Splenomegalija

Bolnik trpi Splenomegalija, njena vranica je nenormalno povečana. Terapevtski koraki običajno obravnavajo osnovno bolezen.

Kaj je splenomegalija?

Povečanje vranice poleg simptomov osnovne otekline spremljajo tudi simptomi osnovne bolezni. Velika vranica povzroča občutek pritiska pod levim kostalnim lokom.
© gritsalak - stock.adobe.com

Koncept Splenomegalija opisuje v medicini povečanje vranice. A, odvisno od prizadete osebe Povečanje vranice zadevajo težo ali dimenzije organa. Pri zdravih ljudeh vranica meri v povprečju široko 4 centimetre in 11 centimetrov ter tehta 350 gramov v povprečju.

Praviloma splenomegalija ne velja za neodvisno bolezen - povečanje vranice se pojavi kot simptom različnih možnih kliničnih slik.

Simptomi splenomegalije so med drugim odvisni od obsega širitve vranice in osnovne bolezni; Na primer splenomegalija lahko pritiska na sosednje organe in na ta način povzroči bolečino. Splenomegalijo pogosto spremlja vročina ali težave s sklepi, odvisno od osnovne bolezni.

vzroki

Možni vzroki enega Splenomegalija so raznolike. Na primer, akutne ali kronične okužbe, kot je malarija, lahko povzročijo splenomegalijo. Različne oblike levkemije (krvni rak) vodijo tudi k razvoju splenomegalije.

Poleg tega lahko sarkomi (maligni tumorji) ali ciste (tkivne votline, napolnjene s tekočino) vranice lahko povzročijo splenomegalijo. Druge osnovne bolezni, ki lahko spodbujajo splenomegalijo, vključujejo revmatološke ali limfne (ki vplivajo na limfni sistem) bolezni.

Anemija v obliki aferne kronične celice je lahko povezana tudi s splenomegalijo - za anemijo sferične celice je značilno predvsem nenormalno povečano razpadanje rdečih krvnih celic po vranici. Nazadnje je treba v okviru možnih vzrokov splenomegalije, ki na vranico prizadenejo izolirano, pojaviti modrice (hematomi) ali krvne spužve (hemangiomi) organa.

Simptomi, težave in znaki

Povečanje vranice poleg simptomov osnovne otekline spremljajo tudi simptomi osnovne bolezni. Velika vranica povzroča občutek pritiska pod levim kostalnim lokom. Možna je tudi bolečina. Če je organ tako otekel, da se mu kapsula, ki ga obdaja, pokvari, se v levem zgornjem delu trebuha pojavi močna bolečina, ki lahko izžareva v ramo.

Poleg tega obstajajo simptomi osnovnih bolezni, ki ga povzročajo. Če obstaja osnovna okužba, se lahko pojavi vročina in splošna utrujenost. Pogosto so bezgavke otekle, bolniki se počutijo slabo in šibko. Rak lahko povzroči, da vranica nabrekne in, odvisno od kraja izvora, sproži različne pritožbe.

Če je prizadet prebavni trakt, se lahko pojavi driska. Če sodelujejo jetra, se lahko pojavi zlatenica, pa tudi vročina, izguba apetita in izguba telesne teže. Možen pa je tudi prekomerni apetit. Če je sprožilec krvne bolezni, se lahko pojavijo anemija in nočno potenje.

Bolniki imajo bledo kožo in se počutijo nemočne. Oviranje drenaže portalnih žil lahko privede tudi do povečane vranice. Če je vzrok srčno popuščanje, se kaže v pomanjkanju sape, zmanjšani zmogljivosti, pljučnem edemu ali astmi. Zaradi nezadostne oskrbe s kisikom koža in sluznica postaneta modrikast, na nogah se oblikujejo edemi in tekočina se nabira v trebuhu.

Diagnoza in potek

Opažanje a Splenomegalija Praviloma najprej uporabimo fizični pregled, ki ga opravi zdravnik, ki diagnosticira - v nasprotju z zdravo vranico lahko povečano vranico palpiramo kot del splenomegalije.

Če ustrezen fizični pregled kaže na povečano vranico, lahko natančno določimo obseg splenomegalije, na primer s pomočjo ultrazvočnega pregleda. Ker je splenomegalija pogosto povezana s prekomerno dejavno vranico ali prekomerno razgradnjo krvnih celic, se bolnikova krvna slika običajno preveri z vzorcem krvi.

Glede na osnovno bolezen, ki se skriva za splenomegalijo, lahko povečanje vranice prevzame akutni (začasni) ali kronični (dolgoročni) potek. Potek splenomegalije je v posameznem primeru odvisen predvsem od uspešnega zdravljenja osnovne bolezni.

Zapleti

Splenomegalija lahko povzroči nelagodje v prebavilih, utrujenost in splošno šibkost. Resni zapleti se pojavijo, ko bolezen zdravimo prepozno ali neustrezno. Potem se lahko pojavijo sekundarni simptomi, kot so kronična bolečina, okužbe in vidne spremembe. Navzven se napredna stopnja splenomegalije kaže kot bledica, modri prsti in opazne kožne spremembe - estetske pomanjkljivosti, ki lahko še poslabšajo bolnikovo duševno stanje.

Nazadnje se pojavijo sekundarne bolezni, ki so povezane z nadaljnjimi pritožbami. Tipičen zaplet splenomegalije je hipersplenizem, to je prekomerna vranica. To lahko privede do pomanjkanja celic in poveča nagnjenost k krvavitvam. Ko se pojavi anemija, bolnik potrebuje redne transfuzije krvi. Odstranjevanje vranice ima resne posledice za pacientovo zdravje.

Čeprav redna cepljenja zmanjšujejo tveganje za okužbe, je telo bolj dovzetno za bolezni. Meseci ali leta po odstranitvi vranice nekateri bolniki doživijo resne okužbe, kar je lahko smrtno nevarno. Poleg tega se lahko tromboza pojavi v tednih po postopku. Predpisana zdravila lahko povzročijo tudi stranske učinke in interakcije.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Z splenomegalijo je zadevna oseba odvisna od zdravniškega pregleda in zdravljenja pri zdravniku. Ker se ta bolezen ne more sama pozdraviti, je zgodnja diagnoza zelo pomembna tudi za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Zato se je treba ob prvih znakih splenomegalije posvetovati z zdravnikom. Obisk zdravnika je nujen, če oseba trpi hude bolečine v levi strani zgornjega dela trebuha.

V večini primerov se bolečina pojavi neposredno na vranici. Če se ta bolečina pojavi trajno in predvsem nastopi brez posebnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. Simptomi, kot so driska ali povišana telesna temperatura, lahko kažejo tudi na splenomegalijo. Nekateri ljudje tudi izgubijo apetit.

Če se ti simptomi pojavijo, je mogoče opaziti internista ali splošnega zdravnika. Nadaljnji pregled in zdravljenje je močno odvisno od natančnih simptomov splenomegalije in ga opravi specialist. Splošnih napovedi o nadaljnjem poteku ali življenjski dobi pacienta ni mogoče dati.

Zdravljenje in terapija

Uspešno zdravljenje Splenomegalija ponavadi naleti predvsem na posamezno vzročno osnovno bolezen. Če je bolezen, ki je povzročila povečano vranico, mogoče uspešno ozdraviti ali nadzorovati, to običajno pozitivno vpliva na obstoječo splenomegalijo.

Vzrokov za povečano vranico ni vedno mogoče nadzorovati medicinsko in v nekaterih primerih povečana vranica vodi do nadaljnjih zapletov (kot je progresivna anemija). Zato je v redkih primerih kirurško odstranjevanje vranice (znano tudi kot splenektomija) medicinsko potrebno. Ker vranica prevzame naloge imunske obrambe v človeškem telesu, je splenektomija običajno povezana s povečanim tveganjem za okužbo.

Tveganje se nanaša predvsem na okužbe, ki jih povzročajo nekateri sevi bakterij. Bolniki z splenomegalijo, ki jim bodo odstranili vranico, prejmejo cepljenje nekaj tednov pred načrtovanim postopkom, ki ščiti organizem pred različnimi povzročitelji bolezni. To zaščito pred okužbo je treba po uspešni splenektomiji običajno obnavljati v rednih presledkih.

preprečevanje

Od takrat Splenomegalija je pogosto posledica temeljne bolezni, samo povečanje vranice lahko preprečimo le v omejenem obsegu. Praviloma lahko zgodnja diagnoza in koraki zdravljenja v zvezi z vzročno boleznijo prispevajo k regresiji splenomegalije. Če s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja ni mogoče doseči popolne regresije splenomegalije, je običajno mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje povečanja vranice.

Porodna oskrba

Pri splenomegaliji so možnosti za nadaljnjo oskrbo običajno znatno omejene. V nekaterih redkih primerih niso na voljo niti prizadetim, zato bi moral bolnik v prvi vrsti postaviti hitro diagnozo, da lahko bolezen hitro in zgodaj zdravi.

Splenomegalija se praviloma ne more zdraviti, tako da brez zdravnikovega zdravljenja v najslabšem primeru lahko prizadene oseba umre. V večini primerov lahko simptome omilimo z jemanjem različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati pravilen odmerek in redni vnos, da se doseže pravilno zdravljenje.

Če imate kakršna koli vprašanja ali vprašanja, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Poleg tega se mora prizadeta oseba posebej dobro zaščititi pred različnimi okužbami in boleznimi ter se ne sme zadrževati na območjih z visokim tveganjem. Tudi cepljenja so lahko v veliko pomoč in ščitijo pred takšnimi okužbami. Splenomegalija lahko omeji življenjsko dobo prizadete osebe. Vendar nadaljnjega poteka na splošno ni mogoče predvideti.

To lahko storite sami

V vsakdanjem življenju lahko zadevna oseba poskrbi, da pozitivno spodbudi svoj krvni obtok. Uživanje živil, ki podpirajo proizvodnjo krvi, se lahko uporablja ciljno. Zaužitje oreščkov, granatnega jabolka ali stročnic pomaga pri tvorbi krvi. Hkrati se je treba izogibati uživanju škodljivih snovi, kot sta alkohol in nikotin. Te vodijo k poslabšanju zdravja in lahko povzročijo povečanje simptomov.

Če imate vročino, je treba povečati dnevno porabo tekočin. Organizem sčasoma potrebuje več hranilnih snovi, zato ga je treba podpirati z optimalno oskrbo s pijačo. Čeprav simptomi bolezni vključujejo izgubo apetita, je treba dnevno zaužiti zadostno količino kalorij. Da bi zbrali novo moč in podprli telesni lastni imunski sistem, je potrebno upoštevati zdravo in uravnoteženo prehrano.

Pogosto lahko vzrok splenomegalije zasledimo do raka. Za obvladovanje te bolezni je potrebna čustvena moč. Fizični simptomi so nenavadno visoki in soočanje z zmanjšano življenjsko dobo lahko privede do psihičnega stresa. Zato je treba uporabiti postopke sprostitve, da se lahko zadevna oseba bolje spopade z boleznijo. Številni prizadeti so v veliko pomoč pri uporabi joge ali meditacije.