Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je bakterija reda Pseudomonadales. Patogen je lahko človeški patogen. Najbolj je znan kot nosokomialni zarod.

Kaj je Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa je palična bakterija iz rodu Pseudomonas. Patogena je leta 1900 odkril nemški botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa dolguje ime modro-zelenkasto obarvanost gnoj, ki se pojavi, ko je povzročitelj okužbe. Kljub zgodnjemu odkritju leta 1900, genoma bakterije ni bilo mogoče v celoti sekvencirati do leta 2000. Velikost je 6,3 Mbp in je sestavljena iz več kot 5500 genov.

Pseudomonas aeruginosa je gram negativna bakterija. Gram-negativne bakterije lahko v madežu po Gramu obarvajo rdeče. V nasprotju z gram-pozitivnimi bakterijami imajo ne le tanko plast peptidoglikana iz mureina, ampak tudi zunanjo celično membrano. Ta razlika igra vlogo pri zdravljenju. Gram pozitivni patogeni se zdravijo z različnimi antibiotiki kot gram negativni patogeni.

Pseudomonas aeruginosa je obligacijska aerobna bakterija. Torej je odvisno od kisika. Glede zunanjih življenjskih pogojev je Pseudomonas aeruginosa izjemno nezahtevna. Bakterija lahko dolgo časa preživi tako v vlažnih kot v suhih razmerah. Običajno pa Pseudomonas aeruginosa raje vlažna okolja.

Pojav, distribucija in lastnosti

Pseudomonas aeruginosa spada med nosokomične mikrobe. Nosokomialne okužbe so okužbe, ki se pojavijo med bivanjem v bolnišnici ali med ambulantnim zdravljenjem. Bakterija je v naravi zelo razširjena. Živi v zemlji ali vodi in raje vlažna okolja. Zarod lahko najdemo na vlažnih tleh, v površinski vodi, v vodi iz pipe, v prhah, straniščih, pomivalnih strojih ali umivalnikih. Z zdravili, dializnimi aparati ali celo razkužilnimi sredstvi je mogoče okužiti tudi s Pseudomonas aeruginosa. Klica lahko preživi celo v destilirani vodi. Predpogoj je, da so v zadevni snovi majhne količine organskih snovi. V bolnišnicah je Pseudomonas aeruginosa mogoče najti tudi na prezračevalnih ceveh, vlažilcih in inkubatorjih ali v posodah z milom. Tudi cvetne vaze so pogosto onesnažene.

Okužba s patogenom se pojavi z neposrednim stikom. Okužbi daje ugoden oslabljen imunski sistem. Pri bolnikih z okvarami kože ali sluznice obstaja večje tveganje za okužbo. Pseudomonas aeruginosa je zelo patogena. To precejšnjo patogenost lahko pripišemo različnim dejavnikom virulentnosti.

Bolezni in bolezni

Bakterije se pritrdijo na svoje ciljne celice s tako imenovanimi fimbrijami. Fimbrije so navojni adhezivi, ki bakterijam omogočajo, da se držijo epitelijskih celic. Bakterije v ciljni celici sprostijo eksotoksine in encime, kot je alkalna proteaza ali elastaza. V interakciji z različnimi hemolizini, ki se prav tako sproščajo, bakterije poškodujejo celice in tkiva. Ker imajo Pseudomonas aeruginosa bakterijske lipopolisaharide na svoji površini, jih imunski sistem ne more opsonizirati. Fagociti bakterije ne prepoznajo, zato jih imunski sistem le pozno napade.

Pseudomonas aeruginosa je eden najpogostejših vzrokov bolnišničnih okužb. Približno 10 odstotkov vseh nosokomičnih okužb nastane zaradi Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči pljučnico, zlasti pri bolnikih s cistično fibrozo ali na oddelkih za intenzivno nego. Vnetje pljučnega tkiva imenujemo pljučnica. Vnetje povzroči, da se v alveolih nabira vnetna tekočina (eksudat). To vodi k zmanjšanju delovanja pljuč in s tem k pomanjkanju diha. Bolnikova stopnja dihanja se poveča. Poleg tega sta vročina in kašelj.

Okužba sečil se pogosto razvije pri bolnikih, ki so imeli stalni urinski kateter ali so imeli urološke operacije. Značilni simptomi so bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, pogosto uriniranje z majhnimi količinami urina ali potreba po uriniranju brez uriniranja. V primeru okužb zgornjih sečil lahko pride na primer vnetje ledvične medenice, vročina in bolečine v ledvični postelji.

Če je koža okvarjena, lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči kožne okužbe. Tu pogosto trpijo žrtve žganih opeklin. Zeleno-modri gnoj je značilen za kožne okužbe s Pseudomonas aeruginosa. Drugi simptomi kožne okužbe z bakterijo Pseudomonas aeruginosa vključujejo izpuščaje in mehurje.

Novorojenčki se lahko okužijo tudi z bakterijo Pseudomonas aeruginosa v bolnišnici. Vaš imunski sistem še ni v celoti razvit, zato lahko okužbe drastično potujejo. Lahko se razvije novorojena sepsa, zlasti pri nedonošenčkih ali pri novorojenčkih z nizko porodno težo. Gre za zastrupitev krvi, ki je povezana s pomanjkanjem sape, modrim razbarvanjem kože, krvavitvami v kožo, krči in zaspanostjo. V najslabšem primeru se lahko razvije septični šok. To je ponavadi usodno za novorojenčka.

Druge novorojene manifestacije so meningitis (meningitis) in pljučnica (pljučnica). Tipično mesto manifestacije Pseudomonas aeruginosa je tudi zunanje uho. Tu patogen povzroča zunanji otitis. To je znano tudi kot "plavalčevo uho". Pri zunanjem otitisu se vnameta koža in podkožje na območju zunanjega ušesnega kanala. Okužbo srednjega ušesa (otitis media) lahko povzroči tudi Pseudomonas aeruginosa.

Ker zdravljenja ni ali je nepravilno zdravljeno, je treba pri vsaki okužbi s Pseudomonas aeruginosa batirati sepso. Zdravljenje je običajno z antibiotiki. Ker lahko Pseudomonas aeruginosa tvori tako imenovane β-laktamaze, je večina cefalosporinov in penicilinov neučinkovitih. Tu je patogen razvil odpornost na antibiotike. Namesto tega se uporabljajo ceftazidim, piperacilin in kinoloni.