Ciroza jeter

Ciroza jeter ali Krčenje jeter je kronična progresivna bolezen jeter. Govori se tudi o uničenju jeter, ki so večinoma celostno prizadeta. Zlasti jetrni mešički se uničijo in pretvorijo v vezivno tkivo. Poleg tega je ciroza jeter lahko končna stopnja drugih jetrnih bolezni. Prizadenejo predvsem moški med 50 in 60 let. Ta bolezen je manj pogosta pri ženskah, ker statistično manj verjetno zlorabljajo alkohol.

Kaj je ciroza jeter?

Ciroza jeter je bolezen jeter. Predvsem pa se posode in tkiva jeter trajno uničijo. Ciroza jeter v glavnem povzroči krčenje jeter. Poleg tega se organ vede, da gleda. Vezno tkivo jeter se skozi cirozo jeter spremeni v brazgotinsko strukturo.

To uničenje jeter, znano tudi kot skrčena jetra, lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov. Medicinsko lahko jetra pri cirozi razdelimo na tri oblike. Obstajajo jetra z velikimi vozliči, jetri z majhnimi vozliči in hibrid prvih dveh. Čezmerno uživanje alkohola pogosto povzroči nastanek majhnih nodularnih jeter, medtem ko se pri hepatitisu pojavlja veliko nodularna jetra.

vzroki

Pri a Ciroza jeter lobuli jeter postanejo brazgotine in se spremenijo v vezivno tkivo. Ta proces se imenuje fibroza. To močno moti delovanje jeter. Jetra bodo zdaj postala trda in grudasta. Sčasoma se končno skrči. To posledično povzroči slab pretok krvi v jetrih, kar lahko vodi v portalno hipertenzijo. Splošno znani vzroki ciroze jeter so:

• Zloraba alkohola, 1/2 vseh primerov
• Hepatitis, B, C, D, 1/4 vseh primerov
• Bolezen presnove železa, bakra ali maščob
• Bolezni žolčnih poti z obstrukcijo žolčnika
• bolezni srca in ožilja, npr. Zastoji jeter pri kroničnem desnem srčnem popuščanju
• Strupi ali droge

Ciroza jeter je posledica različnih jetrnih bolezni, ki imajo najrazličnejše vzroke. Pri več kot 60 odstotkih večino ciroze jeter v Nemčiji lahko zasledimo do zlorabe alkohola. Cirozo jeter povzročajo hepatitis B, hepatitis C ali hepatitis D pri 20-30 odstotkih vseh prizadetih.

Različne dedne presnovne bolezni so med redkejšimi vzroki ciroze jeter. Vzrok so lahko tudi tropske bolezni, kolera, zdravila in kemikalije.

Simptomi, težave in znaki

Ciroza jeter lahko traja več let brez opaznih simptomov. S krčenjem jetrnega tkiva se učinkovitost organa zmanjša, kar vodi do različnih pritožb. Presnovne motnje se ponavadi pojavijo najprej. Prizadeti redno doživljajo prebavne pritožbe ali razvijejo zlatenico.

Strjevanje krvi se nato poslabša, kar lahko povzroči motnje krvnega obtoka, bolečine in težave s srčno-žilnim sistemom. Tudi bolna jetra negativno vplivajo na hormonsko ravnovesje. To lahko povzroči hormonske pritožbe, ki se kažejo v obliki nihanja razpoloženja in razdražljivosti, pa tudi skozi fizične spremembe (na primer razvoj moških prsi pri ženskah).

V naprednih fazah bolezni se pojavijo tudi simptomi, kot sta utrujenost in izguba teže. Poleg tega se bolni prekomerno znojijo in trpijo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha. Koža je običajno siva do rumenkasta in progasta z vidnimi vaskularnimi pajki.

Mogoče je opaziti srbenje in pordelost, zlasti na območju pete roke. Značilne so tudi lakirane ustnice, torej rdeče, gladke in pretirano suhe ustnice. Simptomi napredujejo počasi in jih je mogoče odpraviti šele z zgodnjim zdravljenjem. Vendar pa ima lahko vsaka poškodba organov dolgoročne posledice in močno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Potek bolezni

Simptomi Ciroza jeter lahko kažejo tudi na vnetje žolčnika ali žolčnih kamnov. Gastritis bolezni lahko tudi izključimo. Pri nadaljnjem poteku jetrne ciroze lahko pride tudi do jetrnega raka, zato je treba obravnavati tudi to bolezen.

Na splošno pa je ciroza jeter odvisna od vzroka bolezni. Ciroze jeter v nobenem primeru ne bi smeli zdraviti sami, temveč usposobljeni zdravnik. Resnim zapletom se je mogoče izogniti, še posebej, če pravočasno odkrijemo cirozo jeter. Ko pa je škoda nepovratna, popolna sanacija ni več mogoča.

Če ciroza jeter ostane nezdravljena, obstaja velika verjetnost, da se bo njena funkcija še naprej zmanjševala, kar lahko privede do izgube kakovosti življenja ali celo smrti. Pojavijo se lahko naslednji zapleti in poškodbe: kopičenje vode v trebuhu, presnovne motnje, notranje krvavitve v želodcu, požiralniku ali črevesju, pa tudi možganske bolezni zaradi nezadostne razstrupljenosti telesa s strani jeter.

Zapleti

Ciroza jeter lahko povzroči različne zaplete. Razstrupljajo se le deli jeter, kar posledično resno vpliva na zdravstveno stanje. Eden najpogostejših posledic ciroze jeter je jetrna encefalopatija.

Ker toksični razpadni produkti presnove beljakovin ostanejo v krvi, so možgani poškodovani. Sprva encefalopatija običajno ostane brez simptomov. V nadaljevanju se ponavadi pojavijo nihanje razpoloženja, težave s koncentracijo, podaljšani reakcijski časi, motnje ritma spanja-budnosti, patološka utrujenost in izguba zavesti. Končno obstaja nevarnost motenj delovanja jeter.

Ascites je še en zaplet. Tekočina se nabira v trebušni votlini in bolna oseba trpi zaradi pritožb, kot so težave z dihanjem in bolečine v trebuhu. Če pride do odpovedi ledvic ali okužbe peritoneuma (peritonitis), imajo lahko zapleti smrtno nevarne posledice.

Vzrok za skrb je tudi portalna hipertenzija (visok tlak portalne vene). S to posledico ciroze jeter se kri nabere pred brazgotinjenim območjem jeter, kar posledično vodi v zvišanje tlaka portalne vene. To povzroči nastanek novih krvnih žil, kot so krčne žile, ki povzročajo krvavitev iz hemoroidov ali iz požiralnika požiralnika v požiralniku. Slednje velja za življenjsko nevarne.

Ciroza jeter poveča tudi tveganje za raka jeter. Še posebej so prizadeti ljudje z boleznijo jeter, ki so posledica hemokromatoze ali kroničnega hepatitisa B.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudem, ki alkohol redno uživajo v daljšem časovnem obdobju, svetujemo, da opravijo zdravniški pregled. Če zadevna oseba trpi zaradi odtegnitvenih simptomov, notranjega nemira ali fizičnih bolečin brez uživanja alkohola, je nujen obisk zdravnika. Če pride do bolečin v pritisku v zgornjem delu trebuha ali pod rebri, se je treba posvetovati z zdravnikom.Prebavne motnje, izguba teže ali izguba apetita so znaki nepravilnosti. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko ugotovi vzrok simptomov. Če je povečana razdražljivost, nihanje razpoloženja ali spremembe osebnosti, je potrebna zdravniška pomoč.

Nepravilen srčni utrip, spremembe videza kože, slaba osebna higiena in srbenje na koži so vsi znaki obstoječe bolezni. Porumenelost oči ali kože je znak motenj jeter. Obisk zdravnika je nujen, da lahko poteka zdravstvena oskrba. Ker lahko ciroza jeter privede do odpovedi organov in s tem do prezgodnje smrti prizadete osebe, se je treba takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, posvetovati z zdravnikom. Zdravniku je treba predstaviti padec normalne učinkovitosti, občutek bolezni ali splošno slabo počutje. Zdravnik je potreben tudi, če se več tednov ali mesecev pojavi povečana utrujenost ali motnje spanja.

Zdravljenje in terapija

Prvič, vzrok a Ciroza jeter pregledal zdravnik. Večinoma gre za povečano uživanje alkohola ali okužbo s hepatitisom. Zato se je treba s temi vzroki najprej boriti tukaj. Alkohola ali drugih strupenih snovi je treba takoj preprečiti. Če imate hepatitis, ga najprej zdravite. Škode, ki jo povzroči ciroza jeter, ni več mogoče zdraviti.

Vendar pa lahko pravočasno zdravljenje omili nadaljnje zaplete in nelagodje. Glede na vzrok je zdravljenje z zdravili, npr. diuretična zdravila ali presaditev jeter pri alkoholnih bolnikih.

Napovedi in napoved

Prognoza diagnosticirane ciroze jeter je slaba. Gre za bolezen, ki vodi do nepopravljive škode organa. Zdravniki dajejo svoj glavni poudarek pri zdravljenju na omejevanju napredovanja bolezni. V mnogih primerih je sodelovanje bolnika nujno. Če trpite za alkoholizmom, lahko simptome olajšate le, če se popolnoma vzdržite uživanja alkohola.

Brez zdravstvene oskrbe se bo motnja normalno razširila in jetra se bodo postopoma razgradila. Spontanega celjenja ni pričakovati. Tudi alternativnih načinov zdravljenja ni. Funkcionalna aktivnost jeter je znatno motena, tako da končno pride do odpovedi organov in s tem do življenjsko nevarnega stanja. Pri mnogih bolnikih lahko presaditev enega samega darovalca izboljša ali omili cirozo jeter.

Presaditev organov je povezana s številnimi tveganji, stranskimi učinki in zapleti. Če kirurški poseg mine brez dodatnih nepravilnosti in novi organ dobro sprejme organ, lahko pride do okrevanja. Kljub temu je prizadeta oseba celo življenje odvisna od zdravljenja z mamili in ima težave pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Kljub temu lahko z organom darovalcem podaljša povprečno pričakovano življenjsko dobo.

preprečevanje

Do zdaj je vzdržavanje alkohola najboljši način za preprečevanje ciroze jeter. Cepljenje proti hepatitisu ima lahko tudi preventivni učinek. Zaščita pred raznimi strupi, kot so topila, bi morala biti tudi glavna tema vseh ukrepov priklona. Splošna higienska pravila lahko zaščitijo tudi pred vzroki ciroze jeter.

Porodna oskrba

Oblika, v kateri so možna nadaljnja zdravljenja jetrne ciroze, je odvisna od vzroka, ki je privedel do ciroze. Škodljive vplive je treba zdraviti in se v vsakem primeru izogibati. Resnost bolezni je določena stopnja dodeljena z nadaljnjimi pregledi. Skladno s tem se lahko odčitajo tudi sekundarne bolezni.

Če lahko cirozo jeter sledimo dolgotrajni zlorabi alkohola, je prvo najpomembnejše izhodišče vseživljenjska absolutna abstinenca od alkohola. Poleg kroničnih bolezni hepatitisa je jemanje zdravil smiselno nadaljnje zdravljenje avtoimunskih bolezni. Vendar pa ta zdravila ne morejo zmanjšati ciroze jeter, ampak jo vsebujejo le in v veliki meri ustavijo napredovanje.

Tako bolezen vedno vodi do nepopravljive škode jeter. Na splošno bi se morali vsi bolniki s cirozo jeter brez omejitev vzdržati uživanja alkohola, jesti zdravo prehrano in se vse življenje redno ukvarjati s telesno dejavnostjo in športnimi aktivnostmi. Prehod na zdravo prehrano je lahko uspešen le, če je zasnovan dolgoročno. Za krepitev in zatiranje sekundarnih bolezni ima ključno vlogo krepitev imunskega sistema.

Če možganske funkcije že oslabijo bolezen, je to posledica deleža toksinov v krvi, ki jih jetra zaradi škode ne morejo več filtrirati. Tukaj mora z zdravljenjem z zdravili potekati zmanjšanje toksinov. Če se sčasoma pojavijo sekundarne bolezni, kot je ascites, jih je treba takoj zdraviti, da se čim bolj izključijo zapleti.

To lahko storite sami

Ciroza jeter je zelo resna bolezen, ki je nikoli ne bi smeli zdraviti. Ker je poškodba jeter, ki jo povzroči ciroza, ponavadi nepopravljiva, je treba takoj, ko se pojavijo določeni simptomi, posvetovati z zdravnikom. Pojav ciroze jeter lahko povežemo s številnimi različnimi simptomi, vendar organ sam ne boli. Znaki lahko vključujejo izgubo apetita, slabost, težave s potenco in zlatenico.

Ker je ciroza jeter posledica prekomernega uživanja alkohola v približno polovici vseh primerov in hepatitisa, ki ga običajno ne zdravimo ali zamujamo v približno 20 odstotkih primerov, lahko bolnik pomaga tudi k izboljšanju lastnega zdravja. Takoj, ko je z alkoholom povezana ciroza jeter, mora zadevna oseba takoj prenehati s pitjem ali vsaj drastično zmanjšati. Ker je večina bolnikov odvisnih od alkohola, podpora zdravnika običajno ni dovolj. Za prizadete je najbolje, da se podvržejo detoxu in nato začnejo psihoterapijo, da se izognejo ponovitvi. Članstvo v skupini za samopomoč pomaga tudi mnogim prizadetim. Skoraj vsako večje mesto in internet ponujajo brezplačno pomoč za alkoholike.

Če je ciroza jeter posledica hepatitisa, je treba to osnovno bolezen v celoti zdraviti. Najbolje je, da zadevna oseba upošteva vsa navodila zdravnika. Poleg tega lahko terapijo podpira z zdravim življenjskim slogom, zlasti z izogibanjem alkoholu, cigaretam in mastni hrani.