Limfom v možganih (možganski limfom)

A Limfom v možganih ima poseben položaj pri možganskih tumorjih. To je zato, ker so sestavljene iz celic, ki niso možgani-možgani. V primerjavi z drugimi možganskimi tumorji so možganski limfomi razmeroma redki. Le trije odstotki možganskih tumorjev so limfomi.

Kaj je limfom v možganih?

Kot Limfom v možganih degenerirane celice imunskega sistema se imenujejo. Natančneje, gre v limfocite, ki spadajo med bele krvničke. Te tvorijo grudico.

Običajno se limfomi naselijo znotraj limfnih organov. Sem spadajo bezgavke, jetra, vranica in sluznica želodca in črevesja. Vendar se limfom iz teh organov lahko širi v možgane in postane tisto, kar je znano kot sekundarni možganski limfom.

Možno pa je tudi, da se limfom razvije v samih možganih. Tak limfom se imenuje primarni možganski limfom. Ta limfom v možganih ima svoj izvor v degeneriranih limfnih celicah.

vzroki

Za Limfom v možganih vzroki žal še niso znani. Sprožilec razgradnje belih krvnih celic in s tem povezano nastajanje grudic v človeških možganih ostaja skrivnost.

Vendar pa lahko rečemo, da je pri ljudeh s nepoškodovanim imunskim sistemom tveganje za razvoj limfoma v možganih razmeroma majhno. Pri ljudeh, ki imajo oslabljen imunski sistem, pa se tveganje izjemno poveča.

Ugotovljeno je bilo, da ima približno en odstotek ljudi, ki trpijo za aidsom, v možganih limfom. V bistvu, krajše kot je trajanje osnovne bolezni, manjše je tveganje za razvoj limfoma v možganih.

Simptomi, tegobe in znaki

Limfom v možganih lahko povzroči različne simptome. Te so med drugim odvisne od lokacije in velikosti možganskega limfoma. Prvi znaki bolezni so pogosto slabost, bruhanje in glavoboli. Ti simptomi so še posebej opazni pri povečanem intrakranialnem tlaku, ki se pojavi pri skoraj polovici prizadetih.

Povečanje intrakranialnega tlaka se pojavi, ko se možganski limfom razširi na meninge. To pogosto povzroči nabiranje tekočin (možganska voda, tekočina) v prekatnih vodnih komorah. Včasih opazimo simptome paralize, ki prizadenejo le polovico telesa. Temu pravimo hemipareza. Oči so pogosto prizadete tudi, ko določene celične komponente prodrejo v steklast humor in srednjo kožo očesa.

Nato pride do primanjkljaja vidnega polja ali zmanjšane ostrine vida, za katero je značilno delno oslabitev vidnega polja in zmanjšanje ostrine vida. Polovica vseh bolnikov s cerebralnim limfomom razvije nevropsihološke simptome, kot so motnje spomina, osebnostne spremembe in stanja zmedenosti.

Pojavi se lahko tudi afazija (govorne motnje). Jezikovne motnje se med drugim počutijo tudi zaradi motenj v jezikovnem oblikovanju in razumevanju jezika. Če je limfom v temporalnem reženju, lahko pride tudi do]] epileptičnih napadov epilepsije]]. Vendar je to redko. Napoved bolezni sega od popolnega celjenja do smrtnih tečajev in je odvisna od vrste, velikosti, lokacije in časa začetka zdravljenja.

Diagnoza in potek

Za diagnozo enega Limfom v možganih sodoben postopek izdelave markerjev igra pomembno vlogo. Za prikazovanje prizadetih področij je mogoče uporabiti magnetnoresonančno slikanje in računalniško tomografijo. Vendar metoda slikanja prečnega prereza ne ponuja zanesljive diagnoze.

Razlog za to je raznolikost limfoma v možganih. Potrebne so dodatne raziskave. V tem kontekstu je treba omeniti pregled možganske vode. Vendar pa samo histološki pregled zagotavlja končno gotovost glede diagnoze.

Limfom v možganih zahteva čim hitrejšo diagnozo in zdravljenje, saj tumor običajno zelo hitro raste. Oblika terapije je zelo pomembna za potek bolezni. Zato ga zdravniki izberejo skrbno. Običajno se limfom v možganih zelo dobro odziva na sevalno terapijo.

Vendar pa to samo po sebi ni dovolj in je terapija povezana z velikim tveganjem. Zaradi tega je priporočljiva kombinirana različica kemoterapije in sevalne terapije. V takšnem primeru ima možganski limfom 5-letno preživetje do 70 odstotkov.

Zapleti

Običajno je možganski limfom zelo resen simptom. Če tumorja ne zdravimo ali odstranimo, bo bolnik v večini primerov umrl. Zaradi tega je zdravljenje s strani zdravnika vsekakor potrebno. Bolniki trpijo predvsem zaradi glavobola, ki ga ponavadi ni mogoče nadzorovati s pomočjo lajšanja bolečine.

Prav tako ni redko, da se lahko pojavi bruhanje ali slabost. Prizadeti imajo lahko tudi motnje vida in so zato v vsakdanjem življenju znatno omejeni. Limfom v možganih lahko povzroči tudi paralizo in motnje občutljivosti na različnih delih telesa in znatno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Ni redkost, da se ljudje ujamejo ali imajo v spominu vrzeli, kar prizadetim bistveno oteži vsakdanje življenje. Osebnostne motnje ali psihološke pritožbe se lahko pojavijo tudi v možganih kot posledica limfoma. Zdravljenje te pritožbe je možno z radioterapijo in kemoterapijo.

S tem je mogoče tumor popolnoma odstraniti. Praviloma ni mogoče splošno napovedati, ali bo bolezen povzročila popolnoma pozitiven potek. Življenjska doba pacienta se lahko zmanjša in omeji z limfomom v možganih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če v možganih obstajajo znaki limfoma, je potreben zdravniški nasvet. Če se pojavijo nevrološki primanjkljaji, krči, ponavljajoče se migrene, prebavne pritožbe in drugi simptomi, je najbolje, da se takoj posvetujete z družinskim zdravnikom. Če imate hude ali hitro naraščajoče simptome, ki vplivajo na vaše počutje, se posvetujte z nevrologom. Če se simptomi pojavijo v povezavi z virusno okužbo, zaužitjem nekaterih kemikalij ali rentgenskih žarkov ali gama sevanja, je treba obvestiti tudi pristojnega zdravnika.

Prizadeti ljudje morajo poiskati tudi zdravniško pomoč, če se pojavijo hudi spremljajoči simptomi, kot so glavobol, slabost in bruhanje ali motnje spomina. V primeru ponavljajočih se epileptičnih napadov je najbolje poklicati urgentnega zdravnika. Dejansko diagnozo postavi nevrolog, ki običajno tudi začne zdravljenje.

Druge kontaktne točke so internisti in fizioterapevti. Ker lahko bolezen vpliva tudi na psiho, je koristna spremljajoča psihoterapija. Po koncu zdravljenja je treba bolnika redno pregledovati, da se izključi ponovitev ali da se lahko takoj zdravi.

Zdravljenje in terapija

Pri a Limfom v možganih zdravljenje je odvisno od tumorja. Če je limfom izoliran, se običajno uporablja kombinacija kemoterapije in radioterapije. Vendar je zgodnja diagnoza osnova za uspešno zdravljenje.

Pogosto se daje dodatno zdravilo, ki preprečuje širjenje limfoma skozi možgansko tekočino. Daje se prek punkcije v hrbteničnem kanalu. Sevanje limfoma v možganih poteka v enkratnih odmerkih in poteka v obdobju do petih tednov. Zdravljenje v obliki operacije ni možno za limfom v možganih. To je zato, ker možganskih limfomov v primeru limfoma v možganih ni mogoče popolnoma odstraniti.

Napovedi in napoved

Če ga ne zdravimo, limfom v možganih vodi v prezgodnjo smrt prizadete osebe. Bolečina ali disfunkcija stalno narašča, saj se lahko limfom še naprej nemoteno širi znotraj glave. Konec koncev je bolnikov organizem tako oslabljen, da nastopi smrt. Prognoza se izboljša, če je diagnoza postavljena predčasno in se lahko začne zdravljenje. Rast limfoma je treba čim prej zajeziti, da obstaja možnost zdravljenja.

Klasično zdravljenje raka začnemo tako, da povečamo bolnikove možnosti za preživetje. Za preprečevanje delitve celic obolelega tkiva se uporabljajo kemoterapija in sevalna terapija. Možnost izboljšanja je dana pri ljudeh, ki imajo na splošno zdrav imunski sistem. Pokazalo se je, da so ti ljudje bolj primerni za obvladovanje bolezni.

Kljub regresiji limfoma se simptomi lahko vrnejo kadar koli v življenju. V teh primerih se sprejmejo enaki ukrepi zdravljenja kot pri začetni bolezni. Tudi tu je šibkejši imunski sistem, manj ugodne so možnosti za olajšanje simptomov. Ljudje z limfomom doživijo čase, ko so brez simptomov. Vendar okrevanja ni.

preprečevanje

Za Limfom v možganih ni univerzalnih preventivnih ukrepov. Načeloma pa se je priporočljivo izogibati kemikalijam in nepotrebnemu sevanju. Poleg tega je treba okrepiti imunsko obrambo. Tako nizka vsebnost maščob kot raznolika prehrana, pa tudi veliko športa in malo alkohola sta torej osnova za zmanjšanje tveganja za razvoj limfoma v možganih.

Porodna oskrba

Kot pri vseh tumorskih boleznih je tudi po zdravljenju na začetku potrebna natančna nadaljnja oskrba. Cilj tega je odkriti morebitne nove tumorje ali metastaze zelo zgodaj. V primeru možganskega tumorja se zato spremljajo nadaljnji pregledi večkrat letno v nekajmesečnih razmikih. Če niso odkrite nepravilnosti, se intervali med naslednjim pregledom povečajo.

Ali obstajajo kakšne nove rasti, se običajno preveri z MRI ali CT. Ravno zaradi tega, ker imajo maligni tumorji možganov kljub začetnemu uspešnemu zdravljenju veliko tveganje za ponovitev, je pomembno, da se prizadeti redno držijo sestanka za nadaljnjo oskrbo. Prognoza za nove tumorje je ugodnejša, preden jih odkrijemo.

Novi možganski tumorji ne vodijo vedno takoj do simptomov, ki bi morali opozoriti pacienta. Ugotovitve, ki potrebujejo zdravljenje, se med nadaljnjo oskrbo pogosto odkrijejo po naključju. Če pa zunaj nadaljnjih pregledov opazite nenavadne bolečine, je to vedno razlog, da čim prej obiščete zdravnika. Zdravnik se lahko odloči, ali bo treba nadaljevati nadaljnji pregled, da bi lahko izključil možnost, da se čim prej pojavijo novi tumorji.

To lahko storite sami

Zdravljenje s samopomočjo pri tej bolezni ni mogoče. Bolniki s to boleznijo so vedno odvisni od radioterapije ali kemoterapije za boj proti limfomu v možganih. Poleg tega morate jemati tudi redno zdravila, da se izognete širjenju skozi cerebralno tekočino. Kirurško zdravljenje tukaj ni mogoče.

Tako kot pri drugih rakih so tudi prizadeti odvisni od stalne podpore prijateljev in družine. Ta podpora ne bi smela biti na fizični, ampak tudi na psihološki ravni. V primeru depresije ali drugih psiholoških motenj so pogovori z družino ali drugimi ljudmi, ki jim zaupate, vedno v pomoč.

Zadevno osebo je treba olajšati v vsakdanjem življenju, zlasti če mora opraviti kemoterapijo. V vsakem primeru se je treba izogibati nepotrebnim obremenitvam. Otroke je treba vedno obveščati o možnih posledicah in zapletih limfoma v možganih. Poleg tega lahko s to boleznijo stik z drugimi bolniki pozitivno vpliva na potek bolezni.