Metamorfopsija

Bolniki z a Metamorfopsija trpijo zaradi subjektivno zaznanih motenj vida. Vzrok tega pojava je ponavadi v psihološkem ali nevrogenem območju, pri čemer lahko motnja vida prevzame različne oblike od izkrivljanj do sprememb v sorazmerju. Zdravljenje je odvisno od vzroka.

Kaj je metamorfopsija?

Z nevrogenim vzrokom se metamorfopsija pojavi predvsem po poškodbi vidnega živca ali vidnih poti. Tem pojavom lahko na primer sledijo možganske kapi ali možganske krvavitve kot del travmatične možganske poškodbe.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Z evolucijskega vidika je vid vid eden najpomembnejših človeških čutnih sistemov. Človeški vidni sistem je v primerjavi z drugimi živimi bitji zagotovil prednost preživetja. Ljudje so se že od zore človeštva najbolj zanašali na zaznavanje skozi oči, da bodo ocenili nevarnosti in priložnosti v svojem okolju.

Ljudje zato veljajo za živa bitja, ki jih nadzorujejo oči. Ker senzorični sistem, tako kot vsi drugi čutni sistemi, ustreza zelo zapletenemu, nevronsko nadzorovanemu sistemu, se motnje vidnega sistema pojavljajo razmeroma pogosto. Metamorfopsija je skupina vidnih motenj. To je subjektivno zaznana motnja vida, ki ni nujno posledica fizičnih vzrokov.

Metamorfopsija ima lahko različne oblike. Primeri so mikropsija, makropsija, dismorfopsija ali teleopsija in pelopsija. Druge oblike so ahromatopsija, kromatopsija, akineteopsija in koronski pojav. V vsakem primeru prizadeti poročajo o izkrivljenem ali drugače spremenjenem dojemanju svojega okolja. Poleg preproste metamorfopsije obstaja zapletena metamorfopsija, ki kaže psihološke učinke.

vzroki

Fizične in psihološke pojave lahko štejemo za vzroke subjektivno zaznane okvare vida. Če obstaja fizična patogeneza, ima prizadeta oseba bodisi očesno bolezen bodisi nevrogeno bolezen. Z nevrogenim vzrokom se metamorfopsija pojavi predvsem po poškodbi vidnega živca ali vidnih poti.

Tem pojavom lahko na primer sledijo možganske kapi ali možganske krvavitve kot del travmatične možganske poškodbe. Možni nevrogeni dejavniki so tudi vnetne spremembe znotraj nevronskih vidnih centrov. Psihološki vzroki lahko obstajajo, na primer, kot del derealizacije.

Derealizacija je stanje, ko bolniki dojemajo svoje okolje kot oddaljeno, umetno ali ponarejeno. Na primer, razmerje je mogoče razumeti kot napačno. V večini primerov odstranjevanje spremlja depersonalizacija. Takšno stanje lahko nastane, na primer, ko ljudje gredo skozi življenjsko nevarne razmere.

Pacient se z derealizacijo in depersonalizacijo umakne iz sveta ali sveta ne dojema več kot resničnega, da bi se zaščitil pred življenjsko nevarnimi ali kako drugače travmatičnimi okoljskimi dogodki.

Simptomi, težave in znaki

Za metamorfopsijo so značilni različni simptomi v posameznih primerih. Stanje bolnikov je odvisno od oblike metamorfopsije. Z mikroskopijo pacient zaznava svojo okolico ali posamezne podrobnosti iz njih, na primer v miniaturi. V makropsiji vidi podrobnosti ali celotno okolje v povečavi.

Po drugi strani pacienti z dismorfopsijo doživljajo svojo okolico kot neskladno in izkrivljeno. S teleopsijo se okolje odmakne daleč in s predmeti pelopsije se premaknejo nenaravno blizu. Bolniki z akromatopsijo ne zaznavajo barv. Kromatopsija spremeni barvno percepcijo posameznih predmetov ali, kot pri cianopsiji, celotno okolje.

Bolniki z akineteopsijo sploh ne zaznavajo gibajočih se predmetov in s koronskim pojavom je barvni okvir okoli posameznih predmetov v okolju. Zlasti ob splošnem izkrivljanju vidnega dojemanja se pogosto pojavijo psihološke pritožbe, kot sta strah ali depresivno razpoloženje. Če fenomen zaznave temelji na psihološkem vzroku, so spremljajoči simptomi običajno nenormalni čustveni impulzi.

Diagnoza in potek bolezni

Karakterizacija vsake vidne motnje vključuje diferencialno diagnostično razjasnitev težave. Zdravnik prejme prve indikacije metamorfopsije v anamnezi. V okviru diagnostike vzrok omeji na nevrološko, očesno tkivo ali psihološko območje.

S tem ciljem se poleg oftalmološke in nevrološke ocene opravi tudi psihiatrična ocena bolnika. V oftalmologiji je Amslerjev test na voljo za diagnosticiranje okvare vida. Prognoza za bolnike se razlikuje glede na vzrok. Nevrogene motnje vida imajo včasih najslabše možnosti zdravljenja.

Zapleti

V večini primerov metamorfopsija privede do psiholoških in fizičnih omejitev pri pacientu. Prizadeti imajo predvsem motnje vida in težave z vidom, ki pa se pojavijo zaradi psiholoških vzrokov. Motnje vida lahko zelo negativno vplivajo na kakovost življenja prizadete osebe in jo zmanjšajo.

Vsakdanje življenje te motnje bistveno otežujejo, tako da so oslabljene različne dejavnosti. Ni redko, da težave z vidom vodijo v omotico, slabost in okvaro koncentracije in koordinacije. Metamorfopsija lahko privede do motenj v razvoju, zlasti pri otrocih.

Zaradi bolezni se zunanji svet bolniku zdi povečan ali zmanjšan. To lahko privede tudi do nevarnih situacij, če bolnik določenih nevarnosti ne prepozna ali ne zna oceniti. Poleg tega se metamorfopsija običajno pojavi skupaj z depresijo in tesnobo. Ljudje imajo lahko tudi epileptične napade.

Neposredno zdravljenje metamorfopsije ni mogoče, zdravljenje je močno odvisno od psihološkega vzroka. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo to vodilo v pozitiven potek bolezni. Praviloma pa se metamorfopsija življenjske dobe pacienta ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Metamorfopsija vodi do motenega vida. Takoj, ko se nepravilnosti vida ali predmeti v vidnem polju dojemajo drugače kot drugi prisotni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Čeprav metamorfopsija ni organska nepravilnost ali motnja vida, je treba z zdravniškimi preiskavami pregledati disfunkcijo očesa in izključiti. Če se obstoječi simptomi povečajo v obsegu in intenzivnosti, je potreben zdravnik. Tudi vztrajne motnje so zaskrbljujoče in jih je treba odpraviti. Če zadevna oseba zaradi oslabljenega vida opazi večje tveganje za nesreče v vsakdanjem življenju, se priporoča previdnost.

Obvladovanje vsakodnevnih obveznosti je treba prestrukturirati in optimizirati, da ne bo več težav, nesreč ali motenj. Če zadevna oseba trpi zaradi tesnobe ali panike zaradi zmanjšanega vida, mora obiskati zdravnika. V primeru zmanjšanega počutja, glavobolov, prebavnih motenj ali razdražljivosti obstaja nepravilnost, ki jo je treba zdraviti. Pogosto so simptomi psihosomatske motnje, ki se pojavijo tudi zaradi stresa in se je treba pogovoriti z zdravnikom. Nihanje razpoloženja, vedenjske težave ali umik iz družbenega življenja so drugi znaki, ki bi morali voditi k posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Terapija za bolnike z metamorfopsijo je odvisna od osnovne bolezni. Za psihološke vzroke, kot je derealizacija, se uporabljajo različni terapevtski pristopi. Glavni cilj terapije z zdravili je bolnik razbremeniti strahu pred izkrivljenimi zaznavami. Kognitivno-dinamični pristop se pogosto uporablja v psihoterapevtski terapiji.

Pri tem se pacienti naučijo na novo oceniti svoje vidne zaznave in jih ne dojemajo več kot neresnične ali izkrivljene. Subjektivna okvara vida se pojavi v povezavi s fizičnimi vzroki, zlasti v okviru sindroma Alice in Wonderland. Za ta sindrom so pogosto značilni napadi migrene ali epileptični napadi. V tem okviru se bolnikova metamorfopsija izboljša, če se izboljša osnovna bolezen.

Prizadeti se običajno zdravijo konzervativno z zdravili, da se napadi odložijo. Če so brazgotine okoli oči povezane z okvaro vida, bodo brazgotine čim bolj odstranjene z laserjem. Metamorfopsije zaradi desnostranske posteriorne poškodbe možganov skoraj ni mogoče zdraviti. Živčno tkivo v možganih je zelo specializirano. Možgani si torej običajno ne morejo v celoti povrniti škode.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

Napovedi in napoved

Prognoza metamorfopsije temelji na osnovni osnovni bolezni. Tu je treba razlikovati, ali gre za telesno ali psihično motnjo. S psihoterapevtskim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga so bolniki z duševnimi težavami lahko brez simptomov. Obstaja tudi možnost, da se je oddajnik poškodoval. To je običajno nepovratno, tako da simptomi zaradi fizičnih vzrokov pogosto ne omilijo. Nevrogene nepravilnosti lahko privedejo do razvoja življenjsko nevarnega stanja.

Če bolezen napreduje neugodno, pacientu grozi možganska kap ali nenadna krvavitev v predelu možganov. To povečuje tveganje za prezgodnjo smrt in nastane nujna intenzivna nega. V primeru duševne motnje je treba razjasniti, kako obsežna je. Nekatere motnje je mogoče pozdraviti. Običajno se dajejo zdravila za lajšanje obstoječih simptomov. Če se hkrati zgodijo kognitivne spremembe, je mogoče doseči zdravljenje. Vendar je postopek dolgotrajen in uspeh je povezan s sodelovanjem pacienta. Če obstajajo hude duševne motnje, ponavadi ni dobrih možnosti za ozdravitev. Pogosto je potek bolezni kroničen ali pa je bolezen nedeljiva.

preprečevanje

Duševno pogojeno metamorfopsijo lahko preprečimo s krepitvijo psihološke konstitucije pacienta. Izboljšanje ustave je mogoče doseči na primer s pravočasno psihoterapijo v stresnih situacijah.

Porodna oskrba

Metamorfopsija lahko privede do različnih zapletov in pritožb, če je ne zdravimo ali ne zdravimo pravilno. Zato se mora oseba, ki je prizadela to bolezen, ob prvih simptomih in pritožbah posvetovati z zdravnikom, da prepreči nadaljnje poslabšanje simptomov. Te bolezni se praviloma ne da zdraviti, zato je obisk zdravnika vedno nujen.

V večini primerov bo prizadeta oseba med metamorfopsijo utrpela hude težave z vidom. Velikosti različnih predmetov ni več mogoče pravilno prikazovati, tako da so v vsakdanjem življenju velike težave in pritožbe. Tudi zaznavanje barv lahko močno moti.

Številni bolniki zaradi teh pritožb razvijejo depresijo ali močno psihološko razpoloženje, kar lahko privede tudi do depresije ali ustrahovanja pri otrocih. Niso redki, da prizadeti zaradi tega izgubijo apetit ali močno izgubijo težo. Bolezen je praviloma mogoče zdraviti dobro, čeprav je nadaljnji potek močno odvisen od časa diagnoze. Metamorfopsija življenjske dobe prizadete osebe običajno ne zmanjša.

To lahko storite sami

Možnosti samopomoči in samozdravljenja pri metamorfopsiji so razmeroma omejene.

Praviloma se morajo prizadeti vedno zanašati na zdravljenje, da bi simptome omejili. Še posebej je primerno psihološko ali terapevtsko zdravljenje bolezni. V mnogih primerih je to mogoče podpreti in spremljati razprave s prijatelji ali lastnim partnerjem. Pogovori z drugimi ljudmi, ki jih je prizadela metamorfopsija, lahko pozitivno vplivajo tudi na potek bolezni. Ker pacienti pogosto trpijo zaradi migrene in epileptičnih napadov, v vsakdanjem življenju ne bi smeli izvajati nevarnih ali napornih dejavnosti. V primeru epileptičnega napada takoj pokličite urgentnega zdravnika. Če je pacient odziven, ga je treba pomiriti. V primeru izgube zavesti je treba zagotoviti redno dihanje in stabilen bočni položaj.

Metamorfopsiji se običajno izognemo, če prizadeta oseba že v zgodnji fazi prepozna psihološke pritožbe ali depresijo in jih zdravi. Obiski pri zdravniku niso vedno potrebni. Pogosto pomagajo razprave s starši ali drugimi bližnjimi.