Emfizem

Pod a Emfizem je treba razumeti kot nepopravljivo poškodbo pljuč. Ker obstoječe škode ni mogoče odpraviti, lahko zdravljenje pljučnega emfizema le upočasni ali prepreči napredovanje bolezni.

Kaj je emfizem?

Pri a Emfizem pride do prenapolnjenosti majhnih struktur, napolnjenih z zrakom, na območju pljuč. Vnetne procese v pljučih povzročajo škodljive snovi v zraku, ki jih dihamo, ali lastne reakcije telesa.

Ti povzročajo tudi povečan zunanji pritisk na bronhiole, tako da se pljučni vrečki, tako imenovani alveoli, razširijo, dokler ne počijo.

To lahko povzroči nastanek velikih mehurčkov emfizema v primeru emfizema. Ker ti mehurčki v pljučih nimajo funkcije, postane dihanje oteženo.

vzroki

A Emfizem lahko imajo različne vzroke. Običajno je v pljučih ravnovesje med različnimi encimi. Granulociti so encimi, ki ločujejo tkivo, zaviralci proteinaze alfa-1 pa so zaščitni encimi, ki obnovijo ravnovesje.

Če obstaja dedna nagnjenost k pomanjkanju tega zaščitnega encima, se lahko razvije pljučni emfizem. Vendar le huda oblika te bolezni neizogibno vodi v pljučni emfizem. Pri lažjih oblikah obstaja le nevarnost emfizema v povezavi z zaužitjem škodljivih snovi. Ker onesnaževala, ki se absorbirajo z dihom, lahko vodijo tudi do emfizema.

Na primer [kadilci za kajenje]] s svojim dimom absorbirajo snovi, ki vodijo do inaktivacije pomembnega zaviralca alfa-1 proteinaze. Poleg tega imajo kadilci povečano tveganje za okužbo.

Kemične snovi, kot sta aluminij ali kadmij, in poklicna izpostavljenost prahu, na primer v rudnikih, krmi za živali ali surovega bombaža, so lahko vzrok za emfizem.

Simptomi, težave in znaki

Bolezen se običajno razvije počasi. Znaki nastanka emfizema so jutranji kašelj s sputumom in kratka sapa med telesnim naporom. Nekateri bolniki med dihanjem opazijo hrupno hrup, ki se sicer pojavi le pri bronhitisu. Zunanji znaki so modre ustnice in prsti ter opazno ukrivljeni nohti.

Pomanjkanje kisika lahko povzroči tudi bledico in temne kolobarje. V poznih fazah pljuča postanejo preveč razvita in prsni koš se deformira in sčasoma spominja na sod. Bolniki so večinoma telesno in duševno šibki, pojavijo se očitki, kot sta neučakanost in utrujenost. Če se ne zdravijo, se bodo pljuča še naprej povečevala, kar bo zmanjšalo gibljivost prsnega koša.

Rezultat so težave z dihanjem, zlasti izdih je težaven. Naraščajoče pomanjkanje kisika vpliva tudi na delovanje organov in povzroča množico pritožb. Značilni so glavobol, prebavne motnje, srčne aritmije in zlatenica. Začetna kratko sapo se pojavlja trajno.

Dolgoročno se lahko razvije desno srčno popuščanje, ki je posledično povezano z resnimi pritožbami. Pljučni emfizem sčasoma poškoduje celotno telo. Če bolezen napreduje, neizogibno vodi do smrti bolnika.

Potek bolezni

A Emfizem vodi v zmanjšano zmogljivost in v napredni fazi celo do hudega sape. Ker pljučni emfizem vodi v nestabilnost dihalnih poti in pljuč, zlasti izdih postane težji. Na splošno se faza izdiha tako podaljša.Zato mnogi oboleli uporabljajo tako imenovano ustno zavoro za izdih. Tu se izpiha dih skozi zatesnjene ustnice. V težjih primerih je močna inflacija prsnega koša.

Ko bolezen napreduje, se lahko emfizem razvije v dveh različnih smereh. Razlikujemo med "modrim bloaterjem" in "roza blazinico". "Modri ​​plavut" je ponavadi prekomerna teža in ima rdeče-modre nohte in ustnice zaradi pomanjkanja kisika. Manj trpi zaradi kratke sape kot zaradi "roza puhastega", ima pa povečan in izkašljevalni kašelj.

Ta potek emfizema zlahka razvije pravilno srčno popuščanje. "Roza puffer", tj. "Roza hlača", ima precej vitki videz. Trpi zaradi hude sape in občasnega suhega kašlja brez sputuma. Vsebnost kisika je nižja, vsebnost ogljikovega dioksida pa je normalna. S tem potekom emfizema se lahko dihanje nenadoma ustavi.

Zapleti

Zaradi emfizema se lahko pojavijo različni zapleti. V naravi so lahko akutne in kronične. Razvoj spontanega pnevmotoraksa velja za akutno posledico. Medicinski strokovnjaki govorijo o tem zapletu, ko mehurčki emfizema počijo. Zrak uhaja v vrzel med prsno steno in pljuči.

Sčasoma pljuča delno ali celo popolnoma propadejo. Akutni učinki pljučnega emfizema vključujejo tudi okužbe dihalnih poti. Rezultat je poslabšanje zdravstvenega stanja pacienta, ki trpi zaradi vse večjega kašlja, pomanjkanja sape in sputuma. Zaradi tega dobi dodatno zdravljenje z antibiotičnimi pripravki.

Kronični zapleti se lahko pojavijo tudi z emfizemom. Sem spada tudi cor pulmonale. Zaradi kroničnega pomanjkanja kisika v okviru pljučnega emfizema se pljučne žile zožijo, kar posledično poveča krvni tlak v pljučnem obtoku. Poleg tega je napeto srce. V nadaljnjem poteku obstaja tveganje za srčno popuščanje.

Druga kronična posledica emfizema je respiratorna insuficienca, delna insuficienca pa se pogosto spremeni v globalno insuficienco. Tudi prenizka telesna teža je eden od učinkov bolezni. Močna obremenitev dihalnih mišic povzroči veliko porabo kalorij, kar lahko pogosto privede do prenizke teže. Poleg tega pacient ob zaužitju obrokov občuti kratko sapo in občutek polnosti, tako da manj poje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če zadevna oseba doživi napade kašlja takoj po prebujanju, je to znak nepravilnosti. Če simptomi trajajo več dni ali tednov, je treba obiskati zdravnika. Zdravnik je potreben v primeru dirkaškega srca, motenj srčnega ritma ali nepravilnega dihanja.

Če pride do razbarvanja kože, slabo preskrbljene krvi v ustnicah, prstih ali nogah in občutka kratke sape, je nujen obisk zdravnika. Modra razbarvanost kaže na pomanjkanje kisika v organizmu, zato ga mora zdravnik čim prej razjasniti. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe lahko nastane življenjsko nevarno stanje, ki ga je treba pravočasno preprečiti.

Utrujenost, utrujenost, notranja šibkost ali splošno občutje bolezni so pokazatelji, ki jih je treba upoštevati. Obisk zdravnika je nujen, če običajna raven uspešnosti upade, vsakodnevnih opravil ni več mogoče opravljati ali se pojavi nespečnost. Če se počutite tesnobe ali imate težave z vedenjem, se posvetujte z zdravnikom.

Ker nezdravljeni emfizem lahko privede do prezgodnje smrti, je priporočljivo ob prvih znakih in nepravilnostih obiskati zdravnika. Če se obstoječi simptomi povečajo ali se širijo naprej, je treba čim prej obiskati zdravnika. Prav tako je treba pregledati in zdraviti glavobole, prebavne motnje ali rumeno kožo.

Zdravljenje in terapija

Ker so spremembe v pljučih v a Emfizem so nepovratne, bolezni ni mogoče zdraviti. Vse, kar lahko storimo, je, da poskušamo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Najprej je treba takoj ustaviti stik s škodljivimi snovmi, kot je cigaretni dim. Okužbe dihal je treba zdraviti dosledno in v zgodnji fazi, da preprečimo nadaljnje poškodbe pljuč.

Fizioterapevtske vaje lahko okrepijo dihalne mišice in tako olajšajo dihanje. Če je prirojeno pomanjkanje encimov, je treba to pomanjkljivost nadomestiti s tedensko infuzijo tega encima. Če že obstajajo veliki mehurčki emfizema, jih bo morda treba odstraniti kirurško.

Če je pljučni emfizem že bolj napreden, lahko obstoječo pomanjkanje sape ublažimo z dajanjem kisika. Vendar pa lahko v posebej hudih primerih za emfizem zahteva presaditev pljuč.

Napovedi in napoved

Pljučni emfizem se pri kadilcih opazno pojavi. Toda plini in prah lahko povzročijo tudi bolezen. Po znanstvenih standardih je najboljši način za ublažitev simptomov takoj prenehati s kajenjem, vendar to in druge terapije ne povzročijo zdravljenja. Bolniki morajo živeti z včasih težkimi omejitvami.

Pričakovana življenjska doba je včasih odvisna od vaše pripravljenosti za sodelovanje. Starost in druge osnovne bolezni dihal poslabšujejo napovedi. Če prizadeta oseba že trpi zaradi kašlja kadilca, je življenjska doba od pet do sedem let posledica doslednega izvajanja terapije. V tej napovedi nihaji navzgor in navzdol predstavljajo običajno odstopanje.

Tisti, ki ne bodo deležni zdravljenja, prej ali slej sprejmejo smrt. Obstaja nevarnost odpovedi pljuč. Tudi pacienti se odpovedujejo obstoječim terapijam, kot so operacije, dihalne vaje in oskrba s kisikom. Uničenje tkiva poteka nepreklicno. Pričakovana življenjska doba je odvisno od osnovnega stanja ob diagnozi od nekaj mesecev do nekaj let. Težave v vsakdanjem življenju in tipični simptomi emfizema se vse bolj povečujejo.

preprečevanje

Do nastanka a Emfizem Da bi to preprečili, se je treba najprej izogibati vdihavanju omenjenih škodljivih snovi. Kolikor je mogoče, je treba preprečiti tudi okužbe dihal. To je mogoče storiti na eni strani z cepljenjem proti gripi in pnevmokokom, po drugi strani pa je to mogoče doseči tudi z dihalno terapijo in vadbo na svežem zraku. Če pride do prirojene pomanjkljivosti encimov, je treba upoštevati iste točke. Poleg tega lahko pomanjkanje encimov nadomestimo, da preprečimo poškodbe pljuč in razvoj pljučnega emfizema.

Porodna oskrba

Eden od ciljev nadaljnje nege je čim bolj pod nadzorom dihanja, ki ga povzroča emfizem. To med drugim vključuje izpuščanje stimulansov, ki dražijo pljuča, kot je kajenje. Zlasti kajenje je glavni vzrok oviranja ali zoženja dihalnih poti. Znanstveno je dokazano, da prenehanje odvisnosti z nikotinom prispeva k ozdravitvi, če je poraba dejansko odgovorna za značilne težave.

Tudi v mnogih drugih primerih so preventivni ukrepi, ki jih lahko sprejme bolnik, učinkoviti. Vdihavanje nekaterih snovi in ​​kopeli z eteričnimi olji lahko prepreči bolezen. Zdravnik bo zagotovil informacije o primernih ukrepih. V bistvu se imuniteta ne razvije po eni sami bolezni. Zato se morajo prizadeti nenehno spopadati z dihalnimi težavami, ki se lahko razlikujejo glede na resnost osnovne bolezni.

Nadaljnja oskrba postaja tekoče vprašanje. Slikovni postopki, kot so CT ali rentgenski žarki, zagotavljajo informacije o poteku obstrukcije dihalnih poti. Bolni ljudje dobijo olajšanje z določenimi vdihi ali dihalnimi tehnikami. Obiskuje zdravnik stalno predpisuje zdravila ali po potrebi odredi terapije. To prepreči zaplete.

To lahko storite sami

Pljučnega emfizema ni mogoče pozdraviti, vendar pa lahko aktivno ukvarjanje z boleznijo pomembno prispeva k ohranjanju kakovosti življenja. Predvsem pa to v veliki meri odpravlja škodljive vplive: Takoj prenehanje kajenja lahko upočasni napredovanje bolezni, prizadeti pa naj se čim bolj izogibajo bivanju v onesnaženem zraku. Da bolna pljuča ne bodo dodatno obremenjena z okužbami, zlasti v značilnem hladnem obdobju, je treba več pozornosti posvetiti primernim oblačilom in temeljitemu umivanju rok. Priporočljivo je preventivno cepljenje proti gripi in pnevmokokom.

Telesna aktivnost krepi pljuča in kardiovaskularni sistem. Trajanje in intenzivnost morata biti prilagojena resnosti bolezni in posameznikovi odpornosti - v idealnem primeru se pred začetkom kakršnega koli vadbenega treninga pripravi načrt vadbe pri pristojnem zdravniku. Poleg tega lahko dihanje in fizioterapija pomagata izboljšati simptome.

Pri napredovanih stopnjah bolezni je treba pri vsakodnevnem delu in doma upoštevati upad uspešnosti: Tudi rutinske naloge lahko vzamejo več časa, redni odmori pa poskrbijo za potrebno okrevanje. V gospodinjstvu pomagajo številne dejavnosti - toda prizadeti se ne bi smeli bati sprejemanja zunanje pomoči, če je to potrebno. Da bi bolezen psihološko predelali, je lahko koristno, da si v skupini za samopomoč izmenjujemo izkušnje.