Sindrom Tic in Tourette

Pri a Tourettov sindrom postane kronična Tiki ali. Motnje tikov. Tiki so nehote prihajajoči zvoki ali besede, ki jih običajno spremljajo nenadzorovani sunki in hitri premiki (npr. Trzanje).

Kaj je Tourettov sindrom?

Kot Tourettov sindrom je nevrološko-psihiatrična bolezen, katere vzroki še niso popolnoma razjasnjeni. Ime bolezni sega po francoskem nevrologu Georgesu Gillesu de la Touretteju, ki je leta 1885 prvič znanstveno opisal Tourettov sindrom.

Karakteristični simptomi Tourettejevega sindroma so motorični in vokalni tiki, tj. Nenadni, nenadzorovani, aritmični gibi določenih mišičnih skupin (motorični tiki) in nenadzorovani izgovori (vokalni tiki). Nenadzorovana nagnjenost k nespodobnim izgovorom (coprolalia), ki je pogosto povezana s Touretteovim sindromom, lahko opazimo le pri približno petini prizadetih in ni značilen simptom Tourettejevega sindroma.

Poleg tega pri osebah, ki jih je prizadel Tourettov sindrom, lahko opazimo simptome, kot so AD (H) D, kompulzivna dejanja, tesnoba in obsesivno-kompulzivne motnje ter depresija (komorbidnost).

vzroki

The Tourettov sindrom so lahko genetske in negenetske. Po zadnjih raziskavah ne gre za en sam gen, temveč za več genov, ki so odgovorni za dedovanje Tourettejevega sindroma pri genetsko povzročenem Tourettovem sindromu, čeprav ti, tako kot točen mehanizem dedovanja, še niso popolnoma določeni.

Gotovo je, da imajo otroci staršev s Touretteovim sindromom 50 odstotkov možnosti za dedovanje bolezni in da so moški pogosteje prizadeti kot ženske.

Poleg tega Tourettov sindrom pripisujejo moteni presnovi v dopaminergičnem sistemu možganov. Nevrotransmiter dopamin je prekomerno aktiven pri tistih, ki imajo Tourettov sindrom in vodi v motnje motoričnih procesov. To presnovno neravnovesje poslabšajo čustveni dražljaji (kot so stres, veselje) in sprožijo tike, značilne za Tourettov sindrom.

V zelo majhnem deležu prizadetih Tourettejevega sindroma je sum, da je vzrok bolezni bakterijska streptokokna okužba v otroštvu (na primer škrlatna vročica, tonzilitis) (PANDAS sindrom).

Simptomi, tegobe in znaki

Prizadeti večkrat doživljajo hitre fizične gibe (motorične tike), vokalizacije (glasovne tike) ali kombinacijo teh dveh dejanj, ki nista namenjena. Prizadeti lahko tike odložijo, vendar jih ne zatirajo. Če je prisoten Tourettejev sindrom, obstaja kombinacija več motoričnih tikov z vsaj enim glasnim tikom.

V mnogih primerih se pojavijo preprosti motorični tiki, kot so utripajoče oči, grimasanje, trzanje glave ali trzanje rame. Manj pogosti so zapleteni motorični tiki, kot so skakanje, dotikanje ljudi in predmetov, kopropraksija (izvajanje nespodobnih kretnic), zvijanje telesa ali vohanje. Drug simptom je ponavljajoče se samopoškodovanje.

Na primer prizadeti udarjajo z glavo v steno ali določene predmete, se udarjajo ali ščipajo. Enostavni glasni tiki, ki se pogosto pojavljajo, vključujejo godrnjanje, cviljenje, čiščenje grla, cviljenje, klikanje jezika ali vohanje. Pogosto prizadeti trpijo tudi zapleteni glasovni tiki, kot so coprolalia (izgovarjanje nespodobnih besed), eholalia (ponavljanje zvokov ali drobcev besed, ki so jih pravkar slišali) ali palilalia (ponavljanje besed, ki so jih pravkar izgovorili).

V pogovorih prizadeti navadno vržejo besede in kratke stavke, ki niso povezani s temo pogovora. Depresija, motnje spanja, težave pri učenju in splošni nemir so povezani tudi s Tourettejevim sindromom.

Diagnoza in potek

Za Tourettov sindrom ni na voljo nevro-psiholoških diagnostičnih metod, diagnoza se postavi izključno na podlagi simptomov, tj. prisotnih simptomov. Tourettov sindrom je prisoten, če sta v obdobju vsaj enega leta pred 21. letom starosti opažena vsaj dva motorična in en glasni tik. Večina ljudi, ki jih je prizadel Tourettov sindrom, zboli med 6. in 8. letom starosti.

Tourettov sindrom ima kronični potek in zanj je značilen lezeči začetek bolezni. V nadaljnjem poteku bolezni so tiki močni nihanji tako po intenzivnosti kot po pogostosti in so najbolj izraziti med puberteto. Pri večini tistih, ki jih je prizadel Tourettejev sindrom, lahko opazimo znatno zmanjšanje tikov v odrasli dobi.

Zapleti

Sindrom tika in Touretta zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe in lahko vodi tudi do močne družbene napetosti. Tiki in motnje se lahko zdijo zelo čudni, še posebej zunanjim, tako da so prizadeti pogosto ustrahovani ali ustrahovani. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo tudi agresivna dejanja proti bolnim.

Med puberteto lahko tik in Tourettov sindrom torej privede do hudih psiholoških pritožb ali depresije. Sindrom nehote premakne različne mišične skupine, tako da lahko pride do trzanja in morda tudi krčev. V mnogih primerih pa se resnost sindroma s starostjo zmanjšuje, tako da se vsakdanje življenje prizadetih normalizira.

Vzročno zdravljenje sindroma tika in Tourette žal ni mogoče. Prizadeti so odvisni od različnih terapij, ki lahko ublažijo simptome in omejijo tike. Vendar ni mogoče zagotoviti pozitivnega rezultata. Lahko se jemljejo tudi zdravila. Zapletov ni. Sindrom tika in Tourette običajno ne vpliva negativno na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru nenormalnega vedenja ali motoričnih spretnosti je treba skrbeti za posebno dolžnost. Zdravnik je potreben takoj, ko pride do nenamernih ali neobvladljivih gibalnih impulzov ali drugih posebnosti. Izguba nadzora nad vokalizacijo je opozorilni signal organizma. Za izvedbo raziskav vzroka je potreben zdravnik. Motnje spanja, splošni nemir, težave z živčnostjo in koncentracijo kažejo na nepravilnost.

Pritožbe je treba predložiti zdravniku, saj zadevna oseba potrebuje zdravstveno oskrbo. Ponavljanje pravkar slišanih zvokov brez kakršne koli smiselnosti v procesu se šteje za skrb. V primeru samopoškodovanja se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Z rokama udarite v steno, udarite z glavo po predmetih ali nenormalno zvijate telo, kažejo na obstoječo bolezen.

Prizadeti si ne morejo razložiti svojih dejanj in v večini primerov nimajo spodbude. Če besede ali deli stavka izhajajo iz ust zadevne osebe brez preverjanja, mora zdravnika obvestiti o opažanjih. Opravljanje nespodobnih kretenj, žalitev ali drugih neprijetnih dejanj so tudi del bolezni. Z zdravnikom se je treba pogovoriti o motnjah spomina, učnih težavah ali opuščanju zaradi udeležbe v družbenem življenju.

Zdravljenje in terapija

The Tourettov sindrom Ker vzroki še niso popolnoma razjasnjeni, je ni mogoče zdraviti z zdravili ali psihoterapijo. V skladu s tem je s farmakološkimi in / ali psihološkimi terapevtskimi ukrepi mogoče ublažiti le simptome Tourettovega sindroma.

V okviru psihoterapevtskih ukrepov se lahko naučimo metod obvladovanja stresa in tehnik sproščanja. Še posebej pozitivne rezultate doseže tako imenovana metoda odprave reakcije, pri kateri so tisti, ki jih je prizadeval Tourettov sindrom, usposobljeni za zaznavanje prvih znakov možnih tikov in se učijo razvijati mehanizme protiregulacije.

Vendar je treba o dodatnem zdravljenju z zdravili razmisliti le, če so simptomi še posebej izraziti in jih zaznamo kot moteče. Do sedaj razvite farmakološke metode zdravljenja ne obravnavajo vzroka, temveč simptome.

Pri antagonistih dopamina so v zvezi s tem doseženi dobri rezultati.Na njih se vežejo receptorji sporočilne snovi dopamin in preprečijo, da bi se sporočilna snov spojila, tako da je blokirana in presnovno neravnovesje v zgoraj opisanem dopaminergičnem sistemu je zmanjšano. Zdravilo te skupine, ki se v mnogih primerih uporablja v Nemčiji, je tiaprid.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Za Tourettov sindrom preventivnih ukrepov ni. Kljub temu se je smiselno izogibati stresnim situacijam ali se naučiti, kako se spoprijeti z njimi. Po nekaterih raziskavah nekateri negenetski, okoljski ali psihosocialni dejavniki ne morejo povzročiti Tourettejevega sindroma, vendar lahko vplivajo na resnost in resnost bolezni. Na primer, kajenje in stres med nosečnostjo, pa tudi zapleti med porodom so dejavniki tveganja, ki lahko poslabšajo tike, značilne za Tourettov sindrom.

Porodna oskrba

Kolikor danes vemo, Tourettovega sindroma ni mogoče popolnoma ozdraviti. Bolezen je mogoče ublažiti le z zdravili. Bolnik mora biti sposoben s svojimi tiki v vsakdanjem življenju celo življenje. Zaradi tega je koristna nadaljnja oskrba. Poteka v vedenjski terapiji pod vodstvom zdravnika specialista ali psihologa. Cilj naknadne oskrbe je, da se sindrom ustrezno spoprime.

V okviru naknadne oskrbe se pacient nauči načinov za nadzor impulzov. Za uspešno okrevanje so potrebni redni sestanki z vedenjskim terapevtom. Tisti, ki jih je prizadel Tourettov sindrom, v svojem okolju pogosto doživljajo nerazumevanje in zavrnitev. Na delovnem mestu tvorijo skupino tveganja za nasilje. V družinski sferi se lahko pacient počuti tudi zavrnjeno.

Rezultat je depresija ali zmanjšana samozavest. V tem primeru nadaljnjo oskrbo zagotavlja psihoterapija. Tu je prednost pri preprečevanju duševnih motenj. Vključuje ljudi, ki so ji blizu, ko se čutijo preobremenjene zaradi bolnikovega stanja.

Bolniki s Tourette imajo lahko normalno službo. Mnogi od njih so zelo kreativni. Namen naknadne oskrbe je razviti in (strokovno) uveljaviti talent posameznika. Bolnikova samozavest se povečuje z zavedanjem lastnih sposobnosti.

To lahko storite sami

Tourettov sindrom je nevrološka bolezen živčnega sistema, ki je predvsem genetske narave. Običajno je kronična, zato ni ozdravljiva in ne zdravljiva. Le simptomi se lahko izboljšajo s farmakološko ali psihološko vedenjsko terapijo.

Z usmerjenimi vajami lahko vedenjska terapija privede do zmanjšanja ali specifičnega zatiranja tikov, kar izboljša ali normalizira vsakdanje življenje prizadete osebe. "Trening za preusmeritev navad" si zasluži posebno omembo, saj je še posebej koristna oblika zdravljenja tikov. V Nemčiji pa ni prav veliko izkušenih terapevtov. Upoštevati je treba tudi, da ima ta ukrep običajno le, če resnost simptomov še ni preveč izrazita. Odvisno je tudi od tega, kako dolgo prizadeta oseba trpi zaradi svojih tikov.

Veliko pomembnejši ukrep bi bil ozaveščanje in izobraževanje ljudi o njih. Ker so tiki v javnosti pogosto in močno zaznani, je psihološko trpljenje prizadetih zelo veliko. Tako Tourettov sindrom kot tiki v osebi srečujejo jezo, začudenje in zavrnitev, kar lahko privede do medsebojne izključenosti. Mnogi ljudje se počutijo izzvane predvsem zaradi vokalnih tikov in si ne predstavljajo, da so del bolezni. Zaradi tega je pomembno izobraževati skupnost, da bi se izognili sramoti in zasmehovanju ter vključili zadevne ljudi.