Vnetje ledvic

Izraz Vnetje ledvic oz Glomerulonefritis vključuje več bolezni ledvic. Pri vseh oblikah vnetja ledvic se pojavijo motnje in vnetja ledvičnega tkiva ali ledvične skorje. Najpogostejši vzrok vnetja ledvic so avtoimunske reakcije imunskega sistema telesa.

Kaj je okužba ledvic?

Pod izrazom Vnetje ledvic številne različne bolezni so na splošno združene. Vsem je skupno to: v smislu avtoimunske reakcije se del ledvičnega tkiva vname - ledvična skorja.

Vnetje ledvic samo po sebi ni bolezen, temveč skupni izraz za simptome pri različnih boleznih, pri katerih so vključene ledvice.

Okužbe ledvic vključujejo naslednje bolezni:

• akutni glomerulonefritis

• hitro napredujoči (progresivni) glomerulonefritis (RPGN)

• Nefritični sindrom

• kronični glomerulonefritis

• asimptomatska proteinurija

Vnetje ledvic je sprva "tiha" bolezen, ker ponavadi ne povzroča bolečine. Ker pa sta prizadeti obe ledvici in ne moreta več zaznati svoje filtrirne funkcije krvi (grozi odpoved ledvic), je lahko vnetje ledvic zelo resna bolezen.

vzroki

Pravi vzrok za Vnetje ledvic je stresna reakcija (avtoimunska reakcija) telesa na obstoječo bolezen. V tem primeru imunski sistem napade telesne lastne strukture v smislu obrambe - v tem primeru dele ledvice.

Zgoraj omenjene bolezni, ki spadajo pod pojem vnetje ledvic (glomerulonefritis), imajo eno skupno stvar: Z vnetjem ledvic pride do vnetja ledvične skorje - to je zunanje plasti ledvice. Še posebej so prizadete filtrirne celice v ledvičnih telesih (glomeruli), zaradi česar ne morejo več dovolj dobro zaznati svoje funkcije krvnega filtra.

Lahko se ločimo od vnetja ledvic, ki ga povzročajo bakterije, npr. pri nezdravljenem vnetju ledvične medenice (pielonefritis) je glomerulonefritis, ker vnetje ni gnojno in se pojavi na obeh straneh. To pomeni, da sta prizadeti obe ledvici. Tudi vnetje ledvic je običajno neboleče - zato ga pogosto ne odkrijemo dolgo ali ga odkrijemo le po naključju. Toda ledvice so vitalni organi. Hitra diagnoza in zdravljenje vnetja ledvic je zato zelo pomembno!

Simptomi, težave in znaki

Akutno vnetje ledvic se sprva kaže v na videz nenadnem občutku bolezni. To spremljajo simptomi, kot so izguba apetita, utrujenost ali vročina. Prav tako lahko povzroči mrzlico, povečan srčni utrip in druge srčno-žilne težave. Značilne so dolgočasne, običajno puščajoče bolečine v bočnem zgornjem delu trebuha.

Pogosto so tudi znaki okužbe mehurja, to je bolečina pri uriniranju, pogosta potreba po uriniranju in bolečine v trebuhu. Občasno so ti simptomi videti zahrbtni in jih spremljajo druge pritožbe. To lahko povzroči glavobole, izgubo teže in bolečine v trebuhu. Znaki črevesne obstrukcije kažejo na napredno vnetje ledvic.

Kronična oblika vnetja ledvic se pogosto razvije v mesecih ali letih. Prizadeti opazijo povečano utrujenost, ki jo pogosto spremljajo bolečine v hrbtu, draženje prebavil, slabost in bruhanje. Dolgoročno obstajajo simptomi izgube teže in pomanjkanja.

Kot posledica motene tvorbe krvi se lahko razvije anemija, ki se kaže tudi v simptomih pomanjkanja, kot so utrujenost, slaba zmogljivost in bleda koža. Na kronični pielonefritis se kažejo tudi rdečkast do moten urin in bolečina pri uriniranju. V naprednih fazah se izloči malo urina, kar vodi v visok krvni tlak. Če se okužba ledvic zdravi celovito, simptomi običajno minejo. Če zdravljenja ni, so možne dolgoročne posledice.

Zapleti

Če se akutno vnetje ledvic (glomerulonefritis) diagnosticira zgodaj, obstaja velika možnost zdravljenja. Toda akutno vnetje ledvic se lahko razvije tudi v kronično obliko, če simptome prezremo. Kot posledica zakasnjenega glomerulonefritisa se nefrotski sindrom pogosto razvije kot zaplet. Za nefrotični sindrom je značilno, da ledvična krvna telesa postanejo prepustna za beljakovine.

Ta prepustnost se lahko sčasoma še poveča. Zaradi povečanega izločanja beljakovin z urinom je na koncu pomanjkanje beljakovin v krvi. To posledično vse bolj vodi do zastajanja vode v nogah ali vekah, kar je znano tudi kot edem. Celo ascites se lahko razvije. Poleg tega se pri nefrotskem sindromu moti presnova lipidov. Povečana je raven lipidov v krvi.

V kontekstu nefrotskega sindroma je tromboza tudi pogost zaplet. Poleg tega je oslabljen imunski sistem. Posledično so pogoste okužbe. Končno lahko nefrotski sindrom celo privede do odpovedi ledvic. Za zaščito ledvic pred popolno odpovedjo je treba kri redno čistiti iz toksinov s pomočjo tako imenovane dialize. Nefrotski sindrom je ozdravljiv z intenzivnim zdravljenjem. V mnogih primerih pa ostajajo trajne poškodbe ledvic. V skrajnih primerih je presaditev ledvice potrebna, da rešimo življenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko se pojavijo bolečine v trebuhu, poiščite zdravnika, ki jih ženska ne povzroča v menstruaciji. Če se počutite slabo, imate težave z uriniranjem, se počutite izčrpani ali imate povišano telesno temperaturo, se morate posvetovati z zdravnikom. Zmanjšanje odpornosti, bolečine v trebuhu, izguba apetita in zavrnitev jedi so zaskrbljujoči in jih mora razjasniti zdravnik.

Izguba teže in glavoboli so znaki zdravstvene težave, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Če simptomi trajajo več dni ali če se intenzivirajo, je potreben zdravnik. Občutek slabosti, izguba libida ali bolečina med spolnimi odnosi so pokazatelji, ki jih je treba upoštevati. Če obstajajo bolečine v hrbtu, zmanjšanje uspešnosti ali če vsakodnevnih obveznosti ni več mogoče ustrezno izpolniti, je priporočljiv obisk zdravnika.

Pogosto uriniranje, ki se pojavi ponovno takoj po uporabi stranišča, pa tudi nepravilnosti v količini izločenega urina se morajo pogovoriti z zdravnikom. Brez ustrezne terapije se lahko patogeni še naprej širijo v organizem in vodijo do nadaljnjega poslabšanja splošnega stanja. Če imate težave s spanjem ali koncentracijo ali bodite pozorni, je priporočljivo, da obiščete zdravnika, da lahko sestavite načrt zdravljenja.

Zdravljenje in terapija

Odvisno od tega, kako težko je Vnetje ledvic (glomerulonefritis) Na voljo so naslednje možnosti zdravljenja: Če je izločanje beljakovin in izločanje rdečih krvnih celic z urinom (kar je posledica neustrezne filtrirne funkcije krvi) le minimalno, so sprva potrebni le redni pregledi brez nadaljnjega zdravljenja.

Običajno pa je "imunosupresivna terapija", npr. s kortizonom, potrebnim. To zavira pretirano reaktivni imunski sistem, kar preprečuje napredovanje vnetja ledvic. To je še posebej pomembno, ker ledvice lahko propadejo v katerem koli hudem akutnem ali kroničnem poteku. Potem bi bila potrebna stalna dializa (umivanje krvi), da bi prevzeli filtriranje krvi.

Pomembno je tudi zniževanje krvnega tlaka, ki je previsok, saj to dodatno obremeni filtrirno funkcijo ledvic in povzroči trajne poškodbe. Dokler ledvice še vedno delujejo dovolj dobro, morate zagotoviti, da pijete dovolj tekočine. V nekaterih primerih vnetja ledvic je priporočljiva tudi dieta z malo soli in beljakovin. Zaenkrat še ni oblike terapije za vnetje ledvic (glomerulonefritis), ki bi obravnavala vzroke.

Napovedi in napoved

Prognoza vnetja ledvic je v osnovi zelo spremenljiva, saj je odvisna od vrste, resnosti in nenazadnje tudi oblike (akutne / kronične). Akutna in kronična vnetja ledvic povzročijo hude poškodbe ledvic, če jih ne zdravimo. Akutno vnetje ledvic se pogosto zdravi s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem. Če pa ga ne zdravimo, lahko v hudih primerih pride do popolne odpovedi ledvic.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta še posebej pomembna pri "hitrem progresivnem glomerulonefritisu" - poznanem tudi pod imenom RPGN. Slednje ni redko hudo in relativno hitro vodi v odpoved ledvic. V resnici morajo štirje od desetih ljudi z diagnozo RPGN opraviti umivanje krvi (dializo).

Pravo zdravljenje je izredno pomembno tudi v primeru nefritisa, ki ni več ozdravljiv. V mnogih primerih se lahko prepreči postopno poslabšanje delovanja ledvic ali vsaj upočasni, dokler bolnik ni odvisen od umivanja krvi ali presaditve ledvic.

Če po drugi strani vnetje ledvic ne povzroča nobenih simptomov, se z urinom ne izloči nič ali le minimalna količina beljakovin in krvi, delovanje ledvic in krvni tlak pa kažeta normalne vrednosti, običajno zadostuje, da bolnika v rednih presledkih pregleda zdravnik. Ti testi morajo seveda vključevati tudi preiskave krvi in ​​urina.

preprečevanje

Eno Vnetje ledvic je mogoče preprečiti z naslednjimi ukrepi: Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki (npr. Škrlatna vročina), je treba pravočasno in dovolj dolgo zdraviti z antibiotiki. S tem preprečimo postinfekcijsko vnetje ledvic.

Tudi druge bolezni, ki lahko vodijo v hudo obliko vnetja ledvic (nefritični sindrom), je treba dosledno zdraviti. Tu je treba posebej izpostaviti diabetes mellitus (diabetes). Koristno je tudi, da veliko pijete, se vzdržite alkohola in kajenja ter na splošno vodite zdrav in športen življenjski slog.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega vnetja ledvic je sestavljena iz rednih pregledov prizadete ledvice. Organ bodo pregledali z ultrazvočnim pregledom in drugimi slikarskimi testi, da se ugotovijo kakršni koli zapleti. Preveriti je mogoče tudi krvni tlak in stanje sečnic.

Zdravnik pregleda tudi ledvično regijo in pacienta pregleda za nenavadne simptome ali znake kakršnih koli sočasnih bolezni. Priložena anamneza se uporablja za določitev zapletov in za odgovor na vsa odprta vprašanja, ki jih ima pacient. Če niso odkrite nobene nepravilnosti in bolnik nima dodatnih vprašanj, je lahko nadaljnja oskrba končana po enem pregledu.

Končni pregled se običajno opravi en do dva tedna po okrevanju. Če je celjenje zelo počasno, so potrebni nadaljnji pregledi. Enako velja za kronične pritožbe in za starejše ali telesno oslabljene bolnike. V primeru kroničnih in dolgotrajnih tečajev se priporočajo tedenske rutinske preglede pri specialistu.

Med sestanki se zdravilo tudi preveri in po potrebi prilagodi. Poleg tega se bolnik glede na simptome napoti k fizioterapevtu ali specialistu, ki lahko sproži dodatne terapevtske ukrepe. Nadaljnjo oskrbo izvaja specialist za ledvice ali splošni zdravnik.

To lahko storite sami

Če imate vnetje ledvic, morate piti veliko tekočine. Prizadetim priporočamo do tri litre na dan. Visok vnos tekočine pomaga odstraniti bakterije iz ledvic. Ne uživajte alkohola, črnega čaja ali pijač, ki vsebujejo kofein. Ti izdelki negativno vplivajo na organizem in delovanje ledvic. Uživanje zdravilnih čajev, zelenega čaja in negazirane vode je bolj zdravo in koristno.

Pri uporabi stranišča pazite, da je mehur vedno popolnoma izpraznjen. To omogoča, da se iz telesa izloči več bakterij. Poleg tega naj bi uriniranje potekalo pogosteje kot običajno. Telo v času pritožbe potrebuje dovolj toplote. Hrbet in spodnji del trebuha se lahko nekajkrat na dan ogrejete s stekleničko s toplo vodo. Priporočljivo je tudi, da nosite topla in dihajoča oblačila. Redne Sitz kopeli s kamilico veljajo tudi za koristne in krepijo zdravje. Še posebej pomembno je zagotoviti, da se ledvična regija prizanese učinkom prepiha.

Zadosten počitek in počitek je še posebej koristen v začetni fazi bolezni. Če je bolezen ledvic napredovala, je počitek potreben. Izogibati se je treba telesni prekomerni prekomernosti in med vsemi dejavnostmi je treba redno prekiniti.