Munchausenov sindrom

Pod Munchausenov sindrom duševna motnja se razume. Prizadeti ljudje izumljajo bolezni in pritožbe.

Kaj je Munchausenov sindrom?

Glavni simptom Munchausenovega sindroma je sestavljanje laži o lastnem zdravju. Bolniki obiščejo zdravnika in opišejo simptome, za katerimi ne trdijo ali jih težko trpijo.
© pathdoc - stock.adobe.com

Tako imenovani Munchausenov sindrom je ena izmed umetnih motenj. Imenuje se tudi Sindrom ledvičnega morilca znan. Značilna značilnost duševnih motenj je namerno izmišljanje bolezni in fizičnih pritožb. Ti so predstavljeni dramatično, vendar verjetno, prizadeti.

To velja za posebno obliko Munchausenov namestniški sindrom. Škoda se ne naredi bolniku samemu, temveč zastopniku. Običajno so to sorodniki, kot so vaši otroci. Izraz Munchausenov sindrom je prvič uporabil leta 1951 angleški psihiater Richard Asher (1912-1969). Imenu je služil slavni lažnivi baron Münchhausen, ki je s svojimi lažmi večkrat vrgel urok na občinstvo.

vzroki

Zdravniki razvoj Munchausenovega sindroma pripisujejo hudim travmatičnim izkušnjam v otroštvu zadevne osebe. Nekateri bolniki so bili žrtve fizičnega nasilja ali spolne zlorabe. Toda zanemarjanje lahko igra tudi pomembno vlogo. Številni prizadeti trpijo zaradi pomanjkanja pozornosti ali menijo, da jim ne posvečajo dovolj pozornosti.

Značilna značilnost Munchausenovega sindroma je pogosto bivanje pacientov v zdravniških ordinacijah ali bolnišnicah. Medtem ko običajni bolniki ne marajo obiskati teh ustanov, ljudje z Munchausenovim sindromom tja odhajajo z veseljem. Na ta način nameravajo nadoknaditi donacijo, ki jim še ni bila dana. Ne zanimajo jih finančne ugodnosti ali bolniške odsotnosti.

Raje skozi številne preglede doživijo obliko pozornosti, v kateri uživajo. Munchausenov sindrom še posebej prizadene starejše ljudi, ki nimajo družinskih ali socialnih stikov. Namesto tega zaznavajo zdravnika ali negovalno osebje kot koristno. Hkrati se prizadeti tako globoko spustijo v svojo zgodovino medicine, da celo končajo v bolnišnici.

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptom Munchausenovega sindroma je sestavljanje laži o lastnem zdravju. Bolniki obiščejo zdravnika in opišejo simptome, za katerimi ne trdijo ali jih težko trpijo. Ni redkost, da se resnica in neresnica mešata. Poleg tega so socialni stiki pogosto prekinjeni. Tudi zdravniki in klinike se večkrat izmenjujejo. Ni redkost, da temu sledijo pretirana potovanja.

Pacient ima stalno željo po obisku zdravnika in prevzemanju vloge bolnih. V nekaterih primerih pacienti gredo celo tako daleč, da telesno škodijo. Sem spadajo odrgnine ali poseki, vbrizgavanje nalezljivih snovi in ​​injiciranje insulina, da povzroči hipoglikemijo. Poleg tega se bolečina simulira in so potrebni kirurški posegi, ki sploh niso potrebni.

Pri sindromu poslancev Munchausen to škodo ne trpi prizadeta oseba, ampak namestnik kot otrok. Večinoma so zdravnice matere, ki ponarejajo podatke o meritvah svojih otrok, jim dajejo zdravila, kot so odvajala ali mešajo sladkor v vzorec urina, tako da zdravnik verjame, da obstaja bolezen.

V skrajnih primerih ima otrok lahko celo zlomljene kosti, kar je resna oblika zlorabe otrok. Problematično je, da nekateri ljudje z Munchausenovim proxy sindromom sami delajo v medicinskih poklicih, kar jim olajša lažne bolezni.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnosticiranje Munchausenovega sindroma ni enostavno. Ker prizadeti uresničujejo svoje pritožbe, je težko domnevati, da so bili namenjeni. Nenehna pritožba simptomov je znak duševnih motenj. Pogosto so odstopanja in vedno nove različice.

Če pa zdravnik ne more odkriti podlage za predstavljene simptome, ga prizadeti običajno hitro spremenijo in začnejo svojo igro znova. Še en nasvet je, da se v bolnišnici ne srečujete s sorodniki ali prijatelji. Pogosto nobene referenčne osebe sploh niso podane.

V nekaterih primerih ima Munchausenov sindrom resne posledice za prizadete. Med drugim obstaja nevarnost nepotrebnih kirurških posegov, ki posledično škodujejo zdravju. Samopoškodovanje lastnega telesa lahko povzroči tudi znatno okvaro. Konec koncev, če je omotica končno izpostavljena, obstaja tveganje za socialne težave. Munchausenov sindrom praviloma prevzame kronični potek.

Zapleti

Ljudje z Munchausenovim sindromom težko zdravijo. Prav tako se ne izogibajo škodovanju, ko se ponašajo z boleznijo. V bolnišnici se raje odpravijo na urzirane posvetovalne ure in predstavijo svoje simptome, saj vedo, da jih morajo urgentni zdravniki podrobneje pregledati zaradi očitkov, ki so bili podrobno predstavljeni, zato jih najprej sprejmejo v bolnišnico.

V večini primerov bolni obširno preučujejo medicinsko literaturo in hkrati pojasnijo svoje pritožbe. Da bi dosegli bolniški sprejem, so zelo kreativni pri simuliranju simptomov bolezni in se ne bodo ustavili pri ničemer. Kožo kurijo s kislinami, povzročajo modrice, ustvarijo umetno vročino, uporabljajo zdravila za zaviranje strjevanja krvi in ​​celo injicirajo inzulin za simuliranje hipoglikemije.

Večino časa so kratkoročno uspešni, vendar zdravniki hitro vidijo to strategijo in poskušajo začeti psihoterapevtsko zdravljenje. Toda ti ljudje za to niso dostopni. Nočejo jih zdraviti in zdraviti, temveč pozornost, ki je ne dobijo, ko ozdravijo. To vedo in zato pogosto menjajo zdravnike. Njihovo samopoškodovalno vedenje lahko dobi nevarne razsežnosti, če na primer manipulirajo s sepso. Ljudje z Munchausenovim sindromom so tudi povečano ogroženi samomori.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Munchausenov sindrom je težko diagnosticirati duševno bolezen. Poleg tega prizadeta oseba nima vpogleda v bolezen. V teh primerih je pogosto potrebna pomoč in sodelovanje družinskih članov, prijateljev ali ljudi iz socialnega okolja. Ker se bolni nenehno izvajajo izmenično zdravstveno zdravljenje in simulirajo bolezni ali poškodbe, lečeči zdravniki pogosto ne morejo storiti potrebnih ukrepov. Zaradi obveznosti zaupnosti in neobstoječe izmenjave med zdravniškimi praksami povezave ostajajo skrite in otežujejo diagnosticiranje bolezni.

Sorodniki bi morali obiskati zdravnika takoj, ko opazijo, da zadevna oseba redno laže ali da sama sebi škoduje. Če bolna oseba poškoduje tretjo osebo, je treba takoj ukrepati. Ker lahko prizadeti dobro načrtujejo in prikrijejo svoje projekte, nepravilnosti pogosto niso opažene že leta ali desetletja. Če opazimo redno menjavo zdravnikov ali članov družbenega okolja, je razlog za skrb. Ta postopek je znak okvare, zato ga je treba skrbno in neopazno upoštevati. Pogosto so slučajne ugotovitve ali ljudje iz okolja, ki ne vzdržujejo intimnega stika z zadevno osebo, lahko dajo odločilne informacije.

Terapija in zdravljenje

Čeprav se očitki ljudi, ki trpijo zaradi Munchausenovega sindroma, samo sestavljajo, še vedno potrebujejo obsežno terapijo. Vendar vašega dejanskega stanja med obiski zdravnika ne bomo obravnavali. Velika težava je, da se bolniki pogosto umaknejo od terapije, ker ne vidijo potrebe po tem. Zaradi tega mora biti zdravnik zelo previden.

Poleg tega je običajno treba sodelovati s psihiatrom, ki zagotavlja bolnišnično zdravljenje. Če uspe vzpostaviti odnos zaupanja s pacientom, se lahko nato izvede psihoterapija. Med zdravljenjem se izmenjuje več bolniških in ambulantnih faz.

Pomembno je tudi zanesljivo izključiti dejanske organske bolezni. Ni redko, da terapija za telesno škodo, ki jo je prizadeta oseba zahtevala, zahteva. Da bi nadzirali potek terapije, bolnika natančno opazujemo in mora izpolniti različne vprašalnike. Nekateri bolniki imajo tudi druge duševne bolezni, kot je osebnostna motnja, ki zahtevajo tudi posebno terapijo. V pomoč so lahko tudi uporaba psihotropnih zdravil in uporaba sprostitvenih metod.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Napovedi in napoved

Napoved za Munchausenov sindrom na splošno velja za slabo. Razlog za to je, da tisti, ki so bili prizadeti s tem premikom percepcije, sploh nimajo vpogleda, ko se soočajo s svojim trpljenjem. Pogosto se išče zdravniška pomoč. Vendar to velja samo za (domnevno) trpljenje in vzdrževanje pozornosti. Psihoterapevtski pristopi potisnejo prizadete iz vloge zahtevnih v vlogo potrebnih. V večini primerov je to zavrnjeno.

Poleg tega zdravniki pogosto spreminjajo prizadete, kar lahko celo odloži trenutek suma diagnoze s strani lečečega zdravnika. Če pride do tega, da se lečeči zdravnik sooči z možnim Munchausenovim sindromom, bolnik običajno zamenja zdravnika.

Poleg tega s Munchausenovim sindromom obstaja možnost, da dejanska škoda nastane z dejansko odvečnimi zdravili ali celo operacijo. Te so vpete v vedenje zadevne osebe in podpirajo tudi samopodobo o vlogi pacienta.

Možnost osvoboditve osebe, ki jo je prizadel njihov sindrom Munchausen, je zato zelo majhna. V redkih primerih lahko sorodniki ali zdravstveno osebje zadevno osebo prepričajo v njihovo trpljenje ali jim lahko pojasnijo, da potrebujejo psihoterapevtsko zdravljenje.

preprečevanje

Ni znanih preventivnih ukrepov proti Munchausenovemu sindromu.

Porodna oskrba

Osebe, ki jih je prizadeval Münchhausenov sindrom, imajo na voljo le omejene nadaljnje ukrepe. Prizadeti so odvisni predvsem od zgodnje diagnoze te bolezni, tako da je mogoče preprečiti nadaljnje poslabšanje simptomov. Zato morajo predvsem pacientovi sorodniki opozoriti na simptome, čeprav je v nekaterih primerih potreben prisilni sprejem na zaprto kliniko.

Prizadeti so odvisni od dolgoročne podpore lastne družine. Predvsem ljubeči in intenzivni pogovori z lastno družino zelo pozitivno vplivajo na nadaljnji potek bolezni. Simptome lahko omilimo tudi s pomočjo sprostitvenih vaj. Številne vaje lahko ponovite v svojem domu, tako da se pospeši zdravljenje Munchausenovega sindroma.

Prav tako je treba čim bolj preprečiti sprožilce tega sindroma in ga omejiti. V mnogih primerih je smiseln tudi stik z drugimi bolniki sindroma. Ni redko, da se izmenjujejo informacije, ki lahko zadevni osebi olajšajo vsakdanje življenje. Ta bolezen praviloma ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

To lahko storite sami

Ljudje, ki trpijo zaradi Munchausenovega sindroma, potrebujejo obsežno terapijo. Zdravljenje se osredotoča na zagotavljanje podpore v vsakdanjem življenju. Prijatelji in sorodniki si lahko pomagajo tako, da pokažejo razumevanje in objektivno nakažejo očitno zamišljene pritožbe prizadetim.

Za lajšanje simptomov je mogoče sprejeti druge ukrepe v sodelovanju s psihiatrom. Dolgotrajno olajšanje je mogoče doseči le s celostnim konceptom terapije, ki ga sestavljajo psihološke razprave, sprostitvene vaje in zdravljenje z zdravili. Redno sproščanje je še posebej pomembno za boj proti stresu in drugim značilnim sprožilcem. Ljudje, ki trpijo zaradi Munchausenovega sindroma, ki so posledica travmatične izkušnje, se morajo dolgoročno spopadati z vzroki. To lahko storite tako, da obiščete skupine za samopomoč in se pogovarjate o terapiji, lahko pa tudi, če vodite dnevnik ali se pogovarjate s tesnim zaupnikom.

Pomanjkanje oskrbe je pogost sprožilec akutnih simptomov, zato naj bi svojci in prijatelji veliko časa preživeli z bolno osebo. V primeru hudih simptomov je lahko začasna namestitev na psihiatrično kliniko smiselna. Zaradi številnih možnih simptomov in oblik Munchausenovega sindroma lahko le specialist odgovori na podrobne ukrepe, ki jih je treba sprejeti.