Choroidni pleksus je ime za pleksus žil, ki se nahaja v votlini sistema možganov. Pleksus je pomemben za proizvodnjo alkoholnih pijač.
Kaj je horoidni pleksus?
Choroidni pleksus je razvejen pleksus krvnih žil v preddvoru (votlinski sistem) človeških možganov. Tudi on je kot Choroidni pleksus ali Choroidni pleksus znan.
Možgani imajo štiri prekata, od katerih je vsak opremljen s tako vensko mrežo. Imenujejo jih tudi izbokline vilic in so odgovorne za proizvodnjo cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). Ta tako imenovana možganska voda je brezbarvna, bistra tekočina, ki je podobna tkivni tekočini v možganih. Večina tekočine nastane s pomočjo ultrafiltracije krvi.
Anatomija in struktura
Choroidni pleksus je sestavljen iz vdolbine pia mater (mehke meninge). To pokrivajo ependimalne celice in imajo krvne žile. Ependimalne celice imajo svoj izvor v nevronskem epiteliju. Nevronski epitelij najprej proizvaja nevroblaste. Sledijo glioblasti in končno ependimalne celice. Ependyma črta nevronsko cev in centralni kanal.
Ko se človeški možgani razvijajo, končni možgan raste veliko hitreje kot diencefalon. Zaradi tega mehki meningi obeh polobli ležijo drug na drugem, kar ima za posledico podvajanje meningeal, imenovano tela choroidea. Pritrdilna plošča je vezna tkiva, ki se razprostira med diencefalonom in poloblo. Na stranskih robovih pia mater tvori vilice za pleksus lateralnega prekata. Poleg tega je pokrita streha tretjega prekata.
V tem predelu dve vrsti vaskularnih vilic prodrejo v ventrikularni lumen in ustvarijo dejanski pleksus. Pleksus četrtega prekata nastane tudi z podvajanjem mehkih meningov. Spodnja površina možganca (cerebellum) se pritrdi na površino zadnjega mozga (rombencefalon).
Dve plasti tvorita koreroidni pleksus. To sta epitelij lamine (plexus epitelij) in lamina propria (tela choroidea). Skvamozni epitelij sestavljajo ependimalne celice, ki so posebne glialne celice. Običajno ima kubično obliko, lahko pa je tudi valjaste ali ploščate oblike. Drogovi apikalnih celic so opremljeni s 30 do 60 cilijami na celico. Obstaja tudi izrazita populacija mikrovil. Makrofagi, znani tudi kot Kolmerjeve celice, se nahajajo na površini skvamoznega epitelija. Tela choroidea je posebna oblika mehkih meningov. Ima veliko število kolagenskih vlaken in prečkajo ga kapilare.
Choroidni pleksus je nameščen na notranji strani spodnjega roga, osrednji pari stranskih ventriklov in na strehi prekata III in IV. Na koncu četrtega prekata del horoidnega pleksusa štrli iz foramena luschkae, imenovan tudi bočna odprtina. Zaradi svoje oblike to območje nosi ime Bochdalekova rožna košara. Preko foramen interventriculae obstaja povezava med koreroidnim pleksusom III. Ventricle kot tudi bočni prekat.
Funkcija in naloge
Ena najpomembnejših nalog horoidnega pleksusa je proizvodnja likvorja. V ta namen se natrijevi ioni prevažajo v plazemski membrani epitelijskih celic pleksusa s pomočjo natrijevega kalija-ATPaze (natrijevo-kalijeva črpalka). Vodni in kloridni ioni se povezujejo po ionskih in kloridnih kanalih. Kororoidni pleksus poleg ionov izloča tudi različne nukleozide, vitamin C, vitamin B12, glukozo, transtretin in leptin.
Druga funkcija horoidnega pleksusa je oblikovanje krvno-likvorske pregrade. Deli krvne likvorske pregrade so endotelna bazalna membrana, epitelijske celice pleksusa, ki imajo svojo bazalno membrano, in fenestrirani endotel. Medtem ko večji peptidi in molekule ne morejo priti skozi fenestrirana območja endotelija, lahko manjši delci prestopijo oviro. Pomembna je tudi absorpcija in razstrupljanje možganske vode. Zdravilne učinkovine, kot so barbiturati in levkotrienovi, žolčne soli in bilirubin, se usmerijo skozi sistem razstrupljanja MDR 1 (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) proti Tela choroidea. Obstajajo tudi prevozniki za glutamat, pa tudi organske katione in anione.
Bolezni
V koreroidnem pleksusu se lahko pojavijo različne bolezni. Ciste horoidnega pleksusa, ki se pojavijo v območju koreroidnega pleksusa pri nerojenih otrocih, veljajo za neškodljive. Imajo ovalno ali okroglo obliko in so vidne na obeh straneh.
Običajno dosežejo velikost od 0,3 do 2,0 milimetra. Če ni drugih posebnosti, se šteje, da ciste pleksusa ne potrebujejo zdravljenja, saj nimajo vrednosti bolezni. V večini primerov ciste minejo same od sebe in ne bodo negativno vplivale na otrokovo zdravje.
Redko pojavljajoč se možganski tumor je papiloma pleksusa. Izvira iz prekrivne plasti horoidnega pleksusa. Delež te vrste tumorja v vseh možganskih tumorjih je le 0,4 do 0,6 odstotka. Oboleli so zlasti otroci in mladostniki. Benigni tumor postane opazen zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, kar je povezano s slabostjo, bruhanjem in glavoboli. Včasih je nastanek papiloma pleksusa povezan z različnimi sindromi, kot sta sindrom Li-Fraumeni ali sindrom Aicardi.
Ena najresnejših bolezni koreroidnega pleksusa je karcinom pleksusa, ki je maligni možganski tumor. Domneva se, da tumor tvori epitelij horoidnega pleksusa. Ovire cerebralnega pretoka vode vodijo do povečanega intrakranialnega tlaka, kar posledično vodi v slabost, bruhanje in glavobole. Terapija velja za težko.
