Parotitis

Parotidna žleza je zaradi svojega prostega dostopa skozi uho zelo dovzetna za različne oblike bolezni. Zaradi povezave z ustno votlino običajno prizadene tudi vnetje. Vzroki za nastanek a Vnetje parotidnih žlez so prav tako raznolike in jih mora vedno oceniti specialist.

Kaj je vnetje parotidnih žlez?

Simptomi vnetja parotidnih žlez so ponavadi nenadni in hudi. Poleg tega so simptomi pogosto enostranski. Le v primeru bolezni mumpsa se pritožbe pojavijo na obeh straneh.
© rob3000 - stock.adobe.com

Z boleznijo parotidne žleze, t.i. Parotidna žleza, ponavadi gre za vnetje. Kamni v slini (sialolit) lahko zmanjšajo odtok sline. Spet se bo vnetje verjetno razširilo. Bolečina, ki jo povzroča otekanje parotidne žleze, je prizadetim še posebej neprijetna. Zaradi tesne pokritosti s plastjo vezivnega tkiva se živčni trakti pogosto stisnejo. To lahko povzroči različne funkcionalne motnje in hude bolečine.

vzroki

Obstaja več možnih vzrokov za bolezen parotidne žleze: bakterijske in virusne okužbe, avtoimunološke bolezni, slinski kamni, otekanje žlez slinavk, benigni in maligni tumorji.

Ena klinična slika so tako imenovane mumps. Sprožil jo je virus mumpsa. To je zelo boleče vnetje. Bakterijska okužba je pogosto povezana z drugimi boleznimi parotidne žleze, kot so slinski kamni. Blokirano odvajanje sline vodi v obleganje bakterij, kar posledično vodi v vnetje istih. Večina je stafilokokov ali streptokokov. Bakterijska okužba se lahko hitro razvije v kronično vnetje. Zato je priporočljivo pravočasno in dosledno zdravljenje.

Na parotidno žlezo lahko vpliva tudi avtoimunska bolezen. To je kronična suha usta, ki v povezavi z drugimi simptomi prikazujejo tako imenovani Sjogrenov sindrom. Zlasti pri moških vpliva nastajanje tako imenovanih slinastih kamnov (sialitiaza). Razlog za to je pogosto sprememba tvorbe sline v povezavi s spremembo sestave sline.

Otekline slinastih žlez slinavk so običajno povezane z avtoimunskimi boleznimi, kot so diabetes mellitus ali prekomerno aktivna ščitnica, hipertiroidizem. Uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči tudi otekanje slinskih žlez. Prav tako lahko privede do razjed na slinavki.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi vnetja parotidnih žlez so ponavadi nenadni in hudi. Poleg tega so simptomi pogosto enostranski. Le v primeru bolezni mumpsa se pritožbe pojavijo na obeh straneh. Tudi če se simptomi niso pojavili, so morda že prisotni slinski kamni. Točka, na kateri zadevna oseba začne trpeti zaradi simptomov, je odvisna od velikosti kamna.

V vsakem primeru prizadeto območje nabrekne, boli in postane trdo. Simptomi se povečajo med uživanjem obrokov, saj to vodi do povečanega slinjenja. Slina pa pritiska na vneto tkivo. Zaradi obstoječega vnetnega procesa telo običajno reagira tudi z vročino.

Koža okoli slinave žleze postane rdeča in se počuti toplo. Če je vnetje že napredovalo, gnoj lahko uhaja tudi v usta. Če je bolezen parotidne žleze le slinski kamen, je lahko brez simptomov. Kljub temu je to območje oteklina.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnozo je potreben temeljit pregled slinavke. Da bi razlikoval, ali gre samo za slinski kamen ali že vnetje, bo zdravnik opravil temeljito anamnezo. Če gnoj pušča v usta med palpacijo žleze, je to nadaljnji dokaz vnetja. Zdravnik bo brisal snov in opravil laboratorijski test.

Na ta način lahko določimo bakterije, ki so odgovorne za vnetje. Naveden je tudi nadaljnji pregled ustne votline, saj bi to lahko dalo namige o vzroku bolezni. Možen je tudi krvni test. Da bi lahko razlikoval slinski kamen, absces ali tumor, bo zdravnik odredil ultrazvočni pregled. Uporaba MRI, CT ali endoskopije so tudi možne metode pregleda. Druga tehnika slikanja je sialografija. Zdravnik injicira kontrastno sredstvo. Sistemi žlez slinavk so lahko prikazani na naslednji rentgenski sliki. Na ta način je mogoče pridobiti znanje o velikosti in lokaciji slinskih kamnov.

Zapleti

Običajno imajo pacienti hudo otekanje zaradi parotitisa. To se lahko zgodi tudi na obeh straneh glave in močno zmanjša kakovost življenja. Poleg tega obstaja tudi vročina in splošno bolezen. Bolniki se počutijo šibke in izčrpane in trpijo za simptomi gripi podobne okužbe.

Poleg tega koža in žleza slinavk zaradi parotitisa pordeči in segreje. Pus lahko izteka v ustih, če ga ne zdravimo. V večini primerov parotitis ne vodi do posebnih zapletov. Neposredno zdravljenje tudi ni potrebno v vsakem primeru, tako da je v nekaterih primerih parotitis lahko popoln brez simptomov.

Zdravljenje parotitisa poteka s pomočjo antibiotikov in običajno vodi do uspeha razmeroma hitro. Tudi zapletov ni. Tudi parotitis ne vpliva negativno na življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v ušesih in okoli njih mora oceniti zdravnik. Jemanje zdravil proti bolečinam ni priporočljivo brez posvetovanja z zdravnikom. Pojavijo se lahko zapleti in sekundarne bolezni, kar povzroči nadaljnje poslabšanje zdravja. Naglušnost je zaskrbljujoča in jo je treba predstaviti zdravniku. Nepomembno je, ali so nepravilnosti enostranske ali dvostranske. Tvorba gnoj je zaskrbljujoč znak.

Če se v ustih opazi neprijeten okus ali se je vnetje razširilo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ob neugodnem poteku bolezni lahko pride do sepse, kar je za zadevno osebo smrtno nevarno. Če se pojavijo simptomi s povečano tvorbo sline, je priporočljiv obisk zdravnika.

Po jedi ali v drugih spodbudnih situacijah se spodbudi pretok sline. To bo dražilo vneta področja. Notranji nemir, slabo počutje, motnje koncentracije in povišana telesna temperatura so še nadaljnji znaki okvare zdravja. Obisk zdravnika je nujen, da lahko postavimo diagnozo in zdravniško oskrbo. Oteklina na območju ušes kaže tudi na bolezen, ki jo je treba razjasniti.

Zdravljenje in terapija

Terapija vedno temelji na sprožilcu vnetja. Na splošno je koristno spodbuditi pretok sline in s tem izpirati žleze. Tukaj pomagajo kisle pastile in sladkarije, pa tudi tekočine, kot je limonin sok. Za bakterijsko okužbo je predpisan antibiotik. V primeru virusnega napada lahko pomagajo protibolečinska in protivnetna zdravila.

Tudi v tem primeru je treba skrbeti za temeljito ustno higieno in splakovanje žleze. Abscese in tumorje je mogoče odstraniti le s kirurškim posegom. Po drugi strani je mogoče sline izločiti s tako imenovanimi rezinami in masažami prehodov, če so na izhodnem območju. Globoke kamne z največjo osem milimetrov ali tiste, ki jih ni mogoče občutiti, lahko zdravnik zdravi s ciljanim zvočnim zdravljenjem. V najboljšem primeru se ti zlomijo in se skozi sline prenašajo navzven. Večje kamne je treba odstraniti tudi kirurško.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti ušesu in vnetju

Napovedi in napoved

Prognoza za parotitis je v večini primerov ugodna. Če je bolezen šibka, lahko prizadeta oseba neodvisno začne okrevati. V teh primerih je treba spodbuditi pretok sline. To lahko storimo neodvisno z zaužitjem hrane. Povečano slinjenje pomaga ublažiti simptome in lahko povzroči spontano celjenje. Načeloma je treba iskati sodelovanje z zdravnikom tudi v primeru manjših pritožb, da se ugotovi stopnja bolezni parotidnih žlez in da se lahko takoj odzovemo na kakršne koli spremembe.

Če so simptomi izrazitejši, se dajejo zdravila. Uporabljene aktivne sestavine pomagajo ubiti patogene. Nato se odstranijo in izločijo v krvni obtok organizma. Simptomi se ublažijo v kratkem času in po nekaj dneh ali tednih odsotnost simptomov dokumentira.

V primeru zelo neugodnega poteka bolezni davano zdravilo nima učinka. Če se je patogen že zelo razširil ali je bolnik ogrožen, bo morda potreben kirurški poseg. S to boleznijo je operacija povezana z nekaj preprostimi koraki, tako da je možnih zapletov zelo malo. Po postopku celjenja ran je prizadeta oseba v nekaj tednih običajno odpuščena iz zdravljenja, brez simptomov, tudi s tem pristopom.

preprečevanje

Največje tveganje vnetja žlez slinavk je zaradi nastanka slinskih kamnov.To lahko enostavno preprečite tako, da spijete dovolj tekočine in da imate dobro ustno higieno. Za čiščenje žlez slinavk je priporočljivo spodbuditi pretok sline z bomboni brez sladkorja. Majhne kamne, ki so že prisotni, lahko izperete.

Porodna oskrba

V primeru parotitisa ima prizadeta oseba le nekaj in le omejenih možnosti in ukrepov za neposredno nadaljnjo oskrbo. Zaradi tega se je treba pri tej bolezni zelo zgodaj posvetovati z zdravnikom, da prepreči pojav drugih zapletov in pritožb. Parotitis tudi ne more ozdraviti, tako da je zadevna oseba vedno odvisna od zdravniškega pregleda in zdravljenja.

Večina prizadetih je odvisna od jemanja različnih zdravil za bolezen. Pogosto se jemljejo tudi antibiotike, čeprav mora zadevna oseba paziti, da jih ne bi zaužila z alkoholom. Na splošno je treba zagotoviti tudi pravilno odmerjanje in redni vnos zdravila, da se trajno ublažijo simptomi.

Zelo pomembni so tudi redni pregledi pri zdravniku, saj bo morda potreben tudi kirurški poseg. Po takšni operaciji mora biti prizadeto območje še posebej dobro zaščiteno, da ne pride do okužb ali vnetij. Parotitis praviloma ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe. Drugih ukrepov in možnosti za nadaljnjo oskrbo pacientu ni na voljo.

To lahko storite sami

Zdravljenje parotitisa lahko pozitivno podpremo z nekaterimi domačimi zdravili. Bolniki morajo biti zato med zdravljenjem pozorni na mehko hrano in zadosten vnos tekočine. Ta vrsta prehrane razbremeni žleze slinavk in nudi dobro preprečevanje suhe sline.

Na primer lajšanje bolečin lahko prinese hladilne obkladke. Pri intenzivnejših bolečinah lahko uporabimo sredstva za lajšanje bolečin, tako imenovana "revmatična zdravila" (na primer: aktivna sestavina diklofenak). Uživanje kislih sladkarij ali kislih pijač (npr. Limonin sok) naj bi pospešilo izločanje sline. Masaža prizadete parotidne žleze ima enak učinek. To preprečuje nastanek slinastih kamnov. Na ta način lahko izločajo tudi že obstoječe, manjše sline. Zdravniki priporočajo tudi žvečenje dlesni brez sladkorja kot pripomoček za terapijo.

Bolniki bi morali temeljito očistiti zobe po vsakem obroku, da bi zagotovili ustrezno ustno higieno. Poleg tega morajo bolniki z zobno ščetko uporabljati tudi sredstvo za izpiranje ust za čiščenje težko dostopnih mest v ustih. Bolnikom z akutnim parotitisom svetujemo, naj telesu omogočijo ustrezen počitek. Tudi obsevanje z rdečo lučjo prinaša izboljšanje.