Paraliza glasilk Ne samo, da vpliva na glas ali preprečuje, lahko vodi tudi do nevarne kratke sape. Vzroki, rak ali poškodbe ožilja so lahko vzroki. Zato je zdravljenje vedno indicirano, če se pojavijo simptomi paralize glasilke.
Kaj je paraliza glasilke?
Shematski prikaz anatomije glasilk in njihovih različnih bolezni. Kliknite za povečavo.Paraliza glasilk se nanaša na funkcionalno omejitev v različnih mišicah grla. Posebej prizadene mišica vocalis (vokalna mišica), ki kot del notranjih mišic grla prilagaja napetost v glasilkah. Zdravnik govori o enem Ponavljajoča se paraliza. Recurrens je okrajšava za "Nervus laryngeus recurrens", v nemščini imenovana "Reverse larynx nerv".
Pareza je paraliza, ki ni v celoti razvita. Vendar pa paraliza glasilke lahko temelji tudi na popolni odpovedi recidiva in je takrat tako imenovana "paraliza".
Paraliza glasilke se v glavnem pojavlja v 2 oblikah:
1. Enostranski, zaradi ohromelosti samo ene glasilke, glotis postane asimetričen
2. Na obeh straneh zaradi paralize obeh glasilk glotis ostane simetričen
Jasne razlike v simptomih ločujeta obe različici paralize glasilke.
vzroki
The Paraliza glasilk Vzrok ponavadi povzročijo operacije na ščitnici. Če je filigranski ponovitev mehansko poškodovan, je posledica motenje prevodnosti dražljajev do mišic grla.
Tumorji ščitnice in v zgornjem predelu prsnega koša lahko napadejo tudi ponovitev. Ker se recidiva leva od možganov (odcepi od vagusnega živca), sprva se spusti med požiralnikom in sapnikom, nato pa se upogne nazaj v grk (od tod izraz "retrograden" - omembe vredno je, da desna recidiva odstopa od opisanega poteka) .
Zaradi tega "obvoza" je ta živec dovzeten za bolezni ne le vratu, ampak tudi zgornjega dela prsnega koša. Zato lahko anevrična anevrizma (izboklina glavne arterije) poškoduje recidivo. Končno pride do vnetja živcev, ki vplivajo na ponovitev. Rezultat je paraliza glasilke.
Simptomi, težave in znaki
Glede na to, ali se motnja pojavi na eni ali obeh straneh in položaju, v katerem so ohromljene glasilke, se lahko pojavijo različni simptomi. Običajno paraliza glasilke vodi do hripavosti in motenj glasu. Pred omenjenim hripavostjo in končno pride do začasne izgube glasu, se glas ne more več obremeniti.
Vdih je običajno zelo bučen, hrup pa se lahko giblje od ropotanja do zadihanja. To lahko privede tudi do suhega kašlja in motenj požiranja. Zaradi omejene oskrbe s kisikom se pojavi lakota po zraku, pri kateri se zdi, da prizadeti hrepenijo po zraku. Poleg tega lahko paraliza glasilke povzroči motnje spanja, ki jih spremljajo tudi druge pritožbe.
Enostranska paraliza glasilke se kaže predvsem s hripavostjo in šibkim glasom. Visoke note je mogoče podpreti le z veliko truda. Dvostranska paraliza glasilke postane opazna s povečanjem kratke sape. Posledično se prizadeti hitro izčrpajo in običajno ne morejo več izvajati napornih fizičnih dejavnosti ali športa.
Dolgoročno to vodi tudi do zmanjšanja kakovosti življenja in dobrega počutja. Simptomi paralize glasilke se običajno akutno razvijejo po poškodbi glasilk med operacijo ali po nesreči.
Diagnoza in potek
A Paraliza glasilk se manifestira s hripavostjo, ki se pojavlja v različnih stopnjah resnosti. Težave tvorbe glasu z enostransko paralizo glasilke so običajno manj resne kot pri enostranskem izražanju klinične slike. Za obojestransko ponavljajočo se paralizo so značilni kratko sapo in dihanje.
Če imate te simptome, vam bo zdravnik za uho, nos in grlo naredil laringoskopijo (laringoskopija). Zdravnik prepozna paralizo glasilke in ali na položaj glasilk vpliva ena ali obe glasilki. Elektromiografija (EMG, podobna EKG) kaže motnje v delovanju mišic grla.
Možnosti za ozdravitev od paralize glasilke so odvisne od tega, ali je recidiv nepopravljivo poškodovan ali samo akutno oslabljen. Konzervativne ali kirurške metode praviloma vodijo k celjenju paralize glasilke.
Zapleti
V prvi vrsti je popolna izguba glasu zaradi paralize glasilke. Prizadeta oseba ne more več govoriti, kar pomembno vpliva na komunikacijo z drugimi ljudmi. Kakovost življenja bolnika je s tem znatno omejena in zmanjšana. Vsakodnevno življenje bistveno oteži tudi paraliza glasilke.
Zlasti pri otrocih lahko ta paraliza privede do pomembne okvare razvoja in jo upočasni. Poleg tega mnogi trpijo zaradi hripavosti in morda tudi zaradi kratke sape. Pogosti so tudi nenormalni zvoki pri dihanju. V hudih primerih lahko paraliza glasilke povzroči tudi izgubo zavesti in s tem poškodbe notranjih organov zaradi težav z dihanjem.
Prizadeti trpijo tudi zaradi kašlja in težave pri požiranju. Težavnost pri požiranju lahko oteži tudi uživanje hrane in tekočine, zaradi česar ljudje dehidrirajo ali izgubijo težo. Zdravljenje paralize glasilke je odvisno od vzroka.
V večini primerov se simptomi lahko ublažijo, tako da lahko oseba znova govori. V primeru tumorjev je nadaljnji potek zelo odvisen od vrste in resnosti tumorja, tako da ni mogoče podati splošnih napovedi o poteku bolezni. V večini primerov pa življenjska doba ne vpliva negativno.
Kdaj morate iti k zdravniku?
V primeru paralize glasilke je zdravljenje s strani zdravnika smiselno. Ker se ta bolezen običajno ne pozdravi in se simptomi še naprej poslabšajo, če jih ne zdravimo, je treba ob prvih znakih in simptomih paralize glasilke vedno obiskati zdravnika.
Vsekakor zgodnja diagnoza pozitivno vpliva na potek bolezni. V primeru paralize glasilke se mora posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi hudo hripavost. Praviloma to ne mine samo od sebe in ga ni mogoče obravnavati z ukrepi samopomoči. Težko požiranje ali močan kašelj kažeta tudi na to bolezen. V nekaterih primerih prizadene tudi hude težave s spanjem zaradi paralize glasilke, kar lahko negativno vpliva na splošno stanje zadevne osebe.
Paralizo glasilk običajno zdravi ENT zdravnik ali splošni zdravnik razmeroma dobro. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo prišlo do popolnega ozdravljenja.
Zdravljenje in terapija
The Paraliza glasilk zahteva različne terapije, odvisno od enostranske ali dvostranske manifestacije. Trening logoped pomaga pri enostranski ponavljajoči se paralizi. Njegov namen je prilagoditi ohlapno govorno vrvico tako, da je ponovno možen glasni trening. Elektroterapevtski ukrepi spodbudijo vlakna upadajočega živca grla. Če ta prizadevanja niso uspešna, bo kirurg opravil kirurško zategovanje glasilke.
Dvostranska ponavljajoča se paraliza najprej zahteva odpravo kratke sape. Glottis je pogosto tako ozek, da je treba nujno in takoj opraviti traheostomijo. Sapnik se odpre neposredno pod grlom in ustvari umetno dihalno luknjo. Ta "traheostoma" bo kasneje nadomeščen z operativnim popravkom glasilk. Glottis se lahko razširi tudi z zmanjšanjem velikosti glasilk z laserjem. Pogosto pa ostane moteno tvorjenje vokalnega tona. Nato vstavljanje vsadkov na glasovne vrvice obljublja izboljšanje razmer.
Poleg teh simptomatskih terapevtskih pristopov je treba najti vzrok poškodbe živcev in jih po možnosti odpraviti. To ima prednost zlasti pri tumorjih in anevrizmi aorte, vendar se je treba boriti tudi z vnetji živcev. Resni vzroki zaradi paralize glasilke vedno zahtevajo medicinsko zdravljenje.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za hripavostpreprečevanje
Na Paraliza glasilk Da bi to preprečili, bi moralo biti mogoče zaščititi dihalne poti. Kajenje ali splošne bronhialne okužbe lahko na koncu vplivajo tudi na upadajoče živce grla. Seveda lahko druge vzroke, kot je prirojena anevrizma aorte, odpravimo le retrospektivno in ne moremo preprečiti kasnejše paralize glasilke.
Porodna oskrba
Če je paraliza glasilke zdravljena kirurško, je potrebna nadaljnja oskrba. Če postopek vključuje enostransko paralizo glasilke, je stres na glasu mogoč le nekaj dni kasneje. Običajno ima glas izboljšano nosilno sposobnost. Odvisno od tega, kateri kirurški material je bil uporabljen, se uspeh terapije ponovno zmanjša nekaj tednov ali mesecev po operaciji.
To še posebej velja, če se material ponovno raztopi sam. Če se po drugi strani uporablja material za trajno implantacijo, je v glasu uspeh zdravljenja trajen. Če operacija poteka v dvostranski paralizi glasilke, bo bolnik kmalu po operaciji občutil znatno izboljšanje vdihavanja.
V prvih nekaj dneh po kirurškem zdravljenju rane s prekrivanjem znova grozijo, da bodo zožile dihalne poti, kar lahko naredi nadaljnje operacije. Praviloma je uspeh zdravljenja trajen, ko se rana zaceli. Nadaljnji pregledi igrajo pomembno vlogo po operaciji zaradi paralize glasilke. Če je bolnik zapustil bolnišnico, se v kratkem času dogovori z lečečim kirurgom. Zdravnik bo preveril rezultat zdravljenja in ali se je glas izboljšal. V primeru dvostranske paralize glasilke je treba preveriti tudi sposobnost dihanja.
To lahko storite sami
V primeru paralize glasilke je še posebej pomembno ohranjanje mirnosti in suverenosti. Načeloma se je treba izogibati hektični, stresni ali agresivni energiji. Ob neugodnem poteku se poleg motenja glasnega okolja lahko pojavijo tudi težave z dihanjem. Zato se je treba izogibati vsakršnemu navdušenju.
Komuniciranje bi moralo potekati na druge načine z uporabo alternativnih metod. Z ročnimi signali, zapisovanjem besed ali uporabo sodobnih digitalnih pripomočkov lahko dobro delujete v vsakdanjem življenju. To omogoča izmenjavo z drugimi ljudmi in jo lahko kadar koli uporabite, če je potrebno pojasnilo.
Če zadevna oseba opazi, da se razvija notranji nemir ali živčnost, naj zavestno izstopi iz situacije. Počasi dihanje, sedenje ali ležanje lahko pomaga zmanjšati tesnobo. Vsa gibanja je treba upočasniti. To je daleč, da prepreči kakršno koli navdušenje ali hitenje.
Fizične gibe je treba prilagoditi tudi potrebam zadevne osebe. Med športnimi aktivnostmi je treba upoštevati meje organizma. Simptomi ali življenjsko nevarno stanje se lahko pojavijo, če zadevna oseba preveč zahteva od sebe. Pastile ali protivnetne izdelke, kot so bomboni, lahko uporabite za preprečevanje kašlja ali praskavega grla.