Faringealni pleksus

V grlu leži tisto Faringealni pleksus, ki je pleksus živcev in vsebuje predvsem vlakna devetega in desetega lobanjskega živca. Nadzira mišice grla in nepca, kot tudi žleze v žrelu, ki jih tudi občutljivo predela. Motnje požiranja (disfagija) in senzorične motnje so lahko posledica poškodbe faringeksnega pleksusa.

Kaj je faringealni pleksus?

Faringealni pleksus se nahaja v žrelu, kjer tvori mrežo živčnih vlaken, ki vključujejo motorične, vegetativne in senzorične poti. Nadzirajo zožitev grla (Musculus constrictor pharyngeus), žrelasto dvigalo (Musculus levator pharyngis, brez Musculus stylopharyngeus), pa tudi žleze in senzorične živce v žrelu. Zategovalniki grla in dvižniki grla skupaj tvorijo mišice grla.

Faringealni pleksus leži na zožilni mišici pharyngeus medius, kar je povezano z ontogenetskim razvojem živčnega pleksusa. Medtem ko se mišice še razvijajo, potegnejo živce s seboj in spremenijo položaj posameznih živčnih vlaken - ustvari se nevronski pleksus, ki vsebuje dele z različnih poti. Medicina v grobem deli živčne pleksuse v dve skupini na podlagi njihovih funkcij. Vegetativni pleksus predvsem innervira gladke mišice organov, krvnih in limfnih žil ter žlez. V nasprotju s tem tako krmiljenje progastih skeletnih mišic kot prenos senzoričnih informacij spadata v naloge somatskega pleksusa živcev.

Anatomija in struktura

Faringealni pleksus leži v žrelu na zožilni mišici pharyngeus medius. Večina vlaken živčnega pleksusa izvira iz devetega kranialnega živca (glosofaringealni živec) in desetega kranialnega živca (vagusni živec). Glosofaringealni živec se v svojem poteku razdeli na različne veje, od katerih se faringealni rami razširi na faringealni pleksus. Vagusni živec ima tudi faringealno vejo, ki vodi do pleksusa živcev.

Dva kranialna živca izhajata iz različnih jeder centralnega živčnega sistema. Vsak od njih prispeva k motornim delom žrela pleksusa. Nadaljnje poti so vegetativna vlakna glosofaringealnega živca, ki vplivajo na faringealne žleze, in senzorična vlakna vagusnega živca, ki prizadenejo do možganov. Nevroni iz glosofaringealnega živca in vagusnega živca tvorijo večino faringeksnega pleksusa. Živčni pleksus vsebuje tudi vlakna zgornjega laringealnega živca (superiorni laringealni živec) in zgornjega materničnega gangliona (superiorni cervikalni ganglion).

Funkcija in naloge

S pomočjo motornih vlaken faringeksni pleksus nadzira zgornji žrelac žrela (musculus constrictor pharyngis superior), srednji možganov (musculus constrictor pharyngis medius) in spodnji faringealni konstriktor (musculus constrictor pharyngis inferior).

Vrhunska mišična žrela za žrelo se nahaja v zgornjem delu žrela. Pri požiranju je njegova naloga zapiranje nazofarinksa (pars nasalis pharyngis ali epifarinksa), tako da tekočina ali hrana ne pride v dostop do nosu. Na sredini treh konstriktorjev grla leži sredi mišičnega mišičja pharyngis medius. Ko se skrči, zoži žrelo (pars oralis pharyngis ali mezofarinks), ki se nahaja na stičišču med žrelom in ustno votlino. Na ta način musculus constrictor pharyngis medius dorzalno prenaša hrano ali tekočino - musculus constrictor pharyngis inferior opravlja enako funkcijo v spodnjem žrelu.

Faringealni pleksus je odvisen tudi od faringealnega pleksusa. Imajo tri mišice, a od ušiljanja na faringealni pleksus prejemajo le mišice palatofaringeusa in salpingopharyngeusa. Med postopkom požiranja je njihova naloga dviganje grla. Prav tako lahko pomagajo izenačiti pritisk v srednjem ušesu preko torus tubariusa. Faringealni pleksus nadzira te mišice s pomočjo svojih motornih delov. Efektna vlakna prav tako nadzorujejo žleze v žrelu.

Proizvajajo izloček, ki ohranja občutljivo kožo vlažno in lažje zdrsne hrano navzdol. Vključeni živci so del avtonomnega živčnega sistema in niso pod nadzorom človeka. Občutljiva vlakna faringealnega pleksusa se končajo tudi na sluznici faringeksa. Pobirajo dražljaje in jih kot električne impulze prenašajo v živčno omrežje in območja višjih procesij. Občutljiva živčna vlakna prenašajo informacije o temperaturi, pritisku in dražljajih na dotik ter bolečini.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Motnje požiranja in občutljivosti v grlu se lahko pojavijo, ko je faringealni pleksus poškodovan. V primeru takšne senzorične motnje občutljivi živčni končiči na sluznici faringeksa lahko zaznajo dražljaje, vendar poškodovani faringealni pleksus jih ne more več (v celoti) predelati.

Motnje požiranja v medicini imenujejo tudi disfagija. V povezavi s faringeksnim pleksusom lahko motorične in senzorične motnje povzročajo težave pri požiranju. V praksi se obe območji simptomov pogosto pojavita skupaj, saj se vlakna mešajo v faringeksnem pleksusu.

Senzorične motnje v grlu lahko ovirajo refleks pri požiranju: Običajno draženje žrela, jezika in patalnih lokov samodejno sproži požiralni refleks. Če pa požiralni centri, ki se nahajajo večinoma v možganskem steblu, ne dobijo več ustreznih signalov, motorični odziv morda ne bo na voljo ali pa bo prišel prepozno. Tako hrana in tekočina olajšajo vstop v nazofarinks ali dihalne poti. Aspiracija tujkov nosi nevarnost mehanskih poškodb in okužbe.

Če so motorična vlakna faringeksnega pleksusa poškodovana, grla, ki se stisnejo v grlu in žrela dvigala, ne prejemajo več živčnih signalov, ki jim oddajajo signal za krčenje. Tudi v tem primeru je posledica disfagije. Na okus ne bi smeli vplivati ​​teh očitkov. Obstajajo številni vzroki za poškodbe faringeksnega pleksusa, vključno z nevromuskularnimi boleznimi, nenamernimi kirurškimi ali sevalnimi poškodbami, vnetji in boleznimi osrednjega živčnega sistema.