Takayasu arteritis

Avtoimunska bolezen Takayasu arteritis se začne zelo nespecifično z močnim občutkom bolezni in simptomov, ki se pojavijo tudi pri običajni virusni gripi in lahko zdravnika privedejo do napačne diagnoze. Bolezen se nato spremeni v kronični potek, pri katerem pridejo do izraza simptomi, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka.

Kaj je Takayasu Arteritis?

The Takayasu arteritis, tudi Takayasu bolezen je zelo redka avtoimunska bolezen, ki pretežno prizadene ženske iz vzhodne Azije in je dobila ime po Mikitu Takayasu, ki je bolezen prvič opisal leta 2008.

Takayasuov arteritis povzroči granulomatozno in s tem vazookluzivno vnetje vej glavne arterije in v nekaj primerih pljučne arterije. Redkeje se na prizadetih žilah pojavijo izbokline, tako imenovane anevrizme.

To obliko bolezni običajno imenujemo vaskulitis, skupina bolezni, ki imajo vnetje krvnih žil. Posledica tega je, da bolezen pogosto poškoduje pridružene organe ali okončine, saj jih ne zadostuje. Bolezni žil so revmatične bolezni.

vzroki

Vzroki za nastanek Takayasu arteritis so še danes v glavnem nejasni. Sumijo se na avtoimunološke procese. V razpravo so vključeni okoljski dejavniki, virusi hepatitisa, pa tudi bakterijske okužbe s Staphylococcus aureus.

Tudi genetske nagnjenosti k bolezni ni mogoče izključiti. Kako končno privede do okvare žil pri Takayasu arteritisu, je zdaj razjasnjeno. Po zožitvi posod na stenah žil zaradi kopičenja vnetnih celic, kopičenje celic ustvarja območja, ki so izpostavljena visokemu tlaku.

Stene žil se kalcificirajo, nastane brazgotinsko tkivo in posledično žile postanejo trdne in ozke.

Simptomi, težave in znaki

Razlikovati je treba med simptomi v začetni in napredujoči fazi Takayasu arteritisa. Na začetku so običajno splošni simptomi, ki jih ni mogoče jasno povezati z vnetjem krvnih žil. Nekateri nemedicinski strokovnjaki to napačno razlagajo kot [[gripo].Privedejo do oslabitve telesa. Bolniki se pritožujejo zaradi vročinskih stanj.

Ni redko, da se ljudje ponoči znojijo. Brez spremembe življenjskega sloga trpijo ljudje. Bolečina je blizu žarišč vnetja. Zlomi in mišice se počutijo poškodovane. Ko bolezen napreduje, se razvijejo nove žilne okluzije. Pogosto se pacienti nato pritožujejo zaradi bolečin v rokah.

Tudi dviganje lahkih predmetov lahko postane breme. V tem kontekstu omotica ni redka. Naravna prekrvavitev je motena. Če je prizadeta karotidna arterija, se vrat počuti boleče. Tam bolečino pogosto spremljajo spontane motnje vida. Obstaja nevarnost možganske kapi.

Včasih imajo ljudje, ki imajo Takayasuov arteritis, težave z dihanjem in bolečino v prsih. Prav teh simptomov ne smemo zanemariti. Če se z njimi ne ravna pravilno, so usodni. Zgodnje zdravljenje tipičnih znakov prinaša največ možnosti za izboljšanje.

Diagnoza in potek

Običajno Takayasu arteritis z močnim občutkom bolezni. Bolniki se počutijo zelo izčrpane in šibke, trpijo zaradi izgube apetita in hujšanja ter poročajo o bolečinah v sklepih in mišicah. Morda imate vročino in nočno potenje.

Po začetnem pojavu bolezni motnje krvnega obtoka in nezadostna oskrba zadevnih organov vodijo v kronične pritožbe, kot so motnje vida, omotica in omedlevice, visok krvni tlak in glavoboli. Poveča se tudi tveganje za možgansko kap in srčni infarkt. Krvni tlak v obeh rokah je pogosto različen.

Z ultrazvočnim pregledom so lahko vidne zožitve žil in vnetni procesi. Računalniška ali magnetna resonančna tomografija lahko naredi natančnejšo sliko ožilja in tudi vidne morebitne izbokline na žilah.

Ker za Takayasu arteritis ni značilnih laboratorijskih vrednosti, preiskava krvi ni v središču diagnoze. Z laboratorijskim rezultatom lahko odkrijemo le povečane parametre vnetja, na primer C-reaktivni protein (CRP) in fibrogen, pospešeno usedanje krvi in ​​povečanje števila belih krvnih celic.

Zapleti

Ljudje s Takayasu-jevim arteritisom relativno hitro razvijejo hude bolečine v sklepih in mišicah. Če obtočil ne moremo zdraviti, lahko pride do resnih zapletov. Nato se lahko razvije poškodba srčne zaklopke na glavni arteriji in poveča se tveganje za srčni infarkt. V času bolezni se vedno znova pojavljajo poškodbe organov in kapi.

Številni prizadeti trpijo tudi zaradi ponavljajočih se napadov omotičnosti in omedlevice, kar lahko privede do padcev in resnih poškodb. Če ima bolnik predhodno bolezen, lahko tipični napadi vročine že privedejo do resnih zapletov. Okvara krvnega obtoka je razmeroma redka, toda če obstajajo spremljajoči simptomi, je to za zadevno osebo lahko usodno.

Zdravljenje z zdravili običajno poteka brez večjih zapletov. Vendar lahko uporabljeni imunosupresivi in ​​kortikoidi povzročijo neželene učinke, interakcije in alergijske reakcije. Poseg z balonskim kateterom, laserjem ali stentom lahko povzroči poškodbe žil in druge nezaželene dogodke.

Če se stent postavi na območju glavne arterije, lahko to privede do srčne aritmije. Redko se lahko pojavi akutna okluzija stenta in srčni infarkt. Poleg tega se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije na kontrastno sredstvo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki trpijo zaradi splošnega občutka bolezni ali slabo počutje, morajo o opažanjih govoriti s svojim zdravnikom. Bolezen pogosto zamenjujejo s simptomi gripe, zato mora prizadeta oseba natančno pregledati in opisati simptome, ki jih doživlja. Bolniki pogosto opazijo razlike v svojem trenutnem zdravstvenem stanju v primerjavi z gripo v zgodnji fazi. O tem morate ustrezno obvestiti zdravnika.

Treba je pregledati in zdraviti vročino, nočno znojenje ali spontane motnje običajnega vida. Bolečine v prsih ali zgornjem delu telesa se štejejo za nenavadne in so znak obstoječega stanja. Motnje v dihanju, notranje draženje in splošna šibkost morajo biti predstavljene zdravniku. Zmanjšanje normalne zmogljivosti in povečanje potrebe po spanju sta dokaz obstoječe zdravstvene motnje. Ker lahko zadevna oseba pred hudim potekom bolezni prezgodaj umre, mora telo ustrezno reagirati takoj, ko prejme prve opozorilne signale.

Takoj poiščite zdravnika, ko zaznate kratko sapo ali dirkaško srce. Preučiti in zdraviti je treba tesnobo, občutek nezadostnega kisika v organizmu in bled videz. V primeru izgube notranje moči ali nemožnosti premikanja brez pomoči je nujen obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Standardna terapija za a Takayasu arteritis je dolgotrajno zdravljenje s kortizoni. Najprej se kortikoidi uporabljajo v velikih odmerkih, da zajezijo vnetje krvnih žil.

Odmerek se nato počasi kolikor mogoče počasi zmanjša in nadaljuje vsaj 6 mesecev do dve leti, preden lahko prekinemo uporabo kortizona pod strogim zdravniškim nadzorom z rednimi krvnimi preiskavami. Če kortikoidi ne prinesejo želenega uspeha, je zdravljenje z imunosupresivi indicirano na preskušanju, čeprav učinkovitost take terapije še ni klinično potrjena. Kadar obstaja nevarnost okvare žil, se pogosto izvajajo operacije z laserji ali balonskimi katetri, pri katerih se poskuša ponovno odpreti posodo.

Za stabilizacijo plovila se lahko uporablja tudi stent. Nezdravljen Takayasu arteritis v večini primerov vodi v smrt. Če pa se zdravljenje začne zgodaj, je napoved za prizadete zelo dobra. Stopnja preživetja po 10 letih je več kot 90 odstotkov. Resni zapleti se pojavijo pri približno 25 odstotkih bolnih.

preprečevanje

Na Takayasu arteritis Ker je vzrok bolezni danes v glavnem nejasen, lahko dajemo le splošna priporočila za zdrav življenjski slog, kot so primerna vadba, zdrava, zdrava prehrana, izogibanje tobačnim izdelkom in uživanje alkohola Dimenzije.

Porodna oskrba

V večini primerov ima oseba, prizadeta s Takayasu arteritisom, le nekaj in le omejenih možnosti za nadaljnjo oskrbo. Zadevna oseba se mora v prvi fazi posvetovati z zdravnikom, da v nadaljnjem poteku ne pride do zapletov ali drugih pritožb. Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni običajno.

Večina prizadetih je odvisna od hitrega kirurškega posega. Posebnih zapletov ni, prizadeti pa naj po posegu počivajo in skrbijo za svoje telo. Tu se morate vzdržati napornih ali stresnih dejavnosti, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. V primeru neželenih učinkov ali negotovosti se je treba vedno posvetovati z zdravnikom in se ob morebitnih vprašanjih posvetovati.

V mnogih primerih tisti, ki jih je prizadela takayasu arteritis, potrebujejo tudi pomoč in nego lastnih družin. To v prvi vrsti lajša ali preprečuje depresijo in druge duševne motnje. Ali bo Takayasu arteritis privedel do skrajšane življenjske dobe prizadete osebe, ni mogoče splošno predvideti. Prej ko bolezen odkrijemo, boljši bo nadaljnji potek običajno.

To lahko storite sami

Takayasuov arteritis se zdravi z zdravili in operacijo. Najpomembnejši ukrep samopomoči je skrbno jemanje predpisanih glukokortikoidov in zaviralcev TNF. Poleg tega je treba zdravniku sporočiti nenavadne simptome.

Bolečina v okončinah, omotica ali bolečina kažejo na anevrizmo v nevarnosti rupture, ki jo je treba zdraviti kirurško. Po operaciji je pomembno, da se držite navodil zdravnika. Sprememba prehrane lahko dodatno zmanjša tveganje za anevrizmo. Bolniki morajo jesti zdravo prehrano in se izogibati uživanju maščobnih ali visoko sladkornih živil. Najbolje je, da se posvetujete s nutricionistom, ki vam lahko ponudi dodatne prehranske nasvete in oblikuje načrt prehrane.

Odgovorni zdravnik vas lahko vzpostavi tudi s fizioterapevtom, ki vam lahko da nasvete o fizioterapevtskih ukrepih. Če se upoštevajo omenjeni ukrepi, je prognoza dobra. Glede na raziskavo lahko dve tretjini bolnikov vodi razmeroma brez simptomov, vendar morajo še naprej jemati zdravila, ki jih je predpisal njihov zdravnik, da izključijo resne zaplete.

V primeru anevrizme je nujna medicinska pomoč. Bolnika je treba nato zdraviti v bolnišnici. Pomembno je zaustaviti krvavitev, da se izognemo resnim zdravstvenim zapletom, vključno s smrtjo bolnika.