Kot sistolični krvni tlak je izraz, ki se uporablja za opis najvišjega krvnega tlaka v arterijskem delu obtoka telesa, ki ga povzroči krčenje levega prekata in, ko je aortna zaklopka odprta, nadaljuje v aorto in skozi njene veje v arterije. Vrh krvnega tlaka je odvisen od več fiksnih in spremenljivih dejavnikov, vključno s srčnim izhodom, elastičnostjo žilnih sten in žilnim tonom.
Kaj je sistolični krvni tlak?
Sistolični krvni tlak predstavlja vrh krvnega tlaka, ki se za kratek trenutek pojavi v arterijskem delu velikega krvnega obtoka med kontrakcijsko fazo (sistolo) levega prekata. Najvišji tlak v arterijah je odvisen od srčnega učinka, elastičnosti in tona sten arterijskih žil ter funkcionalnosti aortne zaklopke. Aortna zaklopka se mora odpreti med sistolo, da lahko kri priteče v aorto pod pritiskom, ki ga ustvari levi prekat.
Med nadaljnjo diastolo, fazo sprostitve in počitka srčnih komor, se aortna zaklopka zapre, da se v arterijskem sistemu ohrani preostali tlak, diastolični krvni tlak in prepreči, da bi kri iz aorte pritekla nazaj v levo komoro. Sistolični krvni tlak lahko skoraj v trenutku v določenih mejah prilagodimo spreminjajočim se potrebam avtonomnega živčnega sistema s sproščanjem stresnih hormonov.
Uravnavanje sistolnega krvnega tlaka poteka preko napetosti ali sprostitve celic gladkih mišic, ki arterijsko žilo obdajo na vijačen način in lahko s krčenjem razširijo svoj lumen, da zmanjšajo žilni upor.
Funkcija in naloga
Nadzor in kratkotrajna prilagoditev krvnega obtoka hitro spreminjajočim se potrebam poteka prek srčnega utripa in z vplivanjem na sistolični krvni tlak v arterijskem delu velikega krvnega obtoka. Procese nadzirajo stresni hormoni, ki jih v glavnem proizvaja nadledvična žleza. Hormoni stresa povzročijo, da se celice gladkih mišic v tako imenovanih mišičnih arterijah zožijo in tako razširijo lumen arterijskega ožilja, tako da manjši žilni upor vodi do večjega pretoka. Potrebno oskrbo mišic in organov lahko prilagodimo kratkoročnim vrhom povpraševanja.
Poleg kratkotrajne prilagoditve krvnega obtoka spreminjajočim se potrebam sistolični krvni tlak izpolnjuje še eno, bistveno nalogo. V pljučnem obtoku se ogljikov dioksid izmenja za kisik v alveolih, izmenjava snovi med krvnimi in tkivnimi celicami znotraj krvnega obtoka pa poteka v kapilarah, ki tvorijo prehod z arterijske na vensko stran krvotoka.
Oba sistema sta odvisna od pretoka krvi, ki je čim bolj neprekinjen in od določenega preostalega tlaka v mikroskopsko tankih žilah, da bi opravljali svojo funkcijo prenosa mase. Če tlak pade pod določeno vrednost, se alveoli in kapilare navadno zrušijo, kar ni reverzibilno. V primeru porušenih alveolov in kapilar lepilne sile povzročijo, da se njihove membrane tako tesno prilepijo, da tudi povišan krvni tlak ne more obnoviti njihove funkcionalnosti. Sistolični krvni tlak se uporablja za zvišanje tlaka v arterijskem delu telesa in pljučnem obtoku, tako da se v fazi obnovitve prekatov ohrani potreben preostali tlak za vzdrževanje alveolarnega in kapilarnega sistema.
Arterijski žilni sistem zaradi svoje elastičnosti opravlja nekakšno funkcijo vetrne komore. To pomeni, da se elastične arterijske žile nekoliko zmanjšajo, ko pritisk pade in aktivno sodelujejo pri vzdrževanju diastoličnega tlaka. Tako nastane nemoten, skoraj neprekinjen pretok krvi v alveolih in kapilarah.
Zaradi posebnosti srčnih mišic, ki jih ni mogoče nadzorovati podobno kot skeletne mišice, ampak poznajo le krčenje ali netesnjenje, srčne komore ne morejo prevzeti funkcije nadzora tlaka ali vzdrževanja tlaka v arterijskem žilnem sistemu. Faza krčenja komor vedno traja 300 milisekund z le manjšimi odstopanji. To pomeni, da do naslednje sistole pri nizkem srčnem utripu manj kot 60 Hz obstaja "faza mirovanja" od 700 do 900 milisekund, ki jo mora arterijski žilni sistem premagati, ne da bi utrpel popolno izgubo pritiska.
Bolezni in bolezni
Sistolični krvni tlak lahko v določenih mejah niha posamezno in odvisno od potrebnih razmer, vendar skladnost s splošno priznanimi mejnimi vrednostmi predvideva, da so vse komponente sistema v brezhibnem delu. Za vzdrževanje normalnega sistolnega krvnega tlaka, ki naj bi bil med 120 in 140 mm Hg, v mirovanju je osnovna zahteva popolna funkcionalnost in učinkovitost srca in srčnih zaklopk.
Drug predpogoj je delujoč sistem arterijskih žil, ki ima tako elastičnost kot tudi hormonsko nadzorljivost svojega lumena. Sistolični - in tudi diastolični - krvni tlak se lahko običajno neopazno premakne v kronično patološko območje, tudi če je komponenta sistema omejena v funkciji in kot sekundarna škoda povzroči resne zdravstvene težave, kot so bolezni srca in ožilja, srčni napad, možganska kap ali hipertenzivna bolezen mrežnice.
Poleg funkcionalnosti "mehanskih" komponent kardiovaskularnega sistema izpolnjevanje mejnih vrednosti sistolnega krvnega tlaka zahteva tudi delovanje hormonskega nadzora prek sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). To je praktično nadzorna programska oprema sistema.
Ena najpogostejših patoloških sprememb, ki lahko neposredno vplivajo na sistolični krvni tlak, je arterioskleroza. Gre za nekakšno progresivno sklerotizacijo nekaterih arterij, ki s tem izgubijo elastičnost in katerih prerez se zoži. Zato je delovanje arterij v smislu nadzora sistolnega krvnega tlaka močno omejeno. V do 80 odstotkih primerov arterijske hipertenzije ni videti organskih okvar. Tako visok krvni tlak imenujemo primarni ali esencialni.
.jpg)
.jpg)
