Lassa vročina

The Lassa vročina je virusna bolezen, ki se pojavlja prednostno le v nekaterih delih Zahodne Afrike. Prizadete države so Nigerija, Slonokoščena obala in Gvineja. Doslej so se v Nemčiji pojavile le osamljene bolezni. Če se ugotovi vročina Lassa, obstaja obveznost poročanja.

Kaj je Lassa vročica?

The Lassa vročina je virusna hemoragična vročina (povezana z notranjo krvavitvijo), ki vključuje tudi ebolo, rumeno vročino in okužbo z virusom Marburg. Po mednarodnem sporazumu je vročica dobila ime po kraju Lassa, kjer so jo prvič zaznali.

Povzročajo jo virusi in sprva teče kot gripa. Zadevna oseba trpi zaradi vročine, glavobola in bolečin v telesu, kasneje vneto grlo, suh kašelj, bolečine v prsih in krči v želodcu. Prvi simptomi se pojavijo po 6 do 21 dneh inkubacije.

V mnogih primerih bolni trpijo za blagimi simptomi in ne v vsakem primeru je notranja krvavitev. Kljub temu je stopnja smrtne bolezni približno deset do 20 odstotkov, nosečnic pa celo 50 odstotkov.

vzroki

Vzrok za nastanek Lassa vročina je virus Lassa, ki ga prenaša afriška veččlanska podgana. Virus pride skozi izločke podgan (iztrebkov ali urina) s hrano in od tam v človeški organizem.

Na nekaterih območjih podgane pojedo same in virus prenašajo neposredno. Podgana sama po sebi ne kaže nobenih simptomov bolezni. Lassa vročina se lahko prenaša tudi s človeka na osebo s kapljično okužbo.

Možni vzroki okužbe so tudi stik s krvjo, slinom, semenom, bruhanjem, urinom ali iztrebki bolne osebe.

Lassa vročina se pojavi, kadar pomanjkanje higienskih razmer naredi idealno gojišče za kontaminacijo hrane ali prenos Vitusa od osebe do osebe.

Simptomi, tegobe in znaki

Lassa vročina pogosto povzroča nobene ali samo neopazne simptome. V dveh od desetih primerov je bolezen povezana s simptomi gripe, kot so vročina, mišice, glavobol in bolečine v sklepih ter utrujenost. Po petih do sedmih dneh se pojavijo simptomi dihal.

Sem spadajo kašelj, močno vneto grlo in otekanje na predelu grla, lahko pa tudi vnetje žrela in tonzil. Na tonzilih se nato tvorijo bele ali rumenkaste usedline in oddajajo neprijeten vonj. Možni spremljajoči simptomi vročine Lassa so bolečine v prsih in vbodni glavobol.

Poleg tega lahko hemoragična vročina povzroči nihanje krvnega tlaka in občasno privede do odpovedi krvnega obtoka. Če se patogen širi, obstaja nevarnost, da se notranji organi vnamejo. Nato se razvije konjuktivitis z notranjo krvavitvijo ali perikarditisom. Na območju vek in vratu se lahko pojavijo edemi.

To kopičenje vode je običajno povezano z nadaljnjimi bolečinami in hudim nelagodjem, gibljivost pa je pogosto omejena. Lassa vročina lahko povzroči tudi prebavne pritožbe, kot so slabost, bruhanje in krči v trebuhu. Omenjeni simptomi se zdijo zahrbtni in hitro popustijo s strokovnim zdravljenjem. Osem od desetih bolnikov lahko pričakuje, da se bo bolezen razvila blago brez resnih simptomov ali nelagodja.

Diagnoza in potek

The Lassa vročina je mogoče jasno diagnosticirati z odkrivanjem povzročitelja virusa v krvi, urinu, grlu ali tkivu bolne osebe. Specifična protitelesa proti virusu se lahko odkrijejo v krvi približno teden dni po začetku Lassa vročine.

Da bi dosegli dobro prognozo in čim bolj izključili pozne simptome, je treba čim prej urediti krvni test, če obstaja sum. Zaradi simptomov, zlasti v zgodnjih fazah, se pogosto sklepajo o drugih boleznih. Lassa vročina na začetku kaže gripi podobne simptome, tako da lahko domnevamo, da je huda okužba z gripo.

Možna je tudi zmeda z malarijo ali drugimi hemoragičnimi vročicami. Značilni simptomi vročine Lassa vključujejo edem obraza, konjuktivitis, izločanje beljakovin z urinom, vneto grlo in bolečino za prsnico.

V primeru močnega poteka bolezni se na koncu pojavi krvavitev notranjih organov, sluznic in kože, kar lahko povzroči okvaro srčno-žilnega sistema.

Zapleti

Zaradi vročine Lassa ljudje trpijo zaradi običajnih simptomov gripe. To vodi do močne in visoke vročine ter nadalje do bolečih okončin. Odpornost pacienta se zaradi bolezni tudi znatno zmanjša, tako da pride do utrujenosti in izčrpanosti. Tudi ta bolezen vodi v vneto grlo in glavobol.

Niso redki, da bolniki zaradi Lassa vročine občutijo bolečino v trebuhu ali bruhajo. V mnogih primerih lahko bolezen zmoti tudi malarija, tako da zdravljenje teh simptomov zamuja. Če se Lassa vročina ne zdravi, lahko bolnik umre. Samo zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in običajno hitro pripelje do uspeha.

Posebnih zapletov ni, zato je mogoče zabeležiti pozitiven potek bolezni. Če se zdravljenje začne zgodaj, se življenjska doba bolnika ne zmanjša. Poleg tega ni posebnih zapletov ali pritožb. Vendar prizadetim ni dovoljeno vzdrževati stikov z drugimi ljudmi, saj ima Lassa vročina veliko tveganje za okužbo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki razvijejo gripo po bivanju v državi s slabimi higienskimi razmerami, se morajo posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Če dodate kašelj, vneto grlo in druge znake Lassa vročine, takoj poiščite zdravniško pomoč. Simptomi kažejo na resno bolezen, ki jo mora v vsakem primeru razjasniti zdravnik. Če pride do vbodne bolečine v prsih ali glavobola, mora zadevno osebo odpeljati v bolnišnico.

V primeru odpovedi krvnega obtoka, močnih nihanj krvnega tlaka in drugih značilnih zapletov je treba opozoriti urgentnega zdravnika. Prizadeta oseba mora poskrbeti zase, v primeru dvoma je treba sprejeti ukrepe prve pomoči. Lassa vročino zdravi družinski zdravnik ali internist. Glede na simptome se je treba posvetovati s kardiologi, oftalmologi ali gastroenterologi. Ljudje, ki trpijo za kronično boleznijo ali alergijo, je najbolje, da se posvetujejo z odgovornim zdravnikom. Če otrok kaže simptome vročine Lassa, naj starši pokličejo reševalne službe. Tudi nosečnice in hudo bolni ljudje morajo nemudoma razjasniti nenavadne pritožbe.

Zdravljenje in terapija

Lassa vročina se zdravi z zaviranjem, da se virus čim bolj razmnoži in lajša bolnikove simptome. Poleg tega je treba prizadeti osebi dati dovolj tekočine. Intenzivna oskrba je pogosto potrebna zaradi možnosti nenadne hipotenzije (nizkega krvnega tlaka).

Bolniki dobijo zdravilno ucinkovino ribavirin, ki pomaga zavirati virus. Pri vročini Lassa je hitra diagnoza in začetek zdravljenja v šestih dneh od pojava simptomov pomemben dejavnik pri napovedi.

Način uporabe zdravila ima tudi odločilno vlogo. Stopnja umrljivosti se zniža za faktor tri z zgodnjim začetkom zdravljenja in peroralnim (s peroralnim) dajanjem ribavirina, pri intravenski uporabi pa celo za faktor 10.

Napovedi in napoved

Večina ljudi ima blago laško vročino. Popolnoma si opomore. Dobrih 20 odstotkov sploh ne opazi pritožb. Pri vseh drugih se tipični simptomi pojavijo z različno intenzivnostjo. Od drugega tedna bolezni se začne očitno izboljšanje. Stopnja umrljivosti je približno en do dva odstotka glede na vse okužbe. Opazno je, da večina prizadetih umre okoli dvanajstega dne bolezni. Tu ima pomembno vlogo okvara ledvic in ožilja. Pojavijo se lahko tudi krvavitve.

Lassa vročica je domorodna na afriški celini. Tam ga najdemo v Nigeriji, Gvineji, Liberiji in Sierra Leoneu. V industrializiranih državah, kot je Nemčija, skoraj ni bolezni. Virus je bil uvožen neopaženo v posameznih primerih.

Zaradi nevarnosti okužbe morajo bolniki sprejeti previdnostne ukrepe za druge ljudi. Medtem ko faza bolezni traja največ štiri tedne, lahko viruse z nalezljivim potencialom včasih odkrijemo v izločanju deset tednov. Prenos je možen tudi prek krvi in ​​sline. Če groznica Lassa gre slabo, se bo čas za okrevanje vlekel. Bolniki nato trpijo zaradi otrplosti in motenj mišično-skeletnega sistema. Zgodnji začetek terapije velja za najučinkovitejše zdravilo proti vročini Lassa.

preprečevanje

Okužba s tem Lassa vročina je mogoče preprečiti z izogibanjem stiku s podganami in ljudmi, ki so že bolni, in z zagotavljanjem ustrezne higiene. Virusi lasse se lahko izločajo z urinom do devet tednov in v semenski tekočini do tri mesece po začetku bolezni in vodijo v okužbo. Protitelesa nastanejo proti vročini Lassa, ki izključujejo novo bolezen.

Porodna oskrba

Nadaljnji ukrepi za zdravljenje vročine Lassa so pogosto močno omejeni. Prizadeti so odvisni predvsem od hitrega in predvsem takojšnjega zdravljenja simptomov, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. Samozdravljenje bolezni običajno ni mogoče, zato se mora prizadeta oseba ob prvih znakih in simptomih vročine posvetovati z zdravnikom.

Običajno se okužba zdravi z jemanjem različnih zdravil. Pomembno je zagotoviti, da se redno jemlje s pravilnim odmerjanjem, da se simptomi trajno ublažijo in omejijo. Če imate kakršna koli vprašanja ali vam niso jasna, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če ima zdravilo stranske učinke, se posvetujte z zdravnikom.

Večina bolnikov je med zdravljenjem Lassa mrzlice odvisna od pomoči in skrbi drugih ljudi, pri čemer lahko nega, ki jo nudi njihova družina, pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. To lahko prepreči tudi depresijo ali druge psihološke težave. Lassa vročina lahko zmanjša življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od časa diagnoze.

To lahko storite sami

Lassa vročina je zelo nalezljiva in zato poročajoča bolezen. Poleg tega je motnja zelo nevarna in je lahko usodna. Tveganje je še posebej veliko za nosečnice, v tej skupini je obolevnost celo 50 odstotkov, če bolezni takoj ne zdravimo strokovno.

Najboljši ukrepi za samopomoč, ki jih lahko sprejme pacient, sta torej preprečevanje in takojšnje posvetovanje z zdravnikom, če obstaja sum na okužbo. Lassa vročina se pojavlja skoraj izključno v zahodni Afriki. Virus, ki povzroča bolezen, prenašajo podgane. Zato v nobenem primeru ne smemo jesti mesa podgan. Ker živali širijo virus z drugimi sredstvi, na primer s svojim iztrebkom, tudi surove hrane ne bi smeli zaužiti. Pri sadju so prednostni oreščki. Prav tako se lahko prenaša s človeka na osebo s kapljično okužbo. Še posebej nevaren je stik s slino ali semenom okuženih ljudi.

Inkubacijska doba je od nekaj dni do treh tednov. Kdor med bivanjem ali kmalu po vrnitvi iz ogroženega območja pokaže simptome gripe, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom in izrecno opozoriti na morebitno okužbo z lasovsko vročino, da se sum lahko takoj razjasni in se lahko takoj začne ustrezno zdravljenje.