Je to dejansko mogoče?
Da, med uporabo IUV lahko zanosite - vendar je redko.
IUV so več kot 99-odstotno učinkovite. To pomeni, da bo manj kot 1 od 100 ljudi, ki imajo IUV, zanosilo.
Vsa IUV - hormonska, nehormonska ali bakrena - imajo podobno stopnjo odpovedi.
Preberite, če želite izvedeti, zakaj se to zgodi, vaše možnosti nujne kontracepcije, kdaj opraviti test nosečnosti in še več.
Kako se to zgodi?
Pri majhnem številu ljudi - med 2 in 10 odstotki - IUV lahko delno ali v celoti zdrsne iz maternice.
Če se to zgodi, lahko zanosite. Morda se ne zavedate, da IUV ni padel s svojega mesta.
V nekaterih primerih se lahko zgodi nosečnost, ker IUV ni začela delovati.
Bakrena spirala, Paragard, takoj zaščiti pred nosečnostjo.
Toda hormonske spirale, kot sta Mirena in Skyla, lahko trajajo do sedem dni, da postanejo učinkovite. Če v tem oknu seksate brez kondoma ali druge oblike zaščite, lahko zanosite.
Do odpovedi IUV lahko pride tudi, če IUV deluje dlje, kot priporoča proizvajalec.
Čeprav je ena študija iz leta 2015 pokazala, da lahko zdravilo Mirena ščiti pred nosečnostjo celo leto po datumu izteka veljavnosti, ki ga je odobrila FDA, so za potrditev te ugotovitve potrebne dodatne raziskave.
Nujna kontracepcija
Če sumite, da vam IUV ni uspel, se o uporabi nujne kontracepcije (EC) pogovorite z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
EC vam bo preprečil ovulacijo in preprečil zanositev, če vam IUV ne uspe. To ne bo končalo nosečnosti v razvoju.
Vaš ponudnik vam lahko priporoči eno od naslednjih možnosti:
Hormonske tablete
Praviloma je hormonska EC najučinkovitejša, če jo jemljemo v 72 urah po odpovedi kontracepcije.
Vendar pa lahko še vedno jemljete hormonske EC do pet dni kasneje.
Tablete EC lahko kupite brez recepta v lokalni lekarni. Če ste zavarovani, lahko pokličete svojega zdravnika in dobite recept.
EC velja za preventivno oskrbo, zato boste morda lahko svoj recept izpolnili brezplačno.
Če nimate zavarovanja, imate morda dostop do programa finančne pomoči.
Baker IUD
Če imate hormonsko IUV in sumite, da ni uspela, se posvetujte s svojim zdravnikom o prehodu na bakreno IUV.
Bakrena spirala lahko prepreči nosečnost, če je vstavljena v petih dneh po odpovedi kontracepcije.
Bakerni IUD lahko ostane do 10 let.
Kot pri tabletah EC je tudi bakreni IUD morda na voljo po znižani stopnji prek vašega zavarovalnega načrta.
Če nimate zavarovanja, imate morda dostop do programa finančne pomoči. Nekatere klinike za kontracepcijo bodo nudile storitve, tudi če ne morete plačati.
Spremljanje simptomov zgodnje nosečnosti
Če se nosečnost razvije v maternici, boste morda opazili tipične simptome nosečnosti, kot so:
- zamujena obdobja
- slabost, morda z bruhanjem
- boleče, povečane dojke
- utrujenost
- blagi krči
- lahka pegavost
Nekateri od teh simptomov - kot so krči, madeži in zamujena obdobja - so lahko podobni neželenim učinkom, ki jih povzroči IUV.
Če ne veste, kaj povzroča vaše simptome, obiščite zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca.
Če ima IUD na mestu, je nekoliko verjetneje, da bo prišlo do zunajmaternične nosečnosti.
To se zgodi, ko zarodek implantira zunaj maternice.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti vključujejo:
- ostri valovi bolečine v trebuhu, medenici, rami ali vratu
- hude bolečine na eni strani trebuha
- vaginalne madeže ali krvavitve
- omotica
- omedlevica
- rektalni tlak
Zunajmaternična nosečnost velja za nujno medicinsko pomoč, zato takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od teh simptomov.
Nosečniški simptomi: 10 zgodnjih znakov, da ste lahko noseči
Če sumite, da ste noseči
Če mislite, da bi lahko bili noseči, opravite domači test nosečnosti. Ti testi so na voljo v prosti prodaji (OTC).
Preizkus OTC lahko opravite prvi dan zamujenega obdobja.
Če je IUV povzročil, da so menstruacije neredne - ali pa so se popolnoma ustavile - počakajte en do dva tedna, potem ko sumite, da IUV ni opravil OTC testa.
Ti testi so skoraj 99-odstotno natančni.
V večini primerov negativni rezultat pomeni, da niste noseči.
Če imate nenavadne simptome ali sumite, da test ni natančen, obiščite zdravnika.
Če je test pozitiven, se dogovorite za sestanek pri OB-GYN ali drugem zdravstvenem delavcu. Rezultate bodo potrdili z testom urina ali krvi in razpravljali o nadaljnjih korakih.
Kaj lahko pričakujete na dogovoru
Zdravnik bo najprej še enkrat preveril, ali ste noseči, z analizo urina ali krvi.
Preizkusi nosečnosti preverjajo človeški horionski gonadotropin. Telo proizvaja ta hormon šele, ko ste noseči.
Nato bo zdravnik opravil medenični pregled. Če je vidna niz IUV, bo zdravnik odstranil IUV. Če vaš niz IUD ni viden, bodo opravili ultrazvok, s katerim bodo lažje našli IUD. Morda bodo morali za odstranjevanje uporabiti citobrush ali drugo orodje.
Trenutne smernice kažejo, da je treba IUD odstraniti pred koncem prvega trimesečja. Odstranjevanje IUV po tej točki lahko povzroči zaplete tako za nosečnico kot za nosečnost samo.
Odstranili bi morali IUV ne glede na to, ali nameravate nosečnost ohraniti ali prekiniti.
Tudi ultrazvok bo zdravniku pomagal ugotoviti, ali je nosečnost zdrava ali obstajajo težave, na primer zunajmaternična nosečnost.
Če je zunajmaternična, vam bo zdravnik priporočil zdravila ali operacijo za odstranitev zarodka. Natančno zdravljenje je odvisno od lokacije zarodka in njegovega splošnega razvoja.
Ali obstajajo tveganja za ohranitev nosečnosti?
Nekoliko bolj verjetno je, da bo nosečnost z IUV zunajmaternična ali se bo zgodila zunaj maternice. V jajcevodih se včasih oblikujejo zunajmaternične nosečnosti.
Če nosečnosti ne odstranimo, lahko cevi počijo in povzročijo smrtno nevarno krvavitev.
Zunajmaternična nosečnost, ki se pojavi zunaj jajcevoda - na primer na materničnem vratu - verjetno ne bo rasla, ne da bi ogrozila vaše splošno zdravje.
Druga tveganja, povezana z nosečnostjo IUD, vključujejo:
- splav, ki se zgodi, ko se nosečnost konča v prvih 20 tednih
- prezgodnji porod ali porod pred 37. tednom nosečnosti
- prezgodnji pretrganje membran, ki je razbijanje plodovnice pred začetkom poroda
- abrupcija posteljice, in sicer takrat, ko se posteljica delno ali v celoti loči od maternične stene
- placenta previa, pri kateri posteljica delno ali v celoti prekriva odprtino materničnega vratu
- okužba medenice
- nizka porodna teža, ki se pojavi, ko se otrok rodi manj kot 5 kilogramov
Možno je tudi, da bi izpostavljenost hormonom v določenih spiralah vplivala na nosečnost.
Poročali so o prirojenih nepravilnostih pri živorojenih otrocih. Na primer, izpostavljenost povišanim nivojem progestina je bila povezana s "povečano moškostjo zunanjih genitalij" pri ženskih plodovih.
Kaj če želite prekiniti nosečnost?
Če je zunajmaternična, boste morali prekiniti nosečnost. Zarodek, ki raste zunaj maternice, ne more preživeti. V zunajmaternični nosečnosti obstaja tudi veliko tveganje za zdravje matere.
Zdravniki lahko nosečnost prekinejo na enega od dveh načinov.
- Če ste v prvem trimesečju, lahko jemljete zdravilo, imenovano metotreksat, da ustavite zarodek. Nato bo vaše telo absorbiralo nosečniško tkivo.
- Če ste pretekli prvo trimesečje, boste opravili kirurški postopek za odstranitev zunajmaternične nosečnosti.
Če je nosečnost v maternici, se lahko odločite, ali želite splav.
Tablete za splav lahko vzamete pred 10. tednom nosečnosti. Medicinski splav je na voljo v 10. tednu nosečnosti ali po njem.
Odvisno od tega, kje živite, boste morali splav opraviti pred 20. do 24. tednom nosečnosti. Zakoni o splavu so v nekaterih državah bolj restriktivni kot drugi.
Obiščite zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca
Če sumite, da vam IUV ni uspel, takoj pokličite svojega zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca.
Morda boste lahko vzeli Plan-B ali drugo obliko ES, da preprečite nosečnost. Če je prepozno za sprejem EC, bo vaš ponudnik opravil test v pisarni, da ugotovi, ali ste noseči.
Ko enkrat veste, se lahko z zdravnikom pogovorite o vaših možnostih naprej.