Faringealni pleksus

To leži v grlu Faringealni pleksus, ki je pleksus živcev in vsebuje predvsem vlakna devetega in desetega lobanjskega živca. Nadzira mišice žrela in neba ter žleze v žrelu, ki jih tudi občutljivo predela. Motnje požiranja (disfagija) in senzorične motnje so lahko posledica poškodbe faringeksnega pleksusa.

Kaj je faringealni pleksus?

Faringealni pleksus se nahaja v grlu, kjer tvori mrežo živčnih vlaken, ki vključujejo motorične, vegetativne in senzorične poti. Nadzirajo žrela za žrela (musculus constrictor pharyngeus), žrela z dvigalom (musculus levator pharyngis, brez musculus stylopharyngeus), kot tudi žleze in senzorične živce v žrelu. Zategovalniki grla in dvižniki grla skupaj tvorijo mišice grla.

Faringealni pleksus leži na zgornjem delu vezivne mišice pharyngeus medius, kar je povezano z ontogenetskim razvojem živčnega pleksusa. Medtem ko se mišice še razvijajo, potegnejo živce s seboj in spremenijo položaj posameznih živčnih vlaken - ustvari se nevronski pleksus, ki vsebuje dele z različnih poti. Medicina grobo deli živčne pleksuse v dve skupini glede na njihove funkcije. Vegetativni pleksus predvsem innervira gladke mišice organov, krvnih in limfnih žil ter žlez. V nasprotju s tem nadzor nad progastimi skeletnimi mišicami in prenos senzoričnih informacij spadata v naloge somatske nevronske mreže.

Anatomija in struktura

Faringealni pleksus leži v žrelu na zožilni mišici pharyngeus medius. Vlakna živčnega pleksusa večinoma izvirajo iz devetega kranialnega živca (glosofaringealni živec) in iz desetega lobanjskega živca (vagusni živec). Glosofaringealni živec se v svojem poteku razdeli na različne veje, od katerih se faringealni rami razširi na faringealni pleksus. Vagusni živec ima tudi faringealno vejo, ki vodi do pleksusa živcev.

Dva kranialna živca izhajata iz različnih jeder centralnega živčnega sistema. Vsak od njih prispeva k motornim delom faringeksnega pleksusa. Nadaljnje poti so vegetativna vlakna glosofaringealnega živca, ki vplivajo na faringealne žleze, in senzorična vlakna vagusnega živca, ki prizadenejo do možganov. Nevroni iz glosofaringealnega živca in vagusnega živca tvorijo večino faringeksnega pleksusa. Živčni pleksus vsebuje tudi vlakna zgornjega laringealnega živca (superiorni laringealni živec) in zgornjega materničnega gangliona (superiorni vratni ganglion).

Funkcija in naloge

S pomočjo motornih vlaken faringeksni pleksus nadzira zgornji žrelac žrela (musculus constrictor pharyngis superior), srednji možganov (musculus constrictor pharyngis medius) in spodnji faringealni konstriktor (musculus constrictor pharyngis inferior).

Zgornja mišična žrela za žrelo se nahaja v zgornjem delu žrela. Pri požiranju je njegova naloga zapiranje nazofarinksa (pars nasalis pharyngis ali epifarinksa), tako da tekočina ali hrana ne pride v dostop do nosu. Mišični konstriktor pharyngis medius leži na sredini treh konstriktorjev grla. Ko se skrči, zoži žrelo (pars oralis pharyngis ali mezofarinks), ki se nahaja na stičišču med žrelom in ustno votlino. Na ta način musculus constrictor pharyngis medius dorsalno prenaša hrano ali tekočino - musculus constrictor pharyngis inferior opravlja enako funkcijo v spodnjem žrelu.

Faringealni pleksus je odvisen tudi od faringealnega pleksusa. Imajo tri mišice, a od ušiljanja na faringealni pleksus svoje ukaze prejemajo le mišice palatofaringeusa in salpingopharyngeusa. Med postopkom požiranja je njihova naloga dviganje grla. Prav tako lahko pomagajo izenačiti pritisk v srednjem ušesu preko torus tubariusa. Faringealni pleksus nadzira te mišice s pomočjo svojih motornih delov. Efektna vlakna prav tako nadzorujejo žleze v žrelu.

Proizvajajo izločanje, ki ohranja občutljivo kožo vlažno in lažje zdrsne hrano navzdol. Vključeni živci so del avtonomnega živčnega sistema in niso pod nadzorom človeka. Občutljiva vlakna faringealnega pleksusa se končajo tudi na sluznici faringeksa. Pobirajo dražljaje in jih kot električne impulze prenašajo na živčni pleksus in na višja predelovalna področja. Občutljiva živčna vlakna prenašajo informacije o temperaturi, pritisku in dražljajih na dotik ter bolečini.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Motnje požiranja in občutljivosti v grlu se lahko pojavijo, ko je faringealni pleksus poškodovan. V primeru takšne senzorične motnje občutljivi živčni končiči na sluznici faringeksa lahko zaznajo dražljaje, vendar poškodovani faringealni pleksus jih ne more več (v celoti) predelati.

Motnje požiranja v medicini imenujejo tudi disfagija. V povezavi s faringeksnim pleksusom lahko motorične in senzorične motnje povzročijo težave pri požiranju. V praksi se obe območji simptomov pogosto pojavita skupaj, saj se vlakna mešajo v faringeksnem pleksusu.

Čutne motnje v grlu lahko ovirajo refleks pri požiranju: Običajno draženje žrela, jezika in patalnih lokov samodejno sproži požiralni refleks. Če pa požiralski centri, ki se nahajajo večinoma v možganskem steblu, ne dobijo več ustreznih signalov, motorični odziv morda ne bo na voljo ali pa bo prišel prepozno. Tako hrana in tekočina lažje prodrejo v nazofarinks ali dihalne poti. Aspiracija tujkov nosi nevarnost mehanskih poškodb in okužb.

Če so motorična vlakna faringeksnega pleksusa poškodovana, stiski grla in žrela dvigala več ne prejemajo živčnih signalov, ki jim oddajajo signal, da se strdi. Tudi v tem primeru je posledica disfagije. Na okus ne bi smeli vplivati ​​teh očitkov. Obstaja veliko možnih vzrokov za poškodbe faringeksnega pleksusa, vključno z nevromuskularnimi boleznimi, nenamernimi kirurškimi ali sevalnimi poškodbami, vnetji in boleznimi centralnega živčnega sistema.