Kaj pokriva Medicare za operacijo kile?

• Kirurgija je na splošno priporočljivo zdravljenje kile.
• Medicare bo pokrival operacijo kile, dokler bo to medicinsko potrebno.
• Medicare bo pokrival operacijo kile, ne glede na to, ali jo imate v bolnišnici ali ambulantno.

Kile so precej pogosto zdravstveno stanje. Vseh hernij ni treba zdraviti, vendar je kirurgija primarno zdravljenje tistih, ki to potrebujejo.

Če potrebujete operacijo kile, jo bo Medicare pokrival, dokler bo medicinsko potrebno.

Glede na to, kje imate operacijo, boste morda zajeti v Medicare Del A, Medicare Del B ali načrt Medicare Advantage. Načrt Medigap vam lahko pomaga znižati stroške operacije kile.

Kdaj Medicare pokriva operacijo kile?

Medicare pokriva vsako operacijo kile, ki je medicinsko potrebna. Dokler bo zdravnik presodil, da je operacija najboljši način za zdravljenje vaše kile, bo Medicare to pokrival.

Ko uporabljate originalno zdravilo Medicare (dela A in B skupaj), je operacija pogosto zajeta v delu B. Razlog za to je, da se operacija kile običajno izvaja ambulantno, del B pa je zdravstveno zavarovanje.

Medicare Del A pa je bolnišnično zavarovanje. Torej bi del A uporabili za bivanje v bolnišnici, del B pa za storitve, ki jih prejmete v zdravniški ordinaciji ali na kliniki.

Medicare pokriva več vrst operacij kile, če so medicinsko potrebne. Sem spadajo tako odprte kot laparoskopske operacije kile.

Poleg tega bo Medicare pokrival vso potrebno oskrbo po operaciji, vključno z:

• bivanja v bolnišnici
• zdravila
• nadaljnji obiski

Koliko stane povprečna operacija kile?

Cena operacije kile je odvisna od več dejavnikov, kot so:

• vrsto kile, ki jo imate
• postopek, ki je končan
• ponudnika

Na primer, na splošno je veliko ceneje imeti poseg v kirurškem centru kot v bolnišnici.

Oktobra 2020 orodje za primerjavo postopkov Medicare prikaže ocenjeni strošek laparoskopije za rezalno kilo na kirurškem centru 894 USD, v bolnišnici pa 1.585 USD. To velja za vse vrste operacij kile.

Vaši stroški bodo odvisni tudi od tega, kje imate operacijo in kateri del Medicareja uporabljate. Nekatere številke, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

• Ko uporabite Medicare Del B., boste plačali 20 odstotkov stroškov storitev, preostalih 80 odstotkov pa bo plačal Medicare.
• Del B Medicare ima odbitno franšizo. To morate plačati, preden bo Medicare pokril vašo operacijo.
• Medicare Del A nima zneska sozavarovanja do vašega 60. dne hospitalizacije.
• Medicare Del A ima franšizo, ki jo boste morali plačati pred začetkom kritja.

Vrnimo se na primer laparoskopije za posek hernije.

Po poročanju Medicare znašajo povprečni skupni stroški posega v kirurškem centru 4476 dolarjev. Medicare Del B od oktobra 2020 plača 80 odstotkov ali 3.581 ameriških dolarjev. Tako boste imeli še 894 dolarjev za plačilo. Če ste še vedno imeli del ali vse preostale odbitne deleže, bi morali to plačati poleg 894 USD.

Kateri načrti Medicare so morda najboljši za vas, če veste, da potrebujete operacijo kile?

Pokritje za operacijo kile lahko dobite z uporabo več delov Medicare. V nekaterih primerih lahko uporabite kombinacijo delov, da pokrijete operacijo. Pokritje lahko dobite s pomočjo:

• Medicare Del A. Medicare Del A je bolnišnično zavarovanje. Vaš kirurški poseg vam bo plačal, če ga imate med stacionarnim zdravljenjem v bolnišnici.
• Medicare Del B. Medicare Del B je zdravstveno zavarovanje. Zajemala bo vašo operacijo kile, če jo imate ambulantno v kirurškem centru, pisarni ali v ambulantnem kirurškem centru v bolnišnici.
• Medicare Del C. Medicare Del C je znan tudi kot Medicare Advantage. Zajema vse, kar počne originalna Medicare, in pogosto vključuje tudi kritje dodatnih storitev. Zajemala bo vašo operacijo kile, ne glede na to, kje jo imate.
• Medicare Del D. Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Ne bo pokrival same vaše operacije kile; vseeno pa bo zajemal recepte, ki jih potrebujete po operaciji.
• Medigap. Medigap je dopolnilno zavarovanje Medicare. Pokriva lastne stroške originalne Medicare. Pokriva lahko vaše operativno sozavarovanje in druge stroške, ki bi vam bili običajno zaračunani.

Kaj je kila?

Kila se zgodi, ko organ potisne skozi mišično steno, ki jo obdaja. To je običajno posledica mišične napetosti ali šibkosti. Kila je lahko posledica dejavnikov, ki vključujejo:

• poškodba
• bolezen
• starost
• splošno zdravje
• genetike

Večina kile se zgodi v trebuhu, lahko pa se zgodi kjer koli. Morda boste opazili izboklino pod kožo, kjer se je pojavila kila.

Simptomi kile se lahko razlikujejo glede na vrsto kile, ki jo imate. Nekatere kile nimajo simptomov. Drugi lahko povzročijo simptome, kot so bolečina, oteklina, težave s požiranjem ali slabost.

Kile ne izginejo same in imajo lahko resne - in celo življenjsko nevarne - zaplete.

Kirurgija je na splošno edino zdravljenje kile. Vendar pa morda ne boste potrebovali kirurgije, če je kila blaga in vam ne povzroča bolečin. Namesto tega bo zdravnik spremljal vašo kilo in predpisal zdravila, ki lahko pomagajo preprečiti nadaljnje simptome.

Če vaša kila še naprej raste ali vam povzroča kakršne koli simptome, boste morali na operacijo.

Kaj se zgodi med operacijo kile?

Cilj katere koli operacije kile je zapreti odprtino v prizadeti mišični steni.

Obstajata dve osnovni vrsti operacije kile: odprta in laparoskopska. Pravi postopek za vas je lahko odvisen od lokacije vaše kile in splošnega zdravstvenega stanja.

Ko imate odprto operacijo, vam bo zdravnik vstavil blizu mesta vaše kile. Nato bo zdravnik organ previdno potisnil nazaj na mesto in šival prizadeto mišično steno. Zdravnik lahko za zaščito mesta uporabi kirurško mrežo.

Laparoskopski postopek je veliko manj invaziven in ima običajno hitrejši čas okrevanja.Med operacijo laparoskopske kile bo zdravnik naredil vrsto majhnih rezov, nato pa s kamero videl kilo. Spletli bodo mesto za popravilo kile.

Vseh hernij ni mogoče zdraviti z laparoskopskim postopkom. Zdravnik vas bo obvestil, katera vrsta operacije je primerna za vašo kilo.

Po operaciji vam bodo verjetno predpisali zdravila za lajšanje bolečin. Čas okrevanja bo odvisen od tega, kateri postopek imate in kako se vaše telo nanj odziva.

Kdaj je hernija v sili?

Poiščite nujno oskrbo Če imate kilo in se pri vas razvije kateri koli od naslednjih simptomov:

• Izboklina iz kile ne izgine, ko ležite ravno na hrbtu.
• Izboklina iz vaše kile postane rdeča ali vijolična.
• Imate visoko vročino.
• Imate mrzlico.
• V blatu imate kri.
• Imate slabost ali bruhanje.
• Imate zaprtje ali težave s prepuščanjem plina.
• V bližini kile imate hude in naraščajoče bolečine.

Odvoz

• Kirurgija je primarno zdravljenje kile.
• Medicare bo vašo operacijo ocenil kot medicinsko potrebno in jo pokril, ko bo zdravnik menil, da je to najboljše zdravljenje vaše kile.
• Medicare, del B, bo pokrival vašo operacijo kile, če jo imate ambulantno; Medicare Del A bo to pokrival, ko boste opravili postopek, ko ste v bolnišnici v bolnišnici.
• Kritje lahko dobite tudi, če imate načrt Medicare Advantage.