Perniciozna anemija

Poleg bolezni limfnega sistema imajo v krvi v krvi pomembno vlogo bolezni krvnega sistema. A perniciozna anemija se pojavlja tako pri zelo mladih kot pri odraslih ljudeh.

Kaj je perniciozna anemija?

Pomanjkanje vitamina B12 in nastala anemija povzročata različne simptome. Te se lahko pojavijo v različnem vrstnem redu in intenzivnosti, odvisno od posameznika.
© VectorMine - stock.adobe.com

Izraz anemija skriva krvno bolezen, ki je tudi pogovorno znana kot anemija. To je zagotovo posledica dejstva, da a perniciozna anemija je celo zunaj vidno, če tega stanja ne zdravimo.

Perniciozna anemija je le bolezen krvnega sistema, ki prizadene le rdeče krvne celice. Bolezen temelji na zmanjšanem zorenju in shranjevanju rdečega krvnega pigmenta v eritrocitih.

Če perniciozna anemija ni ustrezno obravnavana, je lahko primanjkljaj, ki se pojavi v preskrbi s krvjo, povezan s smrtnim izidom. Drugo ime za perniciozno anemijo je Biermerjeva bolezen.

vzroki

Vzroki kateri perniciozna anemija in lahko v določenih okoliščinah sproži zelo težaven potek, ki leži v procesih, ki so povezani s proizvodnjo hemoglobina.

Rdeči krvni pigment se lahko oblikuje le, če so izpolnjeni ustrezni pogoji. Če osnov, kot je vitamin B12, manjka, je sinteza hemoglobina možna le v omejenem obsegu ali pa sploh ne. Če je premajhna zaloga vitamina B12 zaradi nezadostnega peroralnega vnosa, lahko to poslabša tako imenovano sintezo hemoglobina.

Nezadostno oskrbo z vitaminom B12 lahko povzročijo alkoholizem, uživanje pripravkov za zaščito želodca, različne želodčne bolezni in želodčni rak. Dušikov oksid veže tudi vitamin B12, povečana poraba vitamina B12 med nosečnostjo pa lahko povzroči tudi škodljivo anemijo.

Simptomi, težave in znaki

Pomanjkanje vitamina B12 in nastala anemija povzročata različne simptome. Te se lahko pojavijo v različnem vrstnem redu in intenzivnosti, odvisno od posameznika. Na splošno bolnike obremenjuje nenehna vsakodnevna utrujenost s tem povezano izguba koncentracije. Tudi lahke telesne aktivnosti hitro izčrpavajo.

Da bi nadomestili, se običajni čas počitka presega običajnega obsega. Hkrati je obtočni sistem občutljiv na stres. Viden je splošni nemir s povečanim srčnim utripom in vidno bledico. Manj pogosta je tudi omotica.

Rdečkasti, gladki jeziki so še ena značilnost perniciozne anemije. Nelagodje v prebavnem traktu vodi do bolečin v trebuhu in nepravilnosti v prebavi. Poleg tega pomanjkanje VB12 daje prednost številnim psihološkim in nevrološkim učinkom, ki se dolgoročno kažejo v kombinaciji.

Prizadeti ljudje razvijejo depresijo, pogosto sedijo in doživljajo tesnobo. Ljudje pogosto opisujejo nenormalne občutke v telesu kot žebljičke in igle in kosmate občutke na različnih delih telesa. Kot značilen simptom človek razvije trajno draženje avtonomnega živčnega sistema. Občasno je opazno površinsko trzanje mišic, ne da bi to vplivalo na gibanje okončin.

Teoretično lahko na otrplost vpliva tudi kateri koli del telesa. Počasi naraščajoča negotovost hoje zaradi težav s koordinacijo in ravnotežjem otežuje vsakdanje življenje bolnih. Z izrazito anemijo se v redkih primerih pojavijo simptomi paralize. Vendar to niso nepovratne in jih je mogoče ozdraviti z ustrezno terapijo. Ljudje dojemajo bolezen kot veliko, čustveno breme, dokler se vzrok ne razjasni, saj simptomi, ki se kažejo posamično, kažejo podobnost z resnimi kliničnimi slikami.

Diagnoza in potek

The perniciozna anemija kaže na zunanji videz tistih, ki jih prizadene opazna bledica kože in sluznic. Poleg tega je delovanje pacienta značilno zaradi slabokrvnosti in obstoječe premajhne oskrbe s kisikom.

Poleg tega so za potek perniciozne anemije značilne nevrološke nepravilnosti, kot so motnje krvnega obtoka z mravljinčenjem in otrplostjo v okončinah in motnje ravnotežja. Poleg tega se klinična slika perniciozne anemije poslabša zaradi oslabljenega vida in depresije, pomanjkanja demence in rumenkasto-sive barve kože.

Nadaljnji znaki so nenormalna gladkost jezikovne površine in vse večja nagnjenost k cirkulacijskemu kolapsu. Ti simptomi so pomembni za diagnozo. Pri perniciozni anemiji to dopolni krvni test. Različni testi omogočajo tudi jasno diferencialno diagnozo. V povezavi z boleznijo vključujejo preverjanje vsebnosti želodca v krvni plazmi, tako imenovani Schillingov test in določanje posebnih protiteles.

Zapleti

Perniciozna anemija lahko privede do različnih zapletov. Večina bolnikov občuti zlasti utrujenost in šibkost, kar je posledica pomanjkanja kisika v telesu. Brez ustreznega zdravljenja obstaja tveganje za resne težave v različnih organih.

Srce pogosto prizadenejo posledice perniciozne anemije. Močneje mora delovati, da zagotovi kisik za organe in tkiva. Zaradi nenavadno visokega učinka se lahko pojavijo simptomi, kot so šumenje srca, hiter srčni utrip, srčne aritmije ali povečano srce.

V najslabšem primeru prizadeta oseba trpi zaradi srčnega popuščanja (srčnega popuščanja). Pomanjkanje kobalamina lahko vodi tudi do bolezni srca. To poveča koncentracijo kemične snovi homocistein v telesu. V nadaljnjem poteku je možen srčni infarkt ali možganska kap.

Zaradi škodljive anemije so pogosto prizadete tudi živčne celice. To je opazno pri nevroloških pritožbah, kot so mravljinčenje v okončinah, odrevenelost, težko hojo in izguba ravnotežja. Nizka raven kobalamina vpliva tudi na občutek okusa, vonja in vida. Včasih se pojavijo tudi spremembe v umu, kot sta izguba spomina ali zmeda.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Glavoboli, omotica ali nenormalni občutki na koži kažejo na pomanjkanje vitamina B12. Če se razvije perniciozna anemija, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolezen se manifestira z nekoordinacijo, paralizo in drugimi značilnimi znaki anemije. Če obstajajo spremljajoči simptomi, kot so motnje vida ali depresija, priporočamo zdravnika. Zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi krvne slike ali gastroskopije in po potrebi injicira vitamin B12 neposredno bolni osebi.

Po injiciranju se mora perniciozna anemija odpraviti brez nadaljnjih zapletov. Običajni nadaljnji pregledi zagotavljajo, da ne pride do stranskih učinkov. Pacient se mora posvetovati s nutricionistom, da se izogne ​​novi pomanjkljivosti. Če so simptomi posledica bolezni, je treba izvesti nadaljnje preglede in zdravljenje. Perniciozna anemija se lahko pojavi na primer kot posledica gastritisa tipa A ali parazitske bolezni.

Alkoholizem in rak sta tudi možna sprožilca, ki ju je treba razjasniti z nadaljnjimi pregledi. Odgovorni so internisti, gastroenterologi, kardiologi in drugi specialisti, odvisno od vzroka in vrste simptomov. V primeru psiholoških sprožilcev lahko pokličete tudi psihologa ali psiho-onkologa, če se perniciozna anemija pojavi v povezavi z rakom.

Zdravljenje in terapija

Pri zdravljenju perniciozna anemija temelji predvsem na nadomeščanju pomanjkanja vitamina B12 z zdravili. V bistvu človeški organi, ki tvorijo kri, potrebujejo stalno oskrbo s tem vitaminom. Le tako lahko omogočimo sintezo hemoglobina.

Če je kronično vnetje želodčne sluznice povzročilo perniciozno anemijo, moramo vitamin B12 dajati skozi mišice, saj sluznica te snovi ne more absorbirati. Če laboratorijski testi kažejo na nezadostno oskrbo z železom, je treba to pomanjkljivost dopolniti, da bi zdravili bolezen.

Gastroenteritis je treba ustrezno zdraviti za boljšo absorpcijo vitamina B12. Tej terapiji je neizogibno, če želodčna sluznica ne more prenašati vitamina B12, ki ga zaužije s hrano, v presnovo.

Napovedi in napoved

Prognoza za perniciozno anemijo je odvisna od začetka terapije. Zgodaj zdravljena slabokrvnost ima najboljše možnosti za ozdravitev. Bolezen je mogoče odpraviti s povečanjem oskrbe z vitaminom B12, simptomi pa popustijo. Če je zdravljenje prepozno, lahko ostane nepopravljiva škoda. Prognoza je neugodna in v tem trenutku ni več možnosti za popolno ozdravitev. Diagnoze, ki niso bile pravočasno postavljene in / ali nepravilno zdravljene, lahko privedejo do depresije, utrujenosti in nevroloških okvar. V najslabšem primeru perniciozna anemija postane življenjsko nevarna. Za ugodno prognozo mora bolnik bolezen jemati resno in upoštevati nasvete družinskega zdravnika.

Perniciozna anemija zahteva dosledno uporabo vitaminskih dodatkov vse življenje. Prizadeti lahko pozitivno vplivajo na prognozo s strogim upoštevanjem predpisanega odmerka vitamina. Da bi preprečil ali preprečil perniciozno anemijo, lahko specialist redno preverja vitaminsko ravnovesje. To poteka v obliki črpanja krvi. Spremembe krvne slike prepoznamo pravočasno in jih lahko uspešno zdravimo v zgodnji fazi. K ugodni napovedi poleg vitaminskih tablet prispevajo tudi spremenjene življenjske navade in bolj zdrava prehrana.

preprečevanje

Profilaksa proti a perniciozna anemija na začetku vključuje zadosten vnos vitamina B12 s peroralnim vnosom z ustrezno hrano ali prehranskimi dodatki.

Če je povečana potreba po vitaminu B12, je treba to nadomestiti tudi z dodatki, ki vsebujejo vitamin B12. Pomembna je tudi sprememba prehrane in zdravljenje diagnosticiranega pomanjkanja folne kisline, da se izognemo škodljivi anemiji. Če obstaja sum na vnetje želodčne sluznice, je za preprečevanje bolezni pomembna popolna krvna slika.

Porodna oskrba

Nenehni nadaljnji pregledi so potrebni tudi po zdravljenju perniciozne anemije. Na žalost bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče dobro obvladati z dolgoročnimi nadaljnjimi ukrepi. Nadaljnja oskrba je sestavljena predvsem iz dejstva, da bolnik vse življenje dobiva intramuskularne injekcije vitamina B12.

Ker vitamina B12, prisotnega v hrani, tanko črevo ne more več absorbirati kot del bolezni. Brez vseživljenjske nadaljnje oskrbe bi bila škodljiva anemija vedno usodna. Med začetnim zdravljenjem bolezni se v prvih treh tednih intramuskularno injicirajo visoki odmerki vitamina B12.

Nato se začne povečana tvorba krvi, kar posledično povzroči sekundarno pomanjkanje železa. Po zdravljenju akutne bolezni je zdravljenje v začetku sestavljeno iz spremljanja krvne slike, vbrizgavanja vitamina B12 in dodatnega jemanja dodatkov železa. Po tem intenzivnem zdravljenju je treba običajno vbrizgati svež vitamin B12 vsaka dva meseca v življenju, da preprečimo ponovitev anemije.

V okviru oskrbe pa nenehno spremljamo in zdravimo morebitne nepopravljive posledice perniciozne anemije, kot so bolezni srca in ožilja ali duševne motnje. Ker perniciozna anemija večinoma temelji na avtoimunskem vnetju želodčne sluznice s povečanim tveganjem za želodčni rak, je treba tudi želodec redno pregledovati.

To lahko storite sami

Ker je perniciozna anemija pogosto posledica lastne kršitve, lahko tudi pacienti veliko storijo, da jim pomaga, da se bodo hitro pozdravili.

Vegani in vegetarijanci, ki uživajo le majhne količine živalske hrane, se morajo navaditi, da redno in dosledno nadomeščajo vitamin B12. Najlažji in najučinkovitejši način za to je s prehranskimi dopolnili. Ti pripravki so na voljo v obliki tablet, šumečih tablet ali v obliki kapljic. Ker je vitamin B12 shranjen v jetrih, je možno tudi snov redno injicirati v rednih presledkih. Ta možnost je še posebej primerna za ljudi, ki težko absorbirajo vitamin, ko ga zaužijejo peroralno.

Poleg prehranskih dopolnil lahko uživamo tudi primerno obogateno hrano. Toda tukaj je pomembno izračunati, koliko vitamina B12 se dejansko dobavlja. Če je količina nezadostna, lahko uporabite tudi zobno pasto, obogateno z vitaminom B12. To je na voljo v ekoloških supermarketih in trgovinah z zdravo hrano, idealno pa je tudi za zagotavljanje zalog na potovanju.

Jajca so dober naravni vir vitamina B12. Ovčki in ovo-lakto vegetarijanci lahko povečajo porabo jajc. Če drugače skoraj ne uživamo živalske hrane, mora biti zaužit dodatni holesterol neškodljiv. Hkrati je treba skrbeti za ustrezno oskrbo z železom, saj akutno pomanjkanje železa poslabša potek perniciozne anemije.