Pljučnica pljučnica

Samo v Nemčiji več kot 600.000 ljudi razvije pljučnico, tehnično imenovano pljučnica. To vnetje pljučnega tkiva ima lahko različne vzroke in je razdeljeno na različne podkategorije. Posebej nevarna oblika pljučnice je to Pljučnica pljučnica (PCP).

Kaj je pljučnica pljučnica?

V Pljučnica pljučnica gre za intersticijsko vrsto pljučnice. Vnetje ne vpliva na alveole, ampak na intersticij. To je ozka plast vezivnega tkiva, ki se nahaja med alveoli in krvnimi žilami. Tako imenovani oportunistični patogeni sodelujejo pri razvoju pljučnice Pneumocystis.

Zato je ta bolezen ena od oportunističnih okužb. Oportunistični povzročitelji so lahko glive, virusi ali bakterije. Izkoristijo jo, kadar je telo v negotovem položaju. Ti patogeni najpogosteje napadajo organizem, ko je oslabljen imunski sistem, to je, kadar pride do imunske pomanjkljivosti.

Ker je to značilno za ljudi z AIDS-om, pljučnica pnevmonija velja za najpogostejšo bolezen, ki opredeljuje AIDS. Ker se ta vrsta pljučnice v glavnem pojavi, ko zadevna oseba že prej preboli, gre za sekundarno pljučnico.

vzroki

Oportunistični patogen, ki je vzrok za to obliko pljučne bolezni, je Pneumocystis jirovecii, gliva, ki se pojavlja povsod v okolju. Človek ji je nenehno izpostavljen. Ker se prenaša po zraku, je verjetnost za stik s patogenom zelo velika. Večina ljudi se okuži v otroštvu.

Vendar je imunski sistem zdravega telesa običajno sposoben preprečiti bolezni brez kakršnih koli težav. Če pa je imunski sistem oslabljen, je bolnik ogrožen. Razlogi za oslabljen imunski sistem so lahko na primer kemoterapija, prirojena imunska pomanjkljivost ali okužba s HIV.

Okužba s HIV je tako kritična, ker virus HI postopoma uničuje T-pomožne celice, ki so odgovorne za tvorbo protiteles. Brez zadostnih protiteles se telo ne more več uspešno boriti proti invazivnim patogenom. Imunske celice se ne morejo več uspešno boriti proti glivičnemu patogenu Pneumocystis jirovecii. Posledica tega je kritično vnetje pljučnega tkiva.

Simptomi, tegobe in znaki

Pojav pljučnice se pojavi postopoma. Najprej ima prizadeta oseba suh kašelj, ki sčasoma postane močnejši. Poleg tega bolniki trpijo zaradi naraščajoče kratke sape, poznane tudi kot dispneja.

Lahko se pojavi vročina, vendar to ni značilen simptom, saj se prekomerno oslabljeno telo ne bo več moglo boriti z okužbo z vročino. Drug simptom je tahipneja. Pacientova stopnja dihanja se poveča. Torej mora nekajkrat vdihniti.

Ker je telo zaradi okužbe močno oslabljeno, lahko neustrezno zdravljenje več tednov privede do izgube teže. To lahko znaša več kilogramov. Običajno lahko v pacientovih ustih zaznamo tako imenovano ustno drozgo.

To pomeni glivično okužbo ustne sluznice, ki se pojavi z belimi ali rumenkastimi oblogami. Če bolezni ne zdravimo, se bo bolnikovo stanje nenehno poslabšalo. V takem primeru lahko bolezen hitro postane usodna.

Diagnoza in potek bolezni

Za ljudi s prej neodkrito okužbo z virusom HIV lahko pogosto traja veliko časa, preden se postavi diagnoza PCP. Ker tudi če zdravnik rentgensko posname pljučnico, v mnogih primerih na sliki ni nepravilnosti. Le redko struktura med metulji kaže na obstoječo pljučnico med rentgenskim posnetkom.

Zanesljivo diagnozo lahko postavimo le s pomočjo bronhoskopije z izpiranjem bronhijev. Skozi grlo se v bronhije vstavi tanka cev. Vzorci tkiva se odvzamejo z majhnimi ščetkami in pinceto. Pri izpiranju bronhijev se dihalne poti izpirajo s fiziološko raztopino.

Raztopino se nato odsesa. Vzorci, dobljeni med preiskavo, se pregledajo mikrobiološko, da se ugotovi gliva. Ker je postopek za pacienta zelo neprijeten, ga je mogoče izvajati pod sedacijo ali pod anestezijo.

Zapleti

V najslabšem primeru je pnevmocistis lahko prizadet za smrt. Praviloma pa smrt nastopi le, če pnevmociste ne zdravimo in se vnetje lahko razširi na druga področja telesa. Pri tej bolezni prizadeti predvsem trpijo zaradi zelo hudih težav z dihanjem in tudi vztrajnega kašlja.

Tudi grlo vas boli in lahko imate težave z dihanjem. Zaradi težav z dihanjem se notranji organi oskrbujejo tudi z manj kisika, tako da lahko v najslabšem primeru pride do nepopravljive škode. Pnevmocistis obremenjuje tudi srce, saj mora telo prevažati več krvi, da organe oskrbuje s kisikom.

To lahko privede tudi do srčnega infarkta. Poleg tega pnevmocisti pogosto vodijo do izgube teže, sluznice pa napadejo glive. Zdravljenje pnevmocistisa običajno ni povezano z zapleti. S pomočjo antibiotikov simptome v celoti zdravimo. Na uspešno življenjsko dobo prizadete osebe ne vpliva uspešno zdravljenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Simptomi, kot so suh do sluzast kašelj, bolečine v prsih in visoka vročina, kažejo na pljučnico. Zdravnik mora ugotoviti, ali obstaja pljučnica Pneumocystis, in po potrebi takoj začeti zdravljenje. Glede na resnost pljučnice bo morda dovolj predpisovati lahke antibiotike. V primeru hudih pritožb je potrebno bolnišnično zdravljenje v specialistični ambulanti. Za odločitev o tem je treba nujno hitro pojasniti. Zato je treba zdravniške nasvete dobiti najpozneje, ko se pojavijo bolečine v prsih ali zvišana telesna temperatura.

Še posebej so ogroženi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo, na primer bolniki z AIDS-om in ljudje z imunsko motnjo. Vsak, ki spada v rizične skupine, bi moral hitro obiskati družinskega zdravnika, če se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi. Poleg tega se je mogoče posvetovati z zdravnikom ENT ali pulmologom. Med antibiotično terapijo mora zdravnik spremljati postopek celjenja. Če pride do zapletov, mora bolnika takoj odpeljati v bolnišnico. Ko dojenčki ali majhni otroci pokažejo znake pljučnice Pneumocystis, pokličite urgentno službo.

Zdravljenje in terapija

Če je postavljena diagnoza Pneumocystis pljučnica, se izvaja visoko odmerno zdravljenje z antibiotiki. To je običajno treba nadaljevati vsaj tri tedne. V ta namen se ko-trimoksazol običajno daje intravensko. Če ima zadevna oseba intoleranco, je to zelo problematično, saj so vsi alternativni pripravki manj učinkoviti, nekateri pa imajo zelo nevarne stranske učinke.

Ker se bolnikovo stanje na začetku poslabša po začetku zdravljenja in včasih celo potrebujejo pomoč pri dihanju, je prizadeti običajno sprejet na kliniko. Le v zelo blagih primerih lahko bolnik zdravi bolezen doma z jemanjem peroralnih antibiotikov. Kortizonske pripravke lahko dajemo tudi za zajezitev vnetnih reakcij v pljučih.

preprečevanje

Medtem ko okužbe s Pneumocystis jirovecii ni mogoče preprečiti, lahko ustrezni preventivni ukrepi preprečijo začetek bolezni. Zdravi ljudje se najbolje zaščitijo s skrbjo, da se prepreči okužba z virusom HI. Antibiotiki se dajejo kot preventivni ukrep bolnikom, ki so že HIV-pozitivni ali imajo imunsko pomanjkanje iz katerega koli drugega razloga.

Porodna oskrba

V primeru pljučnice Pneumocystis ima prizadeta oseba na voljo le nekaj in omejenih nadaljnjih ukrepov. Zaradi tega se mora bolnik ob prvih simptomih in znakih bolezni posvetovati z zdravnikom, da se lahko preprečijo nadaljnji zapleti. Praviloma ne more priti do samostojnega zdravljenja, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravniškega pregleda in zdravljenja.

Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni pogosto. Večina prizadetih je odvisna od vnosa različnih zdravil, pri čemer je treba zagotoviti pravilen odmerek in reden vnos. Poleg tega je treba med jemanjem antibiotikov upoštevati, da jih ne smemo jemati skupaj z alkoholom. Zelo pomembni so tudi redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se v zgodnji fazi odkrije nadaljnja škoda, ki jo povzroči pljučnica Pneumocystis. Ta bolezen lahko privede do skrajšane življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

Na področju samopomoči mora prizadeta oseba sprejeti različne ukrepe za podporo obrambnemu sistemu svojega telesa pri njegovi funkcionalni dejavnosti. Da se organizem lahko dovolj brani pred patogeni in mikrobi, mora prizadeta oseba pripisati pomen zdravemu načinu življenja.

Vnos hrane mora biti uravnotežen in bogat z vitamini. Debelosti se je treba izogibati, saj to povzroča dodaten stres telesu. Priporočamo, da zadevna oseba poskrbi, da je njihova teža v mejah normalne vrednosti BMI. Športne aktivnosti, dobra higiena spanja in bivanje na svežem zraku krepijo imunski sistem. Izogibati se je treba stresu, napornim in stresnim situacijam. Prepovedano je tudi uživanje škodljivih snovi. Mednje spadajo zlasti nikotin, alkohol, droge ali zdravila, ki niso predpisana. Izogibati se je treba okolju, ki je obogateno s onesnaževali, kot so plini ali drugi neprijetni vonji.

Ker lahko bolezen vodi v zasoplost, se je treba izogibati paničnim reakcijam. Te poslabšajo tesnobo in še poslabšajo zdravje. Vedno bodite mirni, da se ne pojavijo posledice. V hudih primerih lahko pljučnica pljučnice privede do prezgodnje smrti zadevne osebe.Zato je še posebej pomembno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti.