Notranja karotidna arterija

The Notranja karotidna arterija je tudi kot notranja karotidna arterija pozna in oskrbuje dele možganov z arterijsko krvjo. Skupaj z zunanjo karotidno arterijo izhaja iz skupne karotidne arterije. Notranja karotidna arterija je še posebej dovzetna za arteriosklerozo in manjše anevrizme.

Kaj je notranja karotidna arterija?

Navadna karotidna arterija je ena najpomembnejših arterij v človeškem telesu. Pot arterijske krvne žile velik del vratu in glave oskrbuje s hranili in kisikom. Arterija nastane na desni strani brahiocefalnega debla, na levi strani pa izhaja neposredno iz aortnega loka.

Na tako imenovani karotidni vilici (Bifurcatio carotidis) se deli na notranjo in zunanjo karotidno arterijo. Prvi del ustreza notranji karotidni arteriji in ga lahko razdelimo na štiri dele, odvisno od poteka in okoliških struktur. Od kaudalnih do kranialnih ti deli ustrezajo pars cervicalis, petrosa, cavernosa in cerebralis. Razen materničnega dela vsi deli oddajajo več vej.

V nevroradiologiji cervikalni segment notranje karotidne arterije ločimo od petroleja, laceričnega, kavernoznega, klinoidnega, pa tudi oftalmološkega in terminalnega segmenta. Zunanja karotidna arterija je ponavadi šibkejša od zunanje karotidne arterije. Med obema arterijama obstaja več povezav.

Anatomija in struktura

Izhod notranje karotidne arterije (karotidni sinus) nosi receptorje pritiska. Poleg tega so na izvoru arterije hemoreceptorji, ki se nahajajo znotraj karotidnega telesa. V pars cervicalis se arterija razteza od izliva do dna lobanje, ki jo arterija prebije skozi zunanjo odprtino karotidnega kanala (karotidni kanal).

V začetnem območju notranja karotidna arterija leži za zunanjo karotidno arterijo in doseže osnovo lobanje na sredini. Pars petrosa poteka v temporalni kosti navzgor. Na sprednji steni tipične votline (paries caroticus) del tvori osrednji lok naprej v smeri telesa sphenoida. Več vej se odcepi na tipično votlino (Arteriae caroticotympanicae) in na pterygoidni kanal (Arteria canalis pterygoidea). Pri notranji odprtini karotidnega kanala dura mater obdaja notranjo karotidno arterijo, ki tu počiva na foramenskem črevesju.

Med steno karotidnega kanala in notranjo karotidno arterijo leži notranji karotidni pleksus venskega pleksusa, ki kavernozni sinus povezuje s pterigoidnim pleksusom. Na notranji strani lobanje poteka notranja karotidna arterija skozi kavernozni sinus. Pars cavernosa ima lok v obliki črke S naprej in navzgor. Ta karotidni sifon pošilja veje v nevrohipofizo (arteria hypophysialis inferior), na trigeminalni ganglion (Rami ganglionares trigeminales), na rudnike (Ramus meningeus) in na sinusni kavernos (Ramus sinus cavernosi).

Arterija se prebije skozi trde meninge sredi prednjega klinoidnega procesa in postane možganski del v subarahnoidnem prostoru. V smeri navzgor in naprej je del neposredno arterija ophthalmica, ki z očesnim živcem doseže oko in odda zadaj arteria communicans. Poleg tega se notranja karotidna arterija v tem delu deli na cerebralno arterijo cerebri anterior in medij.

Funkcija in naloge

Notranja karotidna arterija oskrbuje dele možganov in očesa s krvjo, bogato s kisikom, poleg tega pa skrbi, da se tkiva oskrbijo s hranili in mesniki. Cervikalni del krvne žile ustreza na primer vratnemu delu in v skladu s tem oskrbuje predel vratu. Pars petrosa ustreza tistemu delu perozne kosti, ki v glavnem oskrbuje tipično votlino.

Po drugi strani je pars cavernosa vključen v oskrbo trigeminalnega gangliona, nevrohipofize in trdega meninga. Pars cerebralis ima najpomembnejše naloge. Ta del oskrbuje dele možganov (arteria choroidea anterior) z arterijsko krvjo. Poleg tega je notranja karotidna arterija pomembna arterija za regulacijo srca in ožilja. Kot vse arterije ima v sebi celice gladkih mišic. Poleg tega so na izstopu na voljo tudi tlačni receptorji, ki trajno obveščajo živčni sistem o krvnem tlaku v arterijskem sistemu.

Na podlagi tako pridobljenih informacij lahko avtonomni živčni sistem protiregulira in po potrebi prilagodi srčni utrip in krvni tlak. Srčno-žilni center možganov obdeluje tudi informacije iz receptorja refleksa karotidnega sinusa, ki se uporablja za stabilizacijo centralnega krvnega tlaka. Kemoreceptorji v karotidnem telesu arterijskega izvora prenašajo tudi pH vrednost, pa tudi vsebnost ogljikovega dioksida in kisika v krvi na živčni sistem. Tako posredovane informacije igrajo bistveno vlogo pri dihalnem refleksu.

Bolezni

Začetni segment notranje karotidne arterije je še posebej dovzeten za arteriosklerozo (otrdelost arterij). Aterosklerotični procesi so v 21. stoletju razširjena bolezen z izjemno razširjenostjo, ki je danes eden najpogostejših vzrokov možganske kapi in srčnega napada.

Plaki trombov, vezivnega tkiva, maščob in kalcija, ki se odlagajo tam, zožijo žilni lumen in lahko povzročijo karotidno stenozo ali sprožijo embolijo, ki vodi do možganskega infarkta. Poleg tega se lahko utrdi arterija na tem območju zaradi pritiska v primeru akutne vaskularne okluzije. Pogosto je solzenje tudi začetek arteriosklerotičnih procesov, saj lahko na ta način vnetje sproži začetno zaraščanje vezivnega tkiva.

Znotraj lobanje je notranja karotidna arterija predodrejena tudi za anevrizme, katerih ruptura lahko povzroči močno akutno kap v smislu subarahnoidne krvavitve. Venski pleksus v pars petrosa notranje karotidne arterije ima pomembno vlogo tudi pri razvoju bakterijskega meningitisa (meningitisa).