multipla skleroza

multipla skleroza ali kratek GOSPA je prej neozdravljiva vnetna in kronična bolezen. To vodi v uničenje živčnih vlaken v osrednjem živčnem sistemu, to je v možganih ali hrbtenjači. Recidivi z njihovimi simptomi so značilni za bolezen in dolgoročno vodijo do motoričnih in čustvenih motenj.

Kaj je multipla skleroza?

multipla skleroza, Na kratko MS, je bolezen centralnega živčnega sistema. To vodi do kroničnega vnetja v hrbtenjači in možganih, pri katerem se uničijo deli živčnih vlaken (mielinska ovojnica). Poleg tega pride do poškodbe telesnih obrambnih celic, ki se običajno borijo s tujimi patogeni. Zato je multipla skleroza znana tudi kot avtoimunska bolezen.

Nenavadno je multipla skleroza pogostejša na območjih in državah, ki so bolj oddaljeni od ekvatorja. Obstajajo pa tudi izraziti vzorci porazdelitve pogostosti multiple skleroze znotraj različnih držav. Po epilepsiji je MS najpogostejša kronična vnetna bolezen človeškega živčnega sistema. V Nemčiji približno 0,15 odstotka prebivalstva trpi za multiplo sklerozo. Mlajše ženske so pogosteje prizadete kot moški.

Zaradi uničenja živčnih vlaken prizadeta skoraj vedno trpijo zaradi motoričnih težav ali motenj telesnega gibanja. Poleg tega so fizični občutki močno prizadeti.

vzroki

Za vzroke a multipla skleroza Zaenkrat obstajajo trije glavni razlogi. Prvi vzrok je lahko avtoimunska bolezen. Tu imunski sistem napada lastno tkivo telesa. Posledično nastanejo protitelesa, ki lahko sprožijo kronične bolezni v krvi in ​​so usmerjena proti lastnim celicam. Pri multipli sklerozi ta protitelesa ciljajo na živčno tkivo možganov in hrbtenjače.

Drugi vzrok multiple skleroze temelji na genetskih ali dednih vzrokih. Ljudje, katerih bližnji sorodniki imajo to stanje, so bolj izpostavljeni MS. Kljub temu multipla skleroza ne velja za dedno bolezen. Okoljski dejavniki lahko pri človeku prinesejo tudi genetske spremembe, kar lahko nato privede tudi do te bolezni.

Zadnji znani vzrok so tudi okužbe zaradi multiple skleroze. Patogeni, kot so klamidija, herpes virus in Epstein-Barr virus, veljajo za možne vzroke vnetja živčnih vlaken. Če je pacient že zbolel za multiplo sklerozo, lahko različni drugi vplivi privedejo do znanih napadov bolezni. Predvsem se stres, hormonska neravnovesja, okužbe, cepljenja in zdravila štejejo za sprožilce.

Simptomi, težave in znaki

Multipla skleroza ima veliko različnih simptomov. Bolezen tudi napreduje z različno hitrostjo in zaporedje simptomov ni določeno. Vendar pa so na začetku še posebej pogoste težave s hojo, motnje čutila v nogah, težave s črevesnim gibanjem, težave z vidom v enem ali obeh očeh in huda utrujenost.

Vendar pa se na začetku lahko pojavijo številni drugi simptomi - na primer paraliza obraza in slab občutek v rokah. Simptomi multiple skleroze se običajno pojavijo nenadoma in kažejo komaj kakšne znake. Drugi simptomi se običajno pokažejo med potekom bolezni.

V 90 odstotkih primerov gre za spastičnost v nogah ali šibkost v njih. Večina ljudi ni prepričana ali ne more hoditi. Drugi pogosti simptomi (pojavijo se pri vsaj dveh tretjinah prizadetih) vključujejo motnje uriniranja, težave s koncentracijo in motnje vida.

V približno polovici primerov gre za duševne bolezni (na primer depresijo ali psihozo), govorne motnje in težave pri dojemanju ali kazanju. Obrazna paraliza se pojavi v tretjini primerov. Na splošno lahko pride do bolečin in mravljinčenja na telesu. V redkih primerih so lobanjski živci ohromljeni.

Potek bolezni

Potek a multipla skleroza odvisno od zgodnjega odkrivanja in zdravljenja s strani zdravnika. Na žalost MS še ni mogoče ozdraviti. Ker lahko potek bolezni multiple skleroze poteka zelo posamično in na različne načine, splošnega opisa ni enostavno.

Kljub temu lahko pogosto izluščimo tri glavne progresivne oblike. Prva značilna faza je ponovna in ponovna MS. Tu se simptomi ali pritožbe pojavijo več dni zapored. Vmes lahko mine več let brez nadaljnjih zapletov. Čim dlje traja potisk, večja je verjetnost, da bodo ostale živčne vlaknine,

Druga faza ali oblika napredovanja se imenuje progresivna in kronična. Simptomi se običajno pojavljajo postopoma, vendar vztrajno. Do relapsov, kot tisti v ponavljajoči se fazi, ne pride. Tretja oblika je tudi progresivna in kronična. Napadi postajajo vedno manj, čeprav motnje živčnega sistema ostajajo enake. Če povzamemo, lahko multipla skleroza opravi benigni potek, pri katerem ima prizadeta oseba različne pritožbe, vendar zaradi njih ne umre. V redkih primerih pa obstaja tudi huda oblika MS, ki se na žalost konča s smrtjo, ker so živčna vlakna možganov preveč poškodovana.

Zapleti

Kronična okužba sečil, ki jo povzroča nevrogena voidna motnja, je eden najpogostejših zapletov multiple skleroze. Ponavljajoče se okužbe sečnega mehurja, ki niso ali niso ustrezno zdravljene, se lahko širijo na ledvice in v najslabšem primeru vodijo v zastrupitev krvi (urosepsis). Nestabilna hoja, ki jo povzroči bolezen, je pogosto vzrok za padce, ki imajo za posledico zlomljene kosti.

Bolniki z multiplo sklerozo, ki ležijo na invalidskem ali invalidskem vozičku, pogosto trpijo zaradi tlačnih razjed, togosti sklepov in mišičnih krčev zaradi omejene gibljivosti, povečuje se tudi tveganje za trombozo. Osteoporoza in bolezni dihal, kot sta bronhitis ali pljučnica, so v mnogih primerih tudi posledica neaktivnosti, ki jo povzroča multipla skleroza.

Kot nadaljnji zapleti bolezni se lahko pojavijo tudi zaprtje in urinska in fekalna inkontinenca. Zmanjšana sposobnost koncentracije, motnje spomina in depresivno razpoloženje pogosto vodijo do spremembe osebnosti, kar vpliva tudi na socialno vedenje. Zdravila, potrebna za zdravljenje multiple skleroze, lahko oslabijo imunski sistem in naredijo organizem dovzetnega za okužbe z virusi, glivami ali bakterijami.

Terapija z interferonom je pogosto povezana s gripi podobnimi simptomi, možne pa so tudi alergijske reakcije. Motnje spanja in težave v spolnem življenju se lahko pojavijo kot posledica same bolezni ali zdravljenja z zdravili.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Multipla skleroza je bolezen, ki zaradi svoje kronične narave in napredovanja v epizodah lahko večkrat zahteva odhod k zdravniku. Prvi obiski pri zdravniku pa potrjujejo diagnozo in izključijo druge možne vzroke v primeru znakov, kot so šibkost, mravljinčenje ali nenormalni občutki, pa tudi ohromelost. Prva kontaktna točka v tem kontekstu je družinski zdravnik, ki bo izdal potrebne napotnice nevrologu ali radiologu. Obiski pri zdravniku po diagnozi in po potrebi prilagoditvi zdravila niso nujno potrebni.

Epizoda označuje nenadno spremembo poteka multiple skleroze, ki lahko dolgo ostane stabilna in nato z novimi simptomi opozori nase. Tu je smiselno obiskati zdravnika, da bi se lahko čim bolje spopadli s kakršnimi koli simptomi. To pogosto dosežemo v sodelovanju z medicinskimi disciplinami, kot so govorna terapija, delovna terapija ali fizioterapija.

Tudi psihološke težave lahko zahtevajo odhod k zdravniku ali psihoterapevtu. Če imajo oboleli z multiplo sklerozo težave pri soočanju z njim, je smiselna tudi strokovna kontaktna oseba z medicinskega področja. Prizadenega človeka lahko podpira v njegovem psihološkem stanju in daje dragocene nasvete, kako se psihično spoprijeti z boleznijo. Sem lahko vključite tudi skrbne sorodnike.

Zdravljenje in terapija

Je multipla skleroza je postavljena diagnoza, zdravljenje je treba začeti čim prej. Ker trenutno ni zdravljenja za MS, je cilj zdravljenja upočasniti ali ustaviti uničenje živčnih vlaken v možganih in hrbtenjači. Terapija multiple skleroze je odvisna od njene oblike.

Terapija relapsa:

Glavni cilj terapije z recidivi je boj proti pritožbam ali simptomom, povezanim z recidivi pri MS. Uporabljajo se zdravila, ki krepijo imunski sistem in poskušajo preprečiti napad lastnih celic telesa. Dajejo se tudi protivnetna zdravila ali kortizon. Tu so pogosto neželeni učinki: motnje spanja, notranji nemir, palpitacije in hrepenenje.

Osnovna terapija:

Osnovna terapija je namenjena upočasnitvi napredovanja telesnih motoričnih sposobnosti in čutov ter oslabitvi ali preprečevanju recidivov. Poleg tega je treba z zdravljenjem simptomov vzdrževati kakovost življenja. Zdravila so glatiramer acetat ali interferon beta, ki upočasnijo trajanje in pogostost napadov multiple skleroze.

Terapija simptomov:

Poleg osnovne terapije in ponovne terapije se zdravijo tudi spremljajoči simptomi in pritožbe, da se zmanjša trpljenje prizadetih in omogoči življenje vredno življenja. Tu so še posebej uspešne fizioterapija, masaže, treningi medeničnega dna in metode sprostitve. Značilne simptome, kot so omotica, tresenje, pogosto uriniranje in težave s potenco, je mogoče trajno zdraviti tako z zdravili kot z zgoraj omenjenimi ukrepi in pogosto vodijo v izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z multiplo sklerozo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Porodna oskrba

Številni ljudje z multiplo sklerozo trpijo zaradi heteronomije, ki jo bolezen prinaša s seboj. Ker pogosto vsaka epizoda pusti eno ali več omejitev v vsakdanjem življenju. Pozornost oskrbe je zato osredotočena na pouk, usposabljanje in svetovanje. Ljudje bi morali biti sposobni narediti vse, kar lahko, in podpirati podporo le, kadar je to potrebno.

Sorodniki ali skrbniki lahko zato na področju pranja in oblačil delujejo virano. To na primer pomeni pripravo in spremljanje vsakodnevne jutranje higiene ali pomoč pri pomanjkanju gibanja zaradi spastičnosti. Če ljudje trpijo zaradi polinevropatije, morajo sorodniki pregledati stopala in območja, ki so izpostavljena pritisku, da bi poškodovali kožo, da bi v zgodnji fazi prepoznali tlačne razjede ali poškodbe in jih zdravili.

Pri jedenju in pitju sorodniki nudijo podporo le, če je mobilnost zaradi omejene koordinacije, tresenja ali spastičnosti tako omejena, da jesti ne bi bilo mogoče. Posebni posodi ali jedilni pribor olajšani samostojno jedo in pijejo.

Če ljudje z multiplo sklerozo trpijo zaradi inkontinence, terapevti dragoceno prispevajo k treningu mehurja ali k poučevanju samokategorizacije. Ker se z ustrezno nego inkontinenco lahko izognemo okužbam in povečamo kakovost življenja.

Zaradi omejene mobilnosti je treba v bivalnem prostoru odstraniti preproge, pragove ali druge potencialne vire odpiranja. Pred vsako mobilizacijo priporočamo mišično sproščujočo masažo in gibanje sklepov, da ohranimo gibljivost in normaliziramo ton.

Napovedi in napoved

Prognoza za multiplo sklerozo je zelo individualna, zato lahko dajemo le splošne izjave in poimenujemo ugodne dejavnike. Najprej je treba opozoriti, da bolezen privede do hudih invalidnosti pri približno tretjini prizadetih. Še tretjina trpi zaradi nevroloških omejitev, od katerih so nekatere še vedno združljive s poklicnim življenjem in v veliki meri ohranjajo neodvisnost.Zadnja tretjina lahko preživi celo življenje brez večjih omejitev, možne pa so različne manjše invalidnosti ali druge težave. Neodvisnost te zadnje skupine v vsakem primeru ostaja.

Poleg tega imajo ljudje z multiplo sklerozo, ki trpijo le za ponovnim tečajem, vedno boljšo prognozo glede razvoja nadaljnjih omejitev. Pri kronično progresivnem poteku se hude omejitve pojavljajo veliko pogosteje in skoraj nikoli ne upadejo.

Dokazano je tudi, da imajo ženske boljšo prognozo za dobro življenjsko dobo. To velja tudi za ljudi, ki zbolijo pred 40. rojstnim dnem, pa tudi za ljudi z napredovalim napredovanjem z nekaj ponovitvami.

Sodobne terapije, ohranjanje morebitne neodvisnosti ter psihološka podpora in stabilno okolje so odločilni za kakovost življenja prizadetih. V mnogih primerih je življenjska doba komajda manjša kot pri ljudeh, ki niso bolni.

To lahko storite sami

Multipla skleroza ni ozdravljiva, vendar na potek bolezni lahko pozitivno vplivamo. Poleg dolgotrajnega zdravljenja z zdravili imajo bolniki tudi druge možnosti za lajšanje simptomov in izogibanje zapletom.

Zdravnik bo najprej priporočil spremembo življenjskega sloga. Vadba in uravnotežena ter zdrava prehrana podpirata imunski sistem in druge organe, ki pomembno vplivajo na potek multiple skleroze. Pomembna je tudi podpora prijateljev in družinskih članov. Socialna podpora lahko pomembno prispeva k dobremu počutju in s tem tudi zdravju.

Zdravo življenje ščiti tudi pred spremljajočimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Vsakodnevne pritožbe lahko zmanjšate z nekaj osnovnimi priporočili. Pomembno je redno jemati zdravila, saj bo le dosledno zdravljenje prineslo želeni uspeh. Če se pojavijo neželeni učinki ali če želite spremeniti zdravilo iz drugih razlogov, se morate posvetovati z odgovornim zdravnikom.

Načeloma so redni obiski zdravnika navedeni, da je mogoče hitro prepoznati morebitno poslabšanje zdravja. Ukrepi, kot sta fizioterapija in šport, pomagajo tudi proti tipičnim simptomom. Bolni ljudje bi morali tudi veliko piti in se izogibati ali zmanjšati odvečno težo. Obiskovanje skupine za samopomoč je lahko tudi koristno.