Sindrom bolečine

V Nemčiji trpi več milijonov ljudi Sindrom bolečine. Obstaja akutna in kronična bolečina. Medtem ko je akutna bolečina posledica poškodbe ali motnje organov in velja za opozorilni znak, se ta oblikuje kronična bolečina, sindrom bolečine, od akutne bolečine do neodvisne bolezni.

Kaj je sindrom bolečine?

Glavni simptomi sindroma bolečine vključujejo kronično bolečino, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa, trdovratno utrujenost, težave s koncentracijo, izčrpanost in motnje spanja.
© tasty_cat - stock.adobe.com

Pri Sindrom bolečine gre za bolečinsko stanje, za katerega ni bilo mogoče ugotoviti nobenih konkretnih vzrokov, vendar je vseeno postalo klinična slika. Obstaja kronična (dolgotrajna) bolečina. S sindromom bolečine prizadeta oseba čuti trpljenje, ki pa nima fizičnega vzroka.

Bolečina kljub temu postane breme, zato je terapija v mnogih primerih nujna. Pri bolečinskem sindromu kronični občutek bolečine traja vsaj šest mesecev ali se ponavlja v kratkih intervalih.

Možno je, da se kronična bolečinska motnja pojavi nenadoma, na primer po bolezni, lahko pa se začne tudi počasi, na primer z izgorelostjo, dolgotrajno, prekomerno telesno naporom ali prekomerno stimulacijo živčnega sistema.

vzroki

Kronično bolečino pogosto sproži in vzdržuje bolezen v telesu. Poleg tega pa pri bolečinskem sindromu odločilno vlogo igrajo tudi psihološki dejavniki. Vzroki lahko vključujejo bolezni ali motnje mišično-skeletnega sistema, kot so sklepi, mišice, kite in ligamenti.

Spremembe živčnega sistema, kot je polinevropatija, lahko sprožijo tudi sindrom bolečine. Duševni dejavniki so zelo pogosto vzrok za sindrom bolečine. To velja tudi glede na resnost, izkušnjo bolečine ali vzdrževanje bolečine.

Bolečina, ki je posledica fizičnega vzroka, na primer zdrsnega diska ali napetosti, lahko zlahka postane kronična, če so prisotni naslednji psihološki dejavniki:

• Stres in čustveni stres
• Strah, povezan z bolečino
• pasivnost
• Olajšanje in slaba drža
• Strategije vztrajnosti kot nefunkcionalni vzorci vedenja
• Dramatizirajo se občutki in možne posledice bolezni
• Strah pred bolečino

V zvezi z zaznavanjem bolečine so pogosto vključeni učinki prejšnjih izkušenj. Na razlago dražljajev in vedenje, ki se ustrezno nadzira, pomembno vplivata. Akutni bolečinski dražljaji vodijo v kondicijo strahu. To lahko sproži in okrepi bolečino, kar poveča stopnjo trpljenja.

Za prizadete to vodi v pretirana pričakovanja občutka v kombinaciji s strahom, ki je pogosto stalen spremljevalec. Bolečina določa vedenje prizadete osebe, saj želi absorbirati stres s prilagodljivimi reakcijami. Zato je v tem primeru pomembno, da sindromu bolečine ne pripisujemo prevelikega pomena.

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptomi sindroma bolečine vključujejo kronično bolečino, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa, trdovratno utrujenost, težave s koncentracijo, izčrpanost in motnje spanja. Na bolečino pogosto vplivajo hrbet, vrat, prsni koš in sklepi.

Faze okrevanja po vadbi so nenaravno dolge. S sindromom bolečine so pogosti tudi glavoboli, migrene in zobobol. Simptomi obstajajo že vsaj tri mesece. Sindrom bolečine se kaže tudi pri sekundarnih simptomih, na primer občutku otekanja v stopalih, rokah ali obrazu, jutranji togosti, pa tudi razdražljivemu črevesju, želodcu in mehurju.

Preobčutljivost sluznice na povečano tesnobo, razdražljivost, nihanje razpoloženja in depresijo. Pogosto se poveča občutljivost za hrup, svetlobo in mraz.

Simptomi vključujejo tudi srčno aritmijo, omotičnost, tresenje rok, bolečine v ledvicah, otrplost, povečane venske znake, živčne okončine, krče v nožnih mišicah, bolečine v obdobju, nagnjenost k povečanemu znojenju in [zmanjšano spolno zanimanje]].

Diagnoza in potek bolezni

Diagnosticiranje sindroma bolečine je dolgotrajno zaradi zelo raznolikih oblik. Bolečinski dnevnik, v katerem so zabeležene vse situacije, v katerih se bolečina pojavi, se je dobro izkazal. Poleg tega so opaženi vsi simptomi. Intenzivnost bolečine mora biti navedena na lestvici.

Pogosto je treba upoštevati življenjsko situacijo zadevne osebe, saj odnosi in občutki pogosto vplivajo na dojemanje bolečine. To spremlja fizični, ortopedski in nevrološki pregled, na primer z uporabo ultrazvoka, CT, slikanja z magnetno resonanco in nevrofiziološke diagnostike.

To služi na eni strani za določanje bolezni, po drugi strani pa tudi za njihovo izključitev v primeru sindroma bolečine. Dejstvo, da se bolezen poslabša, je pogosto krivo napačno ravnanje z občutki. Prizadeti pogosto bolj skrbijo zase, da bi bolečino prenesli. Ostalo pa vodi do razpada mišic, pa tudi do manjše vzdržljivosti in zmogljivosti, kar lahko poveča bolečino in vodi do spirale navzdol.

Zaradi nenehnega stresa, ki ga povzročajo bolečine, se lahko pojavijo tudi duševne bolezni, kot so depresija in izgorelost, kot tudi vse večje poslabšanje razpoloženja. Sindrom bolečine ima lahko tudi pomembne posledice v družbenem okolju in vodi do izgube konjičkov, prijateljev in pogosto težav v službi.

Zapleti

V prvi vrsti tisti, ki so prizadeti sindromom bolečine, trpijo zaradi močnih bolečin. Ti so večinoma kronični, tako da se pojavljajo tudi ponoči in lahko privedejo do težav s spanjem ali do depresije in draženja pri zadevni osebi. Poleg tega lahko bolnik postane zelo utrujen in izčrpan.

Večina ljudi se ne more koncentrirati in ima močan glavobol ali zobobol. Poleg tega sindrom bolečine vodi tudi do sprememb razpoloženja in visoke občutljivosti na hrup in svetlobo. Nadaljnji potek sindroma bolečine pa je močno odvisen od njegovega vzroka.

Praviloma je za to odgovorna poškodba organov, tako da je treba to zdraviti. Sindrom lahko povzroči tudi težave s srcem ali ohromelost in druge senzorične motnje. Zdravljenje vedno poteka vzročno in je odvisno od zmanjšanja bolečine in zdravljenja poškodovanega tkiva. Ponavadi ni zapletov. Vendar je večina bolnikov še vedno odvisna od različnih terapij za obnovo gibanja na prizadetih območjih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sindrom bolečine mora običajno vedno zdraviti zdravnik. Ta bolezen se ne more zdraviti, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravniške oskrbe. To je edini način za preprečevanje nadaljnjih zapletov in drugih pritožb. V primeru sindroma bolečine v večini primerov ne pride do samozdravljenja. V primeru sindroma bolečine se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi za zelo hudo bolečino, ki se pojavlja trajno in brez posebnega razloga.

Ne odidejo same od sebe in negativno vplivajo na kakovost življenja zadevne osebe. Poleg tega lahko vztrajna utrujenost in izčrpanost kažeta na sindrom bolečine in jo mora pregledati zdravnik. Številni bolniki trpijo tudi zaradi težav s spanjem, kar lahko privede celo do depresije. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom.

V primeru sindroma bolečine lahko opazimo predvsem zdravnika splošne medicine. Nadaljnje zdravljenje je močno odvisno od vrste bolečine in njenega začetnega območja, izvaja pa jo specialist. Nadaljnjega tečaja ni mogoče splošno predvideti.

Zdravljenje in terapija

Za uspešno zdravljenje sindroma bolečine je treba najprej ugotoviti vzrok in dejavnike, ki bolečino poslabšajo. Podpora nudijo zdravila in fiziološke, psihološke in socialne ukrepe. Po eni strani lahko zdravila spremenijo dojemanje bolečine, na drugi strani pa je mogoče prekiniti napačen prenos bolečinskih impulzov.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za blage bolečine, opioidi pa za zmerne in hude bolečine. Vedno je treba paziti, da ni odvisnosti. Proti epileptiki se pogosto predpisujejo pri bolečinah živcev. Pri zdravljenju sindroma bolečine so v pomoč tudi:

• Fizioterapija in delovna terapija
• psihoterapija
• akupunktura
• Transkutana stimulacija električnih živcev
• Avtogeni trening ali druge metode sprostitve
• Terapija z vadbo
• Lokalna anestezija, na primer migrene
• Operacije
• Sprememba življenjskega sloga in prehrane

Terapija je v osnovi odvisna od vzroka in se zato določi individualno. Bolečine pogosto ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar jo je mogoče vsaj zmanjšati na sprejemljivo raven.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

preprečevanje

Da se izognete sindromu bolečine, telovadba ne more škoditi. Pomembno je tudi, da se ob bolečini posvetuje s specialistom. Zdrav življenjski slog in prehrana, izogibanje stresu in stabilno socialno okolje igrajo tudi vlogo.

Porodna oskrba

Kronična bolečina je vsakodnevno breme za vsakega bolnika, s sindromom bolečine pa simptomi vztrajajo vsaj šest mesecev. Bolezen se zdravi s fizioterapijo in psihoterapijo. To velja tudi za nego. Cilj nadaljnje oskrbe je zavestno ravnanje s kronično bolečino. Poleg tega je treba simptome omiliti in izboljšati kakovost življenja prizadete osebe. Olajša mu vsakdanje življenje.

Bolna oseba lahko prejema zdravila proti sindromu bolečine pri specialistu.Med nadaljnjo nego redno preverjamo napredek zdravljenja. Če se bolnikovo stanje opazno ne izboljša, je potreben povečan odmerek ali ustreznejša zdravila. Kronična bolečina pogosto povzroči depresijo. Tudi prizadeta oseba trpi.

Psihoterapija nasprotuje tej situaciji. Bolni ima možnost, da med sejami spregovori o svojih občutkih. Strah pred nadaljnjimi izbruhi je pogost tudi pri sindromu bolečine. V takšnih primerih je uporabna vedenjska terapija.

Stresni socialni stiki so še en vzrok bolečine. Pacient bi se moral v prihodnosti vzdržati takšnih poznanstev. Njegovo splošno stanje se lahko po tej odločitvi znatno izboljša. Razumevajoč pristop k svoji bolezni pozitivno vpliva tudi na počutje.

To lahko storite sami

Sindrom bolečine predstavlja poseben izziv za pacienta in njegove svojce. Na področju samopomoči se prizadeti osebi dobro svetuje, če tesno sodeluje z zdravnikom. O spremembah in nepravilnostih se je treba vedno pogovoriti s terapevtom proti bolečinam.

Poleg tega obstajajo različne miselne tehnike, ki jih je mogoče uporabljati samostojno in brez nadaljnje medicinske oskrbe. Služijo zmanjšanju stresa in spremembi zavestnega zavedanja. Za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja se lahko redno uporabljajo tehnike, kot so joga, meditacija, hipnoza ali avtogeni trening. Čeprav te metode ne govorijo o doseganju svobode pred simptomi, pomagajo izboljšati počutje v vsakdanjem življenju. Duševna moč je podprta, tako da je spopadanje s sindromom bolečine bolj optimalno za pacienta. Njegov cilj je vsaj začasno zmanjšati dojemanje bolečine in usmeriti pozornost na druga področja življenja.

Pozitiven osnovni odnos do sebe in do življenja je koristen in uporaben tudi v okviru samopomoči. Kognitivne tehnike pomagajo, da lahko prizadeta oseba izboljša kakovost življenja. Ukvarjanje s področji zunaj lastne sfere dejavnosti lahko olajša.