Parazomnija

Parazomnije so skupina motenj spanja. Bolniki zaspijo, se v spanju pogovarjajo ali gredo v šok. Parazomnije so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih.

Kaj je Parasomnia?

Somnambulizem je ena od motenj budnosti in prizadene bolnike, ki zaspijo. Prizadeti se umaknejo iz postelje in izvajajo dejanja, ne da bi bili budni.
© milkovasa - stock.adobe.com

Dobesedno prevedeno pomeni Parazomnija "Pojavi se v spanju". Podobno zdravnik govori o parasomniji, ko bolnik med spanjem trpi zaradi nenormalnega vedenja. Parasomnije so torej del motenj spanja. Praviloma vedenjske težave zbudijo prizadetega iz spanja. Pacient potem ne more več zaspati ali vsaj ne čuti več, da je spanec spočit.

Parasomnije ni nujno, da so povezane z odraščanjem, ampak se lahko nanašajo tudi na spremembo faze spanja. Vse parazomnije spadajo v tako imenovane dyssomnije. S tem medicina razume subjektivno zaznane in objektivno opažene anomalije spanja. Otroci pogosteje trpijo za parazomnijami kot odrasli.

Poleg motenj prebujanja, kot je pavorni nokturnus, parazomnije vključujejo motnje prehoda med spanjem in budnostjo, kot so mioklonus spanja in motnje, povezane z REM, povezane s spanjem, kot je paraliza spanja. Poleg tega so nekatere motnje erekcije znane kot parazomnije, na primer nenormalno sanjsko vedenje. Parazomnije so razmeroma pogost pojav, ki je v večini primerov razmeroma neškodljiv.

vzroki

Raziskave vzrokov za parazomnije še niso zaključene, saj so spalni laboratoriji in spremljanje faz spanja razmeroma novo področje medicine. Ker se ponavadi pojavljajo parazomnije v otroštvu, zdaj medicina kot vzrok predvideva okvaro možganov. Takšna motnja zrelosti je običajno začasna in neškodljiva. Parazomnije v odrasli dobi so veliko bolj zapletene in jih je mogoče povezati z nenormalnim vedenjem.

V takih primerih je zdravstvena ocena motnje spanja nujna. Takoj, ko se motnje spanja pri odrasli redno pojavljajo, je ogroženo pacientovo zdravje. Parasomnije so stresne tudi za tiste okoli vas. Znanstvene študije kažejo, da je aktivnost postcentralnega gyrusa povezana s parazomnijami.

To področje možganov ustreza zvijanju na parietalnem reženju v možganu.Gyrus leži za osrednjim žlebom in je dom somatosenzoričnega korteksa, v katerem se predela taktilna percepcija. Povečana aktivnost tega področja možganov v fazi globokega spanja lahko očitno sproži parazomnije.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi parazomnije so zelo različni, odvisno od podskupine. Ob motnji prebujanja nočnega vratolomičnega pacienta bolniki nekaj ur po zaspanju glasno jokajo. Pokažejo fizično vznemirjenje s tahikardijo ali hladnim znojem. Bolniki se zdijo prestrašeni in se jih ne smejo zbuditi ali govoriti.

Motnje prehoda med spanjem in budnostjo vodijo do motenj, kot je mioklonski spanec. Mioklon, ki zaspi, zaspi, je nenadno trzanje in trkanje z nog, tresenje ali trzanje okončin zadevne osebe. Pogosto pacienti to celo izpadejo. Parasomnije, povezane z REM spanjem, poleg nočne more vključujejo še paralizo spanja. Ta paraliza ponavadi ustreza paralizi srednjega radialnega živca, ki jo spodbuja trajni pritisk med spanjem.

Prizadeti si s tem pojavom ne morejo več premikati roke. Med spanjem REM se lahko pojavijo tudi kratke srčne aretacije, kot je na primer asimstola, povezana z REM. Pri somniloquiji bolniki med spanjem govorijo v bolj ali manj diferenciranih monologih. V nasprotju s tem pacienti z jactatio capitis nocturna razvijejo stereotipe gibanja med spanjem. Somnambulizem je ena od motenj budnosti in prizadene bolnike, ki zaspijo.

Prizadeti se umaknejo iz postelje in izvajajo dejanja, ne da bi bili budni. Pri tej vrsti parazomnije v primeru kaznivega dejanja ni krivde. Sexomnia je posebna oblika somnambulizma, pri kateri pacient pretežno izvaja spolna dejanja.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza in nadaljnja klasifikacija parazomnije temelji na različnih diagnostičnih merilih za klasifikacijo in šifrirnih sistemih. Ustrezni sistemi vključujejo na primer mednarodno klasifikacijo motenj spanja, ki jo je objavila Ameriška akademija za medicino spanja.

ICD-10 se uporablja tudi za diagnostiko. V mnogih primerih je provokacija motnje spanja v spalnem laboratoriju pomemben diagnostični korak. V večini primerov imajo bolniki s parasomnijo ugodno prognozo. Zlasti pri otrocih se motnje spanja umirijo med razvojem možganov.

Zapleti

Zaradi parazomnije prizadeti običajno trpijo zaradi hudih težav s spanjem in motenj spanja. Ti očitki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in ga lahko izjemno zmanjšajo. Niso redki, da so prizadeti razdraženi in se zdijo stresni ali rahlo agresivni. Psihološke omejitve ali depresija se lahko pojavijo tudi zaradi parazomnije in otežujejo vsakdanje življenje prizadete osebe.

Sleepking lahko povzroči tudi nesreče zaradi parazomnije. Prizadeti pogosto niso spočiti in utrujeni, čeprav utrujenosti ne moremo nadomestiti s spanjem. Paraliza se lahko pojavi tudi med spanjem in jo dojemamo kot zelo neprijetno. V nekaterih primerih lahko parazomnija povzroči tudi srčni zastoj.

Poleg tega se med zaspanjem lahko zgodijo tudi kazniva dejanja. Vsakodnevno življenje prizadete osebe močno omejuje parazomnija. Življenje skupaj s partnerjem lahko privede tudi do zapletov. Ta pritožba se običajno zdravi z zdravili in vajami za sprostitev. Ali bo to uspelo, ni mogoče splošno napovedati.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se večkrat pojavijo nočne groze, zaspanost in drugi nenavadni simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Parazomnije se manifestirajo skozi različne znake, ki jih je treba razjasniti in zdraviti. V nasprotnem primeru se lahko med nenadzorovanimi dejanji zgodijo nesreče in padci. Zato je treba prve znake parazomnije razjasniti in jih zdraviti zdravnik. Zdravnik lahko določi diagnozo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda v laboratoriju za spanje ter sproži nadaljnje ukrepe. Če to storimo zgodaj, se lahko izognemo resnim zapletom.

Ljudje, ki že imajo parkinsonovo bolezen ali imajo poleg parazomnije še eno motnjo vedenja REM, so še posebej ogroženi. Osebe s težavami v duševnem zdravju ali nevrološkimi boleznimi spadajo tudi v rizične skupine in se morajo posvetovati z zdravnikom, če se simptomi ponovijo in ne minejo sami.

Prav tako je treba razjasniti vedenjske težave podnevi. Če se čezmerna dnevna zaspanost ali nočna prebujanja pojavljajo vedno pogosteje, priporočamo obisk laboratorija za spanje. Pojasniti je treba tudi druge resne zaplete, če se pogosto pojavljajo in močno poslabšajo počutje. Poleg družinskega zdravnika lahko pokličejo nevrologa ali internista.

Zdravljenje in terapija

Mnoge motnje spanja ne potrebujejo terapije. To velja na primer za speči mokloni ali pavorni nokturnus. Zlasti z otroki se starši parasomnikerja zavedajo neškodljivosti motnje in jih spodbujajo, da kljub parasomniji še naprej pošiljajo otroka na šolske izlete. Trpeči ne bi smeli razviti strategij izogibanja samo zato, ker bi lahko drugi ljudje občutili motnjo spanja.

Srčno-žilne aretacije med spanjem zahtevajo terapijo, ki je običajno sprva povezana z bivanjem v laboratoriju za spanje. Če pride do aretacije, pride do kardiopulmonalnega oživljanja. Primarne vzroke je treba podrobneje razjasniti in jih po potrebi odpraviti kirurško ali z zdravili. Pogovor v spanju se lahko zdravi s klonazepamom, če monologi negativno vplivajo na sostanovalce.

Vaje za sprostitev običajno pomagajo proti jactatio capitis nocturna. Če izboljšanja ni, lahko pomagajo zdravila, kot so antidepresivi. Sleepalkerji, ki so nagnjeni k agresivnemu vedenju, se običajno zdravijo s pomirjujočimi psihotropnimi zdravili. Zlasti pri odraslih lahko določene parasomnije označijo začetek psihotične bolezni. V tem primeru je potrebna psihoterapija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje spanja

Napovedi in napoved

Prognozo parazomnij je treba oceniti posamično glede na osebne zdravstvene pogoje. Pri otrocih in mladostnikih so motnje spanja v večini primerov začasne pojave. Med postopkom rasti se pogosto pojavijo nepravilnosti, ki so začasne narave. Spontano celjenje je pogosto dokumentirano. Možni so tudi kratkotrajni recidivi v življenju. Če bolezen tako napreduje, ni razloga za skrb. Štejejo za neškodljive, ker imajo le kratkoročni videz.

Ob trdovratnih motenj spanja z močno intenzivnostjo se prognoza poslabša. Ti trpijo lahko zaradi sekundarnih motenj in drugih bolezni. Prekinitve in motnje spanja vodijo do hudih okvar pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Pojavijo se lahko srčno-žilne nepravilnosti. Pričakovati je treba tudi simptome paralize.

V hudih primerih lahko prizadeta oseba nenadoma umre. Če se ne uporablja nobena zdravstvena oskrba, je prognoza še slabša. Poleg organskih motenj se lahko pojavijo duševne stresne razmere, ki vodijo do sekundarnih bolezni. Anksiozne motnje, depresija in druge duševne bolezni se lahko razvijejo in tako privedejo do občutnega poslabšanja zdravstvenega stanja. Tveganje za nesreče ali zlorabo drog se poveča tudi s parazomnijo. Pogosto so prizadeti zelo obupani in potrebujejo ustrezno zdravstveno oskrbo, da izboljšajo splošno situacijo.

preprečevanje

Parasomnije še ni mogoče preprečiti, ker vzrokov še nismo dokončno raziskali. Splošno lahko za sproščujoče spanje izvajamo sprostitvene vaje.

Porodna oskrba

Ker je parazomnija skupni izraz za celo vrsto različnih motenj spanja, se vrsta nadaljnje nege razlikuje glede na motnjo. V nekaterih primerih nadaljnja oskrba ni potrebna. Nočne groze (Pavor nocturnus) kot najbolj neškodljiva oblika se pojavljajo predvsem pri majhnih otrocih in izginejo po puberteti najpozneje - običajno prej - same od sebe in brez posledic.

Nekatere druge motnje spanja, kot so nočne more, zaspanje ali govorjenje med spanjem, ne potrebujejo zdravljenja, če se le začasno pojavijo in ne privedejo do trajnega stresa za zadevno osebo. Spalna paraliza je tudi eden od simptomov, ki ne potrebuje zdravljenja in je na splošno neškodljiv ter ne potrebuje nadaljnje nege.

Če bolnik trpi zaradi izkušenj, je lahko vedenjska terapija koristna za lažje spoprijemanje s stanjem. Če gre za zaspalnike, če vzroka ni mogoče odpraviti, je treba območje za spanje pritrditi tako, da je tveganje za samopoškodovanje čim manjše.

Če vzroka motnje med smrčanjem ni mogoče odpraviti (na primer kirurški popravek nosnega septuma ali odstranjevanje polipov), obstajajo različne metode za lajšanje simptomov. V hudih primerih, povezanih z apnejo v spanju, bo morda treba skrbno spremljati spanec. Ukrepi, kot sta zmanjšanje telesne teže ali odvzem alkohola, imajo smisel.

To lahko storite sami

Prizadeti za parazomnijo bi se morali v celoti informirati o bolezni, da bi se lahko zmanjšali strahovi in ​​negotovosti. Hkrati je znanje potrebno deliti s sorodniki ali ljudmi v lastnem gospodinjstvu. Pravilno ravnanje z zaspalnikom je potrebno, da se nelagodje ne poveča.

Zaradi izrednega dogodka, ki se lahko zgodi kadar koli, se vrata in izhodi v sili nikoli ne smejo popolnoma zapreti. Kljub zaspanju mora biti pot za izhod v sili vedno prosto dostopna. Po drugi strani so koristni ukrepi, ki pomagajo povečati varnost. V stanovanju je mogoče namestiti alarmne sisteme, ki drugim ljudem sporočajo, da želi zadevna oseba med spanjem zapustiti vhodna vrata. Optimizacija higiene spanja lahko pomaga zmanjšati motnje spanja. Posteljnino, vzmetnico in vplive okolja je treba preveriti in v primeru nepravilnosti prilagoditi potrebam zadevne osebe. Hrup v ozadju mora biti čim manjši in na voljo mora biti dovolj kisika. Za izboljšanje razmer koristi tudi reden cikel spanja-budnosti.

Poleg zunanjih pogojev zmanjšanje notranjih stresorjev pomaga mnogim bolnikom. Čustvene in psihološke težave v vsakdanjem življenju lahko poslabšajo parazomnijo. Uporaba sprostitvenih tehnik, kot sta joga ali posredovanje, ter ponudba psihoterapevtske spremljave so v podporo.