Mioglobinurija

The Mioglobinurija predstavlja povečano koncentracijo mioglobina v urinu in je značilen parameter za mioglobinemijo. Močno zvišane koncentracije mioglobina v urinu lahko poškodujejo ledvice. Mioglobinurija nastane zaradi povečanega razpada mišičnih celic kot del različnih bolezni.

Kaj je mioglobinurija?

Izraz mioglobinurija označuje povečano koncentracijo mioglobina v urinu. Mioglobin je globin, ki je podobno kot hemoglobin v krvi odgovoren za transport kisika v mišičnih celicah. Strukturno spominja tudi na hemoglobin. Iz krvi prevzame kisik v hemoglobinu in ga prenese v mitohondrije znotraj mišične celice.

Postopki zgorevanja za proizvodnjo energije se tam odvijajo s pomočjo sproščenega kisika. Mioglobin je enoverižni protein, ki ga sestavlja 153 aminokislin. Zaradi svoje strukture ima podobno kot hemoglobin sposobnost, da povratno veže kisik in ga sprošča. Njena molekularna masa je pri 17.053 Daltonih precej majhna, zato se ob izpustu zlahka izloči skozi ledvice.

Mioglobin najdemo le v skeletnih in srčnih mišičnih celicah sesalcev. Ko se mišične celice razgradijo, se ta sprosti in lahko privede do mioglobinemije (povečane ravni mioglobina v krvi) in mioglobinurije. Razpad srca in skeletnih mišic je znan tudi kot rabdomioliza. Rabdomioliza ima lahko različne vzroke. Posledično močno povečana koncentracija mioglobina v urinu lahko poškoduje ledvice in jih je zato treba zdraviti.

vzroki

Kot smo že omenili, je vzrok za mioglobinurijo povečana razgradnja mišičnih celic, pri čemer enoverižne beljakovinske molekule najprej vstopijo v kri in od tam v urin. Razpad mišic ali rabdomioliza ima lahko posledično različne vzroke. Razlikujemo med travmatičnimi in ne-travmatičnimi razlogi.

Poškodbe mišic, ki jih povzročajo zunanji vplivi, veljajo za travmatične vzroke. Mišična vlakna, poškodovana v nesreči, se lahko raztopijo in sprožijo tako imenovani Cušev sindrom. V okviru Cushovega sindroma se raven mioglobina v krvi in ​​urinu toliko poveča, da lahko pride do odpovedi jeter in ledvic.

Poškodbe in razpad mišičnih celic se lahko pojavijo tudi po električnih šokih, napadih, operacijah, pri visokem pritisku na mišice ali pri dolgotrajnem ležanju. Ne-travmatični vzroki za razpad mišic vključujejo srčni napad, nekatere virusne okužbe, motnje elektrolitov, hipertermijo, prekomerno uživanje alkohola, zastrupitve z zdravili in drogami.

Tudi vnetje mišic, avtoimunske bolezni, presnovne bolezni, hormonske motnje, bolezni krvi in ​​zastrupitve s kačami ali gobami. Najnevarnejši zaplet rabdomiolize in posledične mioglobinurije je odpoved ledvic.

Mioglobin lahko povzroči poškodbe ledvic na tri načine. Hem lahko tvori urinske usedline in blokira ledvične tubule. Poleg tega so možne poškodbe cevastih celic iz sproščenega železa. Navsezadnje premik tekočine v poškodovano mišico vodi do zmanjšanega pretoka krvi v ledvice.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni s tem simptomom

• Odpoved jeter
• Zasvojenost z mamili
• Srčni infarkt
• Presnovna motnja

• Šibkost ledvic
• Zasvojenost z alkoholom
• zastrupitev
• Hormonska neravnovesja

• Srčni infarkt
• Motnja elektrolitov
• Vnetje mišic
• Avtoimunska bolezen

Diagnoza in potek

Mioglobinurija je simptom osnovnega razpada progastih mišic. Je občutljiv indikator mioglobinemije, prepoznamo ga lahko po rdeče-rjavi barvi urina. V hudih primerih je mioglobinurija lahko izhodišče za obsežne poškodbe ledvic.

To med drugim velja za tako imenovani Cushov sindrom. Cush sindrom povzroči huda poškodba skeletnih mišic v nesreči. To vodi v smrt mišičnih celic, kar ima za posledico tako mioglobinemijo kot mioglobinurijo. Pri Cush sindromu obstaja fulminantno odpoved ledvic in jeter.

Imenujejo ga tudi tako imenovane ledvičke Cush. Ledvično tkivo propada skozi nekrotične procese. Brez zdravljenja lahko izredno resen zaplet hitro privede do smrti. Dolgotrajna poškodba ledvic se lahko pojavi tudi pri milejših oblikah mioglobinurije. Zato je treba kot del terapije koncentracijo mioglobina v urinu zmanjšati.

Za diagnosticiranje mioglobinurije se izvajajo laboratorijski testi urina in krvi. Urin postane rdečkasto rjav. Osnovno rabdomiolizo določajo zvišane ravni kreatin kinaze (CK) in laktat dehidrogenaze (LDH) v krvi. Poleg tega se v krvi merijo tudi povečane koncentracije mioglobina.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Mioglobinurijo mora pregledati in zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru, če zdravljenja ne bomo prejeli, se lahko poškodujejo ledvice. Ta poškodba je ponavadi nepopravljiva in zadevna oseba se mora za preživetje zanašati na dializo ali na darovalni organ.

Simptomi mioglobinurije so vidni skozi rdeče obarvan urin. V primeru te pritožbe se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Poškodba okostja prizadete osebe, zlasti po nesreči, lahko povzroči mioglobinurijo. Če je bolnik prej doživel nesrečo, je nujno tudi zdravstveno zdravljenje. Večino časa to privede tudi do vročine in splošnega občutka bolezni pri bolniku. Če še vedno obstajajo težave z jetri, je bolezen morda bolj napredna. V tem primeru je nujno zdravljenje zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Druge vzročne terapije za mioglobinurijo ni. Tako se vedno poskuša preprečiti sprožilne dejavnike za raztapljanje mišic. Za preprečevanje poškodb ledvic pa je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje koncentracije mioglobina v urinu. To je mogoče doseči s prisilno diurezo.

Z diurezo se poveča izločanje urina skozi ledvice. V ta namen se med drugim upravljajo diuretiki. Pacientu se dajejo infuzije, ki vsebujejo tako imenovane diuretike v zanki. Diuretiki v zanki so diuretična zdravila, ki delujejo neposredno na Henlejevo zanko ledvic.

Zagotavljajo pospešeno izločanje in redčenje mioglobina v urinu. Da preprečimo, da se mioglobin obori, se urin naredi tudi alkalno. V zelo hudih primerih je treba z dializo očistiti kri iz mioglobina.

Napovedi in napoved

Nezdravljena mioglobinurija lahko povzroči hudo poškodbo ledvic. Praviloma ti niso reverzibilni, tako da lahko pri bolniku nastanejo resni zapleti. Prav tako pride do hudih poškodb ali poškodb skeletnih mišic zaradi razpada mišic.

V nekaterih primerih lahko mioglobinurija prizadene in poškoduje jetra. Zapleti z ledvicami lahko v najslabšem primeru vodijo v smrt, če se zdravljenje ne da. Zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni ledvic in za zaustavitev razpada mišic.

Ker so vzroki mioglobinurije razmeroma raznoliki, ni mogoče podati splošnih napovedi o uspehu te bolezni. Če je prišlo zaradi čezmernega uživanja alkohola ali drugih drog, je treba snovi, ki zasvojijo, ukiniti ali ukiniti.

Mioglobinurija v mnogih primerih vodi tudi do vnetja mišic in presnovnih bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Ker lahko mioglobinurijo povzročijo različni vzroki, ni splošnih priporočil za njeno preprečevanje. Vendar pa lahko zdrav življenjski slog zmanjša tveganje za nastanek bolezni. To vključuje izogibanje čezmerni uporabi zdravil, drog ali alkohola. Toda krepitev imunskega sistema pomaga tudi zmanjšati tveganje za povzročitelje nalezljivih bolezni.

To lahko storite sami

Vsekakor je treba mioglobinurijo najprej ovrednotiti medicinsko. Pritožbe in simptome lahko poleg zdravljenja zdravimo z različnimi domačimi sredstvi in ​​nasveti za samopomoč.

Poleg medicinske diureze lahko za uravnavanje koncentracije mioglobina v urinu jemljemo tudi diuretične pripravke in rastline. Korenček regrata in repinca naj bi imel diuretični učinek. Obe rastlini lahko po posvetovanju z zdravnikom jemljete kot čaj ali v obliki ustreznih dodatkov in pomagata pri lajšanju mioglobinurije.

Ko se ravni mioglobina uspešno uredijo, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Zdrav življenjski slog in izogibanje poživil, pa tudi zdravil in zdravil znatno zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni. Na splošno je treba okrepiti imunski sistem, da se sprožijo nalezljive bolezni.

Če se mioglobinurija ponovno pojavi, se morate posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Lahko obstaja osnovna bolezen ali prej neznani sprožilec, ki ga je treba hitro diagnosticirati in po potrebi zdraviti. Zgodnje medicinsko razjasnitev lahko zanesljivo prepreči napredovanje mioglobinurije.