Podobno so tudi pljuča vintnerja, pljuča lesarske delavke ali pljučna pralnica sira.

Zapleti

Alergija tipa III je skupaj z alergijo tipa II ena izmed oblik alergije z največjim tveganjem zapletov. Aktivno zaužitje imunskih kompleksov iz alergenov in protiteles IgG in IgM z granulociti povzroči encime, ki poškodujejo tkivo, kar lahko privede do srčne bolezni, alergijskega vaskulitisa ali eksogenega alergijskega alveolitisa. Serumska bolezen se pojavi, če se vbrizga antiserum ali cepiv serum živalskega izvora.

Tako nastanejo imunski kompleksi, ki se odlagajo v sklepih in majhnih krvnih žilah in tam lahko povzročijo vnetje. Bolezen, povezana z vročino, izpuščaji, bolečinami v sklepih in otekanjem bezgavk, običajno zdravi brez posledic. V redkih primerih pa lahko pride do hudih tečajev s krvožilnim šokom.

Za alergijski vaskulitis je značilno vnetje majhnih krvnih žil. Lahko privede do različnih zapletov, kot so odpoved ledvic, močne črevesne krvavitve, duševne motnje ali kapi. Včasih pride do smrtnih tečajev. Prognoza je odvisna od resnosti in lokacije vaskulitisa. Eksogeni alergijski alveolitis lahko zdravimo zelo dobro.

Toda to velja le, če najdete določen sprožilec. V nasprotnem primeru tečaj pogosto postane kroničen. Pljučno tkivo lahko nato predelamo kot del pljučne fibroze, kar dolgoročno vodi v smrt. Poleg tega je možen pritisk desnega srca zaradi zvišanega krvnega tlaka v majhnem krvnem obtoku, kar v hudih primerih povzroči zasoplost in srčno popuščanje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Alergija tipa III vedno zahteva zdravljenje pri zdravniku. Ker se ta bolezen ne more zdraviti neodvisno, se mora prizadeta oseba vedno posvetovati z zdravnikom. To je edini način za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Ob prvih simptomih in znakih te alergije se je zato treba obrniti na zdravnika. V najslabšem primeru lahko bolezen povzroči smrt prizadete osebe, če so poškodovani notranji organi.

Če je prizadeta oseba zaradi nelagodja po koži zaužila določeno snov, se je treba posvetovati z zdravnikom. To vodi v močno pordelost ali srbenje, ki se lahko razširi na celotno telo. Alergije tipa III redko vodijo tudi do vročine ali hude driske, kar zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Če simptomov ne zdravimo, se lahko ledvice vnamejo. Praviloma alergijo tipa III lahko prepozna splošni zdravnik ali alergolog. Za nadaljnje zdravljenje je običajno potreben obisk specialista.

Zdravljenje in terapija

Seveda, glede na vrsto teh bolezni, vsaka posamezna podvrsta Alergija tipa III lastno terapijo.

V primeru avtoimunskih bolezni zdravnik v večini primerov poskuša zatreti imunski sistem telesa do te mere, da tvorba imunskih kompleksov popusti in vnetje sten žil upade. Tu se uporabljajo zdravila, kot so kortizol ali drugi imunosupresivi.

V primeru alergijske reakcije, kot v primeru serumske bolezni, ostane samo, da takoj prekinemo oskrbo z antigenom in zagotovimo simptomatsko urgentno terapijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Naslednje velja za alergijske pljučne bolezni: daljši kot je stik z sprožilnim prahom, tem dlje napreduje bolezen. Varnost pri delu je izredno pomembna za poznejše zdravje zadevnih poklicev.

Porodna oskrba

Alergije tipa III zahtevajo celostno oskrbo. Po alergijski reakciji se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Začetni pregled služi za razjasnitev simptomov in začetek terapije. Dejansko naknadno zdravljenje se začne, ko si je bolnik opomogel od alergijske reakcije.

Najprej se bo zdravnik pogovoril s pacientom, da bo ocenil resnost alergije.Breme, ki ga ima alergija na življenje pacienta, je pomembno tudi za izbiro nadaljnjega zdravljenja. Specialist lahko opravi podrobne preglede in na primer sproži desenzibilizacijo.

Nadaljnja nega alergij tipa III vključuje tudi specifično imunoterapijo. Po alergijski reakciji je treba sprejeti ukrepe za lajšanje ali popolno odpravo alergije. Družinski zdravnik ali alergolog vas lahko kontaktira s specialističnim centrom, kjer lahko bolniki dobijo potrebno terapijo. Nadaljnjo oskrbo za alergijo tipa III zagotavlja vaš družinski zdravnik ali alergolog. Glede na simptome in vrsto alergije lahko pri zdravljenju po potrebi sodelujejo tudi drugi specialisti.

To lahko storite sami

Alergije tipa III je mogoče zdraviti z različnimi ukrepi samopomoči. Najprej se je treba izogibati sprožilnim snovem. Ker to v praksi ni vedno mogoče, mora biti na voljo tudi primerno urgentno zdravilo, ki v primeru dvoma hitro omili simptome alergije.

V bistvu bi morali voditi zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano in obilico vadbe. To ohranja imunski sistem in lahko učinkoviteje prepreči alergene. Če pa pride do alergijske reakcije, je treba poklicati urgentnega zdravnika ali pacienta odpeljati v bolnišnico. Glede na resnost alergijske reakcije zadostuje počitek ali celostno zdravstveno zdravljenje.

Alergija tipa III se kaže v dejstvu, da se alergijska reakcija pojavi znatno kasneje kot stik s sprožilno snovjo. Zato morajo prizadeti skrbno spremljati svojo prehrano in si zabeležiti odstopanja s časom in datumom. Podatki se nato lahko uporabijo za določitev sprožilca. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na rahlo alergijsko reakcijo, mora prizadenelec alergije veliko piti in si lahko dan ali dva olajša. Če simptomi ne minejo sami od sebe, je priporočljiv obisk zdravnika.