Par pijavk

Par pijavkMed drugim znani kot povzročitelj shistosomiaze (shistosomiaza), so parazitski kosmiči z ločenim spolom, ki gredo skozi generacijsko spremembo prek specifičnega sladkovodnega polža. Po kopulaciji bistveno tanjša samica ostane v posebej zasnovanem trebušnem samcu samemu za življenje. Bolezni niso odrasli črvi, ki se prehranjujejo s komponentami krvi v venskem sistemu, ampak njihova jajčeca, ki zapustijo krvni obtok, napadejo organe in sprožijo imunske reakcije.

Kaj so parni pijavci?

Par pijavk (Schistosoma) spadajo v rod kosmičev z več kot 80 znanimi vrstami. Je edina vrsta ločenih kosmičev. Precej tanjša samica ostane v moškem kožnem žepu vse življenje po kopulaciji.

Črvi se večinoma nahajajo v sistemu venskih krvnih žil v črevesju ali sečnem mehurju njihovih končnih gostiteljev. Parazitično se prehranjujejo s krvnimi komponentami in dosežejo dolžino do 20 milimetrov. Samice odvisno od vrste proizvedejo od 100 do 3000 jajc na dan, ki zapustijo krvni obtok in selijo v določene organe ali se izločijo z urinom in blagom.

Ličinke trepalnic se razvijejo iz izločenih jajčec in se za svoj nadaljnji razvoj zanašajo na specifičnega vmesnega gostitelja. Večinoma gre za nekatere vrste polžev ramshorn. Ličinke se v vmesnem gostitelju razvijejo v matično sporocito, ki nato tvori veliko število hčerinskih sporocist. Sporociste rastejo v črevesju polža in tvorijo ceriasto vilico.

Takoj, ko izločene in prosto plavajoče cercarije pridejo v stik s svojim končnim gostiteljem, prodrejo skozi kožo in se razvijejo v odrasle gliste. Končni gostitelji so odvisno od vrste, ljudje in drugi sesalci, pa tudi vodne ptice ali krokodili.

Pojav, distribucija in lastnosti

Schistosoma mansoni in Schistosoma hematobium sta patogena shistosomiasis (shistosomiaza) in sta najpomembnejša in najbolj znana predstavnika pari pijavk, med katerimi je skupno pet človeških patogenih vrst. Schistosomiasis je še posebej razširjena v tropski Afriki in skoraj celotni dolini Nila.

Schistosoma mansoni je zaradi spremembe v generaciji odvisna od določenega polževega polža, ki ga najdemo predvsem v zastojnih in počasi tekočih vodah. Schistosoma hematobium, druga vrsta para pijavk z visoko patogenostjo človeka, prav tako predstavlja veliko tveganje za okužbo prebivalstva v nekaterih tropskih regijah Afrike. Določena vrsta polža Bulinus služi kot vmesni gostitelj.

Drugi patogeni par pijavk, Schistosoma japonicum, se pojavlja v nekaterih regijah Vzhodne Azije kot povzročitelj črevesne bilharzije. V Evropi in Severni Ameriki obstajajo le vrste, ki parazitirajo izključno pri raceh. Vendar vsaka cercariae, ki je lahko prisotna v onesnaženih kopalnih jezerih, prodre tudi na kožo ljudi. Potem odmrejo, lahko pa povzročijo neprijetno srbeč kožni dermatitis.

Neposredno obstaja nevarnost okužbe od osebe do osebe, saj so ličinke trepalnic, ki nastanejo iz jajčec, za njihov nadaljnji razvoj in preobrazbo popolnoma odvisne od njihovega specifičnega vmesnega gostitelja. Zaradi tega globalno širjenje posameznih vrst šistosomov ni enostavno.

Bolezni in bolezni

Shistosomiazo povzročajo predvsem jajčeca črvov, od katerih se nekateri izločajo z urinom ali blagom. Drugi del sprva ostane v telesu in lahko prodre v jetra, črevesje ali druge organe. V redkih primerih prizadene tudi centralni živčni sistem.

Na primer, cercariae Schistosoma hematobium najprej selijo v pljuča, kjer sprožijo tipične simptome, kot je katayama vročina dva do 10 tednov po tem, ko cercariae prodrejo v kožo. Manifestira se kot edem, vročina, suh kašelj in drugi simptomi.

Glede na vrsto patogena, ki povzroča shistosomiozo, prizadenejo predvsem jetra, mehur ali črevo. Pri prečkanju tkiva jajčeca povzročijo vnetne reakcije imunskega sistema in sprožijo mehanizme popravljanja. Privedejo do tvorbe vlaknastih granulomov. To pomeni, da je funkcionalno tkivo organov delno nadomeščeno s vezivnim tkivom, ki ne more več sprejemati nalog, specifičnih za organ.

Ko so prizadeti organi, kot so jetra ali vranica, nastanejo vlaknaste strukture, krvni tlak v portalni veni pa se poveča za do 100 odstotkov in vranica se močno poveča.

Največje tveganje za nastanek shistosomiaze predstavlja kopanje v vodah, ki so onesnažene z aktivnimi cercariae. Hkrati je edini način okužbe, da razvije shistosomiasis ali shistosomiasis. V mnogih primerih so vidne vstopne točke, kjer so ličinke prodirale skozi kožo. Tam se pogosto razvije srbeč izpuščaj, kar lahko kaže na prisotnost cercariae.

Najvarnejši preventivni ukrep je uporaba voda, za katere je znano, da so onesnažene s cercariae za namene kopanja ali kopanja. Če so cercariae prodrle v kožo, je nadaljnjega razvoja pijavk odraslih parov težko ustaviti.

Terapija z zdravili je mogoča le, če se je iz cercaria razvil par pijavk in se postavil v venski žilni sistem. Če se ne zdravi, shistosomiaza lahko povzroči resne zdravstvene težave. Predvsem lahko jetra, vranica, pljuča, mehur in črevesje utrpijo trajne poškodbe zaradi sprememb vlaknatih tkiv, od katerih so nekatere smrtno nevarne.