Na območju Nuklearna medicina Vključeni so jedrski fizikalni procesi in radioaktivne snovi, ki se v medicini uporabljajo v diagnostiki. Sem spadajo tudi odprti radionuklidi. Drugo poglavje jedrske medicine je zaščita pred sevanjem v povezavi z medicinskimi, biološkimi in fizikalnimi načeli.
Kaj je nuklearna medicina?
Jedrska medicina vključuje metode jedrske fizike in radioaktivne snovi, ki se v medicini uporabljajo v diagnostiki. Zaščita pred sevanjem je še eno področje odgovornosti v jedrski medicini.Gre za obsežno medicinsko posebnost, ki je razdeljena na več podmočij. Na tem področju se uporabljajo radioaktivne snovi. Sem spadajo radioizotopi, biološke snovi, radiofarmacevtske snovi in druge snovi.
Na tem področju obstaja tudi tehnologija delovanja in lokalizacije. Poleg tega odprti radionuklidi sodijo na področje nuklearne medicine, ki se tako kot radiojodna terapija uporabljajo tudi v terapiji. Območje odgovornosti dopolnjuje zaščita pred sevanjem, ki jo opredeljujejo medicinski, biološki in fizikalni principi.
Na tem področju se uporabljajo dodatna znanja, kot so patogeneza, simptomatologija bolezni in etiologija. V okviru nuklearne medicine se diagnostično načrtovanje zdravljenja izvaja v povezavi s izračunavanjem odmerka in zaščito pred sevanjem.
Funkcija, učinek in cilji
Zdravljenje z nuklearno medicino izvaja radioterapevt. Na začetku terapije terapevt uporabi radiofarmacevtske izdelke na organ, ki ga je treba zdraviti, ali na ustrezno območje telesa. Uporabljeni radiofarmacevtski izdelki oddajajo beta žarke, čeprav ta oblika sevanja ni tako stresna kot gama žarki. V nekaterih primerih so površine pobarvane, ki med obdelavo ne smejo priti v stik z vodo.
Eno najbolj znanih načinov zdravljenja je radioterapija z jodom, ki se uporablja pri hipertiroidizmu ali raku ščitnice. Bolezen se zdravi oralno s kapsulo z radioaktivno označenim jodidnim izotopom jod-131. Zaradi kopičenja v ščitnici se lahko tam zaradi radioaktivnega sevanja sprosti maligno tkivo. Za določitev natančnega zdravljenja je mogoče predhodno uporabiti scintigrafijo ščitnice.
Drugo področje uporabe je zdravljenje vnetnih procesov, kot je revmatizem v kolenskih ali ramenskih sklepih. V tem primeru zdravnik v sklepe vbrizga radioaktivni izotop itrij-90. Jedrska medicina se uporablja tudi kot terapija za nevroendokrine tumorje, znane tudi kot karcinoidi. Zdravniki se zanašajo na učinke snovi Lutetium-177 ali itrij-90. Poleg tega je nodgkinov limfom (NHL) žarišče zdravljenja z nuklearno medicino. V tem primeru se uporablja radioimunoterapija.
Osnova tega zdravljenja, pri katerem se uporablja Y-ibritumomab-tiuksetan, je terapija s protitelesi. Druga področja uporabe vključujejo tudi miokardno scintigrafijo, ki se uporablja za razjasnitev brazgotin miokardnega infarkta ali pretoka krvi v srčni mišici. Ta pregled običajno poteka v obliki kombinirane scintigrafije stresa in prerazporeditve.
Za ustvarjanje obremenitve se pretežno uporablja vadbeno kolo. Nuklearna medicina se uporablja tudi za scintigrafijo kosti. Celotna kostna struktura človeka se pregleda na kostne tumorje in metastaze karcinoma. Ta postopek lahko uporabite tudi za ugotovitev, ali je v sklepih ali kosteh vnetje. Pojasnjeno je tudi, ali se simptomi pojavijo zaradi poškodb kosti ali popuščanja sklepnih protez.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pri uporabi teh postopkov je običajno malo stranskih učinkov. To velja za pregled in terapevtske postopke v okviru nuklearne medicine. Če se pojavijo neželeni učinki, je lahko lokalno draženje. Možno pa je tudi zastajanje vode ali vnetje. Vendar stranskih učinkov pri zdravljenju raka ni mogoče popolnoma izključiti.
Konec koncev je odvisno od odmerka sevanja in resnosti raka. Če za zdravljenje bolezni uporabljamo le šibke sevalne snovi, bo obremenitev telesa majhna. Najpomembnejši dejavnik v tem primeru je razpolovna doba, ki je večinoma zelo kratka. Le nekaj ur po zdravljenju se že lahko razgradi velik del radioaktivnosti, kar spodbujamo s pitjem veliko.
Tveganje je tudi v psiholoških dejavnikih, ki se lahko pojavijo zaradi omejenega dnevnega načrtovanja.Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so utrujenost, glavobol in izguba apetita. Poleg tega je diagnoza raka težko obvladati. Vendar so to neželeni učinki, ki se bodo končali z zdravljenjem. Resnost simptomov je odvisna tudi od velikosti tumorja ali območja zdravljenja. Vendar pa lahko pride do dolgotrajne škode, vključno z utrujenostjo. Lahko se zgodi, da odpornost ostane po koncu obsevanja omejena. V tem primeru se je verjetno razvilo tako imenovano utrujenost.
Obstaja tako imenovani sindrom izčrpanosti, ki ga ni mogoče primerjati z normalno utrujenostjo. S ciljanim treningom lahko telo ponovno povečamo učinkovitost. Danes ni mogoče izključiti, da je med bolniki, ki se zdravijo, defibrilator ali srčni spodbujevalnik. Zdravniki se morajo odločiti, katera oblika zdravljenja je mogoča za njihove paciente. Pri takšnem zdravljenju je treba upoštevati individualno situacijo pacienta.