Rektalni rak

Maligni tumorji, ki nastanejo v rektumu, se imenujejo Rektalni rak ali Rektalni rak določen. Rak danke je eden izmed karcinomov debelega črevesa, ki je v Nemčiji druga najpogostejša vrsta raka pri moških in ženskah.

Kaj je rak rektuma?

Rektalni rak na začetku pogosto ne kaže jasnih simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko tumor povzroči želodčne krče in zaprtje ali obstrukcijo črevesja.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektalni rak je skupno ime za vse maligne tumorje rektuma. Rektum je del rektuma in zato tudi del debelega črevesa. Gre za približno 15-18 cm dolg odsek črevesa med sigmoidno debelo črevo in analnim kanalom.

Uporablja se za shranjevanje črevesne vsebine do naslednje defekacije, obložena pa je s črevesno sluznico, ki se bistveno razlikuje od odseka zgornjega dela črevesa. Rak rektuma (rektalni karcinom) lahko ločimo od raka debelega črevesa (karcinom debelega črevesa), čeprav sta si obe vrsti raka podobni in sta zato pogosto združeni pod pojmom kolorektalni karcinom.

vzroki

A Rektalni rak se običajno razvije kot adenokarcinom, tj. H. tumor izhaja iz žleznega tkiva. Tumorske celice se množijo nenadzorovano in ne glede na okoliško tkivo. Kot pri drugih vrstah raka so tudi mutacije pri raku danke krive za nekontrolirano delitev tumorskih celic.

V približno 95% primerov smrtne genske mutacije nastajajo sporadično, le v 5% so dedne. Menijo, da rak rektuma traja več benignih predhodnih faz, da se razvije v maligni rak. Predhodne faze se imenujejo adenomi debelega črevesa ali polipi in lahko obstajajo kot benigne rasti že leta, preden se izrodijo.

Simptomi, tegobe in znaki

Rektalni rak na začetku pogosto ne kaže jasnih simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko tumor povzroči želodčne krče in zaprtje ali obstrukcijo črevesja. Stalna bolečina je običajno povezana z zmanjšano zmogljivostjo in utrujenostjo. Ljudje se na splošno počutijo zelo izčrpane, utrujenost pa narašča, ko bolezen napreduje.

Običajno pride tudi do izgube apetita, kar lahko privede do izgube teže. Rektalni rak se kaže kot vidna krvavitev iz anusa in bolečina ob porazu. Navade na stolu se lahko spremenijo brez očitnega razloga. Te znake spremljajo splošni simptomi, kot so vročina in naraščajoče slabo počutje.

Simptomi raka na danki se razvijejo zahrbtno, pogosto več let in se sčasoma poslabšajo. V napredni fazi se začne kronična želodčna bolečina. Bolniki razvijejo tudi nestrpnost do določene hrane, zlasti mesa, začinjene hrane, alkohola in kave.

Če se ne zdravi, bo rak napredoval in povzročil resne zaplete. Nezdravljen rak je običajno usoden. Najprej se fizično stanje močno zmanjša in zadevna oseba postane v postelji, kar vodi v nadaljnje zdravstvene težave.

Diagnoza in potek

Kolorektalni karcinom je eno najpogostejših oblik raka v Nemčiji. Letno število novih primerov je od 20 do 40 na 100.000 prebivalcev, najvišji pojavnost pa je bil v 6. in 7. desetletju življenja.

Starejše zavarovane osebe so upravičene do kolonoskopije in preskusov blata v rednih presledkih za zgodnje odkrivanje. Poleg tega lahko simptomi, kot so kri v blatu, opazna sprememba gibanja črevesja, bolečina, izguba teže in utrujenost, pacienta vodijo k zdravniku. Za diagnozo se uporabljajo prejšnja anamneza in trenutne pritožbe.

Diagnozo potrdi kolonoskopija, ki vključuje tudi biopsije. Nato patolog pregleda vzorec tkiva, da razlikuje med benignimi in malignimi izrastki. Nadaljnji pregledi na aparatu so lahko rentgenske kontrastne klisti, računalniška tomografija ali ultrazvočni pregledi.

Diagnoza je potrjena Rektalni rak, je treba določiti stopnjo tumorja. V ta namen se preveri, kako globoko so tumorske celice prodrle v črevesno steno in ali so že metastazirale v sosednje organe ali bezgavke ali celo prizadele strukture, kot so jetra ali pljuča.

Zapleti

Rektalni rak sprva vodi v prebavne težave in hude bolečine. Tipični zapleti so tudi obstrukcija črevesja zaradi tumorja in posledično perforacija črevesne stene. To lahko povzroči peritonitis z življenjsko nevarno sepso. Včasih se rak širi na sosednje organe (mehur, nožnico, jetra) ali pritiska na vitalne krvne žile.

To lahko privede do nekroze tkiv, to je do infarkta in smrti črevesja ali okoliških organov. Dobro napredoval rektalni rak pogosto metastazira. Te lahko vplivajo na jetra in povzročijo motnje koagulacije, edeme in vnetja. Na koncu pride do odpovedi jeter in bolnik umre. Po operacijah raka debelega črevesa se lahko pojavijo rane, krvavitve in bolečine.

Začasna odpoved črevesja lahko povzroči črevesno paralizo in posledično prebavne težave. Poleg tega lahko pride do tako imenovanega anastomotičnega puščanja, pri katerem je šiv med dvema črevesnima koncema puščen. Občasno obstajajo zapleti, kot so prebavne težave, inkontinenca ter motnje mehurja in spolne funkcije. Po drugi strani zapleti, ki jih povzročajo predpisana zdravila (npr. Stranski učinki, alergijske reakcije, interakcije), običajno ne trajajo dolgo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Stalne ali povečane prebavne težave mora razjasniti zdravnik. Če med gibanjem črevesja občutite večkrat nelagodje, je treba o tem razpravljati z zdravnikom. Če ste utrujeni, izgubite apetit ali se počutite izčrpani, je priporočljiv obisk zdravnika. Hitro izčrpanost med vsakodnevnimi in lahkimi fizičnimi nalogami je zaskrbljujoča. Če se to stanje pojavi kljub počitniškemu spanju, je potreben zdravnik. Če pride do neželene izgube teže, poslabšanja splošne učinkovitosti ali težav z želodcem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolečine v zgornjem delu trebuha ali črevesja, splošno občutje bolezni ali slabo počutje mora pregledati in zdraviti zdravnik.

Nelagodje ob odhodu na stranišče, uhajanje krvi iz črevesja in bolečine v anusu so tudi znaki obstoječe nepravilnosti. Obisk zdravnika je nujen, da se vzrok razjasni. Vročina, socialna odtegnitev, razdražljivost in zmanjšanje počutja kažejo na poslabšanje zdravja. Ker lahko rak rektuma povzroči smrtno bolezen, če se ne zdravi, se je treba takoj, ko se pojavijo prva odstopanja, posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi povečajo v obsegu in intenzivnosti, nujno priporočamo posvetovanje z zdravnikom. Če imate intoleranco za hrano, začinjeno hrano, kofeinske pijače ali alkohol, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Načrtovanje terapije na Rektalni rak odvisno od različnih vidikov, u. a. o velikosti in širjenju tumorja, stopnji metastaz in splošnem stanju pacienta. V večini primerov se zdravljenje začne s kirurško odstranitvijo tumorskega tkiva iz črevesja. Dandanes je mogoče dobiti naravni prehod blata. Če je treba sfinkter odstraniti, se ustvari umetni izhod debelega črevesa (tako imenovana kolostomija). Da bi ubili preostale tumorske celice in preprečili ponovitev, se po operaciji uporablja kemoterapija ali radioterapija.

Te se lahko navedejo tudi kot paliativno zdravljenje, če ozdravitev ni več mogoča, vendar pa se lahko življenjska doba bolnika in / ali kakovost življenja bolnika še izboljšata. Skrbna nadaljnja oskrba tumorja je nujna tudi za bolnike z dobro prognozo: redne nadaljnje preglede je treba izvesti do 5 let po uspešni resekciji tumorja. 5-letna stopnja preživetja raka na danki je 40 do 60%.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za prebavne težave

Napovedi in napoved

Stopnja bolezni pri diagnozi je odločilna za možnosti okrevanja in preživetja. Če se metastaze še niso oblikovale, obstaja velika možnost za ozdravitev. Pet let po začetku terapije je približno tri četrtine takih bolnikov še vedno živo. Z metastazami na pljučih ali jetrih se pojavijo bistveno slabše možnosti. Takšnih obrazcev ni več mogoče uspešno odpraviti.

Tako kot številne druge tumorske bolezni tudi rak rektalne kože predstavlja visoko tveganje za ponovitev. Če želite vse življenje živeti brez simptomov, se redni nadaljnji oskrbi ne morete izogniti. Življenjsko nevarni tumorji nastanejo, ko prvotni tumor ni bil popolnoma odstranjen. Izkušnje in spretnost kirurga zato odločilno vplivajo na prognozo.

Tveganje za nastanek bolezni se v starosti znatno poveča. Večina bolnikov je pri diagnozi stara 60 let in več. Opazno je, da pogosto vključujejo dolgotrajne kadilce. Včasih najdemo tudi ljudi z intenzivno alkoholno preteklostjo. Vsako leto približno 30 od 100.000 prebivalcev razvije rak rektuma. Vzdrževanje od zdravljenja se izkaže za resno napako. Ker bolezen nenehno napreduje. Okužbe vitalnih organov v primeru pozne diagnoze ni več mogoče zaustaviti.

preprečevanje

Pomemben dejavnik tveganja za je stara starost Rektalni rak. Toda obstajajo tudi dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo: Dolgotrajno kajenje znatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Sumi se tudi, da velika poraba rdečega mesa poveča tveganje za raka debelega črevesa. Po drugi strani naj bi uživanje rib in vlaknin imelo zaščitni učinek, pa tudi ustrezno zalogo vitamina D, kar lahko zagotovimo s hrano ali zadostno količino sončne svetlobe. Tudi preventivni pregledi služijo: zgodnje odkrivanje in preventivno odstranjevanje polipov lahko pomagata preprečiti, da bi se spremenili v raka danke. Ljudje z družinsko anamnezo zlasti raka debelega črevesa bi morali izkoristiti presejalne teste.

Porodna oskrba

Po dejanskem zdravljenju raka na danki prizadeti potrebujejo stalno oskrbo. Poleg rednih zdravniških pregledov in uporabe drugih terapij je sprememba življenjskega sloga tudi del nadaljnje nege. Prizadeti morajo znova graditi kakovost življenja.

Pri soočanju z boleznijo je pomembna tudi podpora odgovornih zdravnikov, pa tudi znancev in prijateljev. Prizadeti lahko pokličejo v svetovalnih centrih za zdravljenje raka in psiho-onkologa; morda bo pomagalo poiskati skupino za samopomoč za izmenjavo informacij. Obisk skupine za samopomoč je tudi pomemben del oskrbe.

Načrt nadaljnje oskrbe je sestavljen skupaj z zdravnikom in temelji na simptomih, splošnem poteku bolezni in napovedi. Nadaljnja oskrba je še posebej pomembna v prvi fazi, ko bolniki še vedno obdelujejo posledice bolezni in zdravljenja. Ključnega pomena je podpirati bolnika, dokler ne pride do remisije.

Tveganje za ponovitev se vsako leto zmanjša. Pravilo palca je pet let, odločilna je tudi stopnja raka. Medicinska rehabilitacija lahko vključuje tudi jemanje antihormonov in drugih zdravil. V primeru dolgotrajnih bolezni se združijo nadaljnji pregledi in nadaljnja oskrba. Podrobnosti o naknadni oskrbi bodo obravnavane med razrešnico o odpustu ali na ločenem dogovoru. Nadaljnji potek raka danke je odvisen zelo od časa diagnoze, tako da ni mogoče podati splošnih napovedi.

To lahko storite sami

Obvladovanje raka je v vsakodnevnem življenju še posebej zahtevno. Stik s skupinami za samopomoč je lahko v pomoč. Bolni ljudje lahko tukaj izmenjujejo ideje v anonimnem okolju in drug drugemu dajejo nasvete, kako se spoprijeti z različnimi izzivi. Zdravilo za bolezen je brez zdravniške oskrbe zelo malo verjetno. Zato je zelo pomembno sodelovati z lečečim zdravnikom.

V posameznih primerih so poročali, da je sprememba življenjskega sloga ublažila simptome. Vendar pa ni dokazane in statistično preverljive metode. Zdrav življenjski slog pomaga izboljšati splošno počutje. Prehrana mora biti uravnotežena in koristna. Posebej pomemben je vnos veliko vlaknin, vitaminov in mineralov. Kljub izgubi apetita ali slabosti je treba zagotoviti ustrezen vnos hrane. Načeloma se je treba izogibati uživanju škodljivih snovi in ​​toksinov, kot so nikotin, alkohol in droge.

Za duševno podporo in stabilizacijo psihe se priporočajo tehnike sproščanja. Joga, meditacija, avtogeni trening ali Qi Gong so metode, ki se uporabljajo posebej pogosto. Če vam zdravje dopušča, lahko telesno aktivnost spodbudite z ustrezno vadbo. Sprehodi ali lahke vaje za krepitev mišic spodbujajo dobro počutje. Hkrati se je treba izogibati čezmernemu stresu za organizem.